Консультация терапевта /

Беспокоит кашель — вопрос №3037510

130 просмотров

Добрый день! Подскажите такой вопрос. Кашель , на протяжении полугода , заложенность носа(уже на постоянной основе на каплях)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер )
ОАК и СРБ за это время сдавали?
Курите ?
Изжога , отрыжка , чувство кома в горле не ощущается ?
Клиент
Анализ крови сдавали и все. Да, курю , изжога часто
Был хеликобактер , вылечили. А по фгдс недостаточность кардии , наверное из-за этого изжога

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Как давно выполняли ФГДС , можете результаты подкрепить ?
В тот момент уже кашель был ?
Терапевт
И последний анализ крови прикрепите , пожалуйста)
Клиент
Нет с собой результатов
По фгд все в норме
Кашель уже больше года
Клиент
А анализы прикрепили и снимок тоже есть легких
Клиент
Фгдс делали в ноябре 24 года
Терапевт
Два раза рентген прикрепился .
Кровь прикрепите, пожалуйста)
Клиент
Прикрепили ))
Терапевт
Да , вот сейчас увидела , спасибо)
В данном случае рекомендации будут такими :
- Для начала рекомендуется проконсультироваться у ЛОР-врача, для исключения хронического воспаления носа /пазух .
- Так же по анализу крови у вас наблюдается повышение эозинофилов .
Рекомендуется пересдать ОАК , желательно в лаборатории по типу гемотест /инвитро и т.д.
Если повышение будет обнаружено снова , тогда необходимо исключать аллергическую составляющую вашего состояния.
Дополнительно понадобиться сдать общий ИГ Е.
- Так же имея недостаточность кардии , рекомендуется консультация гастроэнтеролога.
Так как это состояние вполне может приводить к возникновению кашля .
Необходимо будет пройти соответствующее лечение .
Сейчас же желательно начать придерживаться антирефлюксного режима:
* отказ от курения
* отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление
* исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса
* отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания
* сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом
* сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозное лечение по результатам ФГДС какое-то проходили ?
Если да , то какие препараты принимали ?
Клиент
По части ЖКТ, все в норме
Терапевт
Что вам назначали по результатам ФГДС?
Клиент
Нексиум, итомед
Терапевт
Было ли улучшение после лечения ? Становился ли кашель реже может быть на время ?
Клиент
Нет, кашель также
Терапевт
Поняла вас.
Тогда рекомендации оставленные выше также актуальны .
Консультация Лора и исключение аллергии в первую очередь .
Терапевт
Добрый вечер, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой не сдавали? Проблем с желудком нет? Кашель усиливается лежа?
Клиент
Добрый ! Анализ крови и снимок легких прикреплен . По фгдс недостаточность кардии, наверное изжога из-за этого
Терапевт
Дело в том , что при заболеваниях желудка очень часто встркчается гэрб- заброс содержимого желудка в пишевод. При таких случаях одним и симптомов является кашель. Когда последний раз делали фгдс?
Клиент
В ноябре . там все нормально
Терапевт
Сейчас какие препараты принимаетв?
Терапевт
Фгдс прикрепит получится?
Клиент
Никаких. А что по снимку и анализу крови ?
Терапевт
По аналищам и рентгену все нормально, ничего критичного нет.
Терапевт
К лору обращались? Там потсвоей части он все исключил?
Клиент
Да все в пределах нормы
Терапевт
Уталлерголога были? Аллергопробы сдвали?
Клиент
Нет не сдавали ничего , кроме то , что сказали .
Терапевт
Если лор по своей части ничего не видит, с желудком у вас проблем нет, значит остается исключить аллергию, сдать иммуноглобулин Е а также у аллерголога сделать аллергопробы
Терапевт
Здравствуйте. Кашель с мокротой или сухой , покашливание? Утром , после еды усиливается ли кашель? Были ли у ЛОРа?
Клиент
Добрый ! Кашель днем сухой , а после ночи мокрота отходит
Клиент
Нет к Лору не ходили. А что по снимку и результату анализов ?
Терапевт
В анализе крови незначительное повышение эозинофилов (признак аллергической реакции), остальные показатели и на рентгене без существенных отклонений. Заложенность носа как давно?
Клиент
Да уже года два , на каплях
Терапевт
Предположу, что кашель связан с недостаточностью кардия, о котором вы писали. Это место перехода пищевода в желудок. Данное состояние способствует забросу содержимого (достаточно «кислого) желудка в пищевод, который проявляется в виде кашля, покашливания в течении дня, преимущественно после еды. Это так называемое внепищеводное проявление ГЭРБ. В похожих случаях, рекомендуется диетотерапия, прием омез и антацидов (при необходимости). Диетотерапия: дробное питание до 5 р/д, небольшими порциями, ограничить прием жирной пищи, кислой, острой, газированных напитков, раздражающих слизистую желудка. Омез 20 мг по 1 кап., утром и вечером натощак до еды. Фосфалюгель/альмагель при необходимости (если кашель будет сильно беспокоить). И контрольно проходить эгдс 1 р/г.
При заложенности носа старайтесь не пользоваться сосудосуживающими каплями не более 5 дней (если непрерывно капаете). Возможно применение каплей содержащих мометазон или дексапантенол , по 2 капли, 2 р/д 10 дней , далее по 2 капли 1 р/д, 10 дней. Далее оцениваем в динамике состояние.
Клиент
Да кашель постоянно , а не до или после еды
Терапевт
Поняла вас. Можете начать прописанное лечение и оценить эффективность терапии через 2 недели.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Кашель появился на фоне орви или самостоятельно, спонтанно?
Фгдс когда-нибудь делали? Гэрб не ставили?
При ГЭРБ происходит заброс из желудка в пищевод из-за несостоятельности клапана, который находится между желудком и чище волос. В результате происходит заброс из пищевода в желудок, воспаление слизистой пищевода. Поэтому появляются такие жалобы как кашель.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не прекращается кашель
13 мая 2020
fionna24@gmail.com, Москва
Вопрос закрыт
ОРВИ при беременности
3 декабря 2020
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров