Консультация гастроэнтеролога /

Рекомендации по результатам зондирования — вопрос №3037360

121 просмотр

Требуется ли какое либо лечение по результатам зондирования, УЗИ, фгс ?. Беспокоит зуд кожи с неявными причинами, не каждый день, долго не проходящие следы от расчесывания зуда. Кал без признаков глистов. Кровь показывает антитела на паразитов.

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, антитела могут выявляться при наличии заболевания , также это как иммунная память организма о перенесенном заболевании, подскажите вы лечение по поводу гельминтов не проходили? Вам необходимо диагноз установить сдав кал трехкратно через 3 дня на я/гл методом парасеп. Общий анализ крови с эозинофилами. Биохимия крови (Алт, аст, белок, амилаза, глюкоза, биллирубин общий и прямой, ггтп, щелочная фосфатаза), т.к зуд может быть проявлением отклонения работы печени. Если по анализам подтвердится гельминтоз, то лечение вермокс 100 мг 2р/д на 3 дня, через 14 дней кал на я/гл контроль.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день. Анализы все были прикреплены. Извиняюсь что не назвал файлы в соответствии с анализом, поэтому может не понятно. Там же и УЗИ и фгс. Кал методом парасеп сдал уже 5 раз - отрицательно. Вопрос по совокупности анализов, зондирования, УЗИ какое лечение порекомендуете?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лечение от гельминтов не проходил.
Терапевт, Гастроэнтеролог
По узи у вас Гэрб и гастродуоденит, на основе ваших анализов рекомендуется соблюдение диеты стол №5, дробное Питание (5-6разв день); употребление паровых, запеченных или отварных блюд; исключениемясных и крепких овощных бульонов, жирных сортов рыбы и мяса, грибов. жареных, копченых, консервированных продуктов, газированных и алкогольных напитков.
Омез 20 мг * 2 раза в день за 30 мин до еды, 1 месяц, далее перейти на 1 таб *1 раз в день за 30 мин до завтрака. Алмагель 10 мл или 1 пак*3 раза в день после еды и 10 мл перед сном, 14 дней. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи, 4 недели.

Повышен холестерин необходимо для снижения пропить статины для снижения. Розувастатин 10 мг 1 р в день в 20.00, через месяц контроль холестерина и триглицеридов.
Терапевт, Гастроэнтеролог
На парасеп не видела. Если отрицательный это хорошо, значит в кишечнике у вас их нет, но Т.к у вас повыны антитела к некоторым гельминтам и сильно увеличены эозинофилы, и вы лечение не проходили, а сами они уйти не могли, советую пролечиться Вермоксом, т.к есть гелиминты которые находятся в тканях внутренних органов, это делают много дополнительных обследований, чтобы их найти. Мрт головного мозга, сердца, ренген легких, смотрят окулисты глазное дно. Поэтому пройдите лечение
Клиент
По зондированию какие рекомендации?
Клиент
Вермокс по какой схеме?
Терапевт, Гастроэнтеролог
По вашим обследованиям увеличение печени ,изменение структыры тканей и печени и поджелудочной железы, добавьте к лечению панкреатит 1 таб*3р в день во время еды, и Урсосан 1 кап *3 р в день перед едой, 2месяца.
Терапевт, Гастроэнтеролог
По зондированию, у вас изменения в составе желчи, что она вязкая, по узи тоже указано что взвесь, что может привести к образованию песка, камней,эти изменения уберет и как мягкое желчегонное Урсосан, я за него вам написала. Вермокс 100 мг 2р/д на 3 дня, через 2 мес на антитела пересдайте, должны начать снижаться показатели,
Клиент
Спасибо за развёрнутый ответ. Немозол вместо вермокс не подойдёт?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Можете заменить на немозол, у них действие одинаковое, только действующее вещество разное.
Клиент
Добрый день. Сегодня с утра сдал ещё раз кал, показало описторхи. Хотя зондирование не показало. Ещё надо сдавать для подтверждения или сразу лечить можно?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Можете сразу лечить.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Сергей, добрый вечер
Антитела в крови не являются подтверждением наличия гельминтоза, а могут лишь служить дополнением к основному анализу- кал или зондирование

По результату зондирования- воспаления нет, паразитозов исключены, желчь с осадком, нужно использовать препараты урсодезоксихолевой кислоты, в дозе 10 мг на кг веса
По гастроскопии воспаление не эрозивное в желудка и 12перстной кишке , пищеводе
Наличие антител на несколько паразитов, может быть перекрестной реакцией- как аллергия
Нужно трижды сдать кал методом парасеп, спустя 3-5 дней
По зондированию исключили паразитов, которые живут в желчных путях
Не увидела ггтп и щелочную фосфатазу- показатели, которые высокие при кожном зуде , нужно сдать

Принятый ответ
Клиент
Добрый день. Кал сдавал 5 раз из них 3 в рекомендованные не сетевой лаборатории. Результат отрицательный. Прошу оценить нужно ли пропить курс от гельминтов, основываясь на показаниях антител? Например 3 дня по 2 таблетки?
Клиент
Спасибо за ответ. Нужно ли перейти на какую либо диету? Или достаточно пропить урсодез.кислоту? По УЗИ (приложен) печень увеличена - с ней что посоветуете делать?)
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Курс противогельминтных пропивать не нужно, по антителам не лечат паразитозы

По поводу увеличения печени, это последствие жирового гепатоза , при избыточном весе- его снижение, соблюдение средиземноморской диеты, если веса избыточного нет, контролировать жиры в рационе ( жирное молочное, колбасы, жирное мясо, сладкое с жирами)
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Курс противогельминтных пропивать не нужно, по антителам не лечат паразитозы

По поводу увеличения печени, это последствие жирового гепатоза , при избыточном весе- его снижение, соблюдение средиземноморской диеты, если веса избыточного нет, контролировать жиры в рационе ( жирное молочное, колбасы, жирное мясо, сладкое с жирами)
Клиент
То есть лучше попробовать дальше искать паразитов? Продолжить сдавать кал, Мрт головы, грудной клетки? Ведь паразиты сами не могли никуда исчезнуть. Часть из них в печени, желудке исключили процедурами
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Как я говорила выше , это антитела, это реакция на паразита, который был, а при аллергии, просто перекрестная реакция
Сдавали кал, сделали зондирование
Повторять не нужно обследование
Клиент
А если у меня аллергия на что-то, а не паразиты, какие действия принимать? Какие анализы доздать, кроме выше указанных вами? Или пить Эриус и летом само все пройдёт?)
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
А что аллерголог говорит?

Сдать ещё щелочную фосфатазу и ггтп обязательно
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
А что аллерголог говорит?

Сдать ещё щелочную фосфатазу и ггтп обязательно
Клиент
К аллергологу я пока не обращался, был уверен что у меня паразиты, основываясь на анализ крови. Сдам указанные вами анализы и обращусь к аллергологу тогда.
Клиент
Сегодня с утра сдал ещё раз кал, показало описторхи. Ещё надо сдавать для подтверждения или сразу лечить можно?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Подтверждать вторым методом не нужно
Странно, что зондирование не показало.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Подтверждать вторым методом не нужно
Странно, что зондирование не показало.
Лечат вермоксом
Очно обратитесь к инфекционисту или паразитологу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дикий зуд кожи
10 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Описторхи в кале
25 февраля 2024
Рамазан
Вопрос закрыт
Обнаружены лямблии в желчном
23 июля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Грибок в паху, зуд, покарасение.
20 сентября 2024
Джигит
Вопрос закрыт
Детский гастроэнтеролог
16 марта
Виктория, Симферополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий