Консультация терапевта /

Консультация по результатам анализа — вопрос №3039276

65 просмотров

Добрый день! Муж заболел в субботу: сухой кашель, боль в горле, "сел" голос, заложенность носа, боль в правом ухе, в субботу-воскресенье покраснел правый глаз и отекли веки. (Сейчас глаз пришел в норму). Температура варьируется от 36,9 до 37,6.
Из лечения: полоскание горла, отипакс в ухо, тетрациклин для глаза, цетрин одноразово, тизин, ангидак, витамин С.
Вчера посетил врача в поликлинике. Назначения врача приложено.
По собственной инициативе сдан анализ крови.
Хотелось бы услышать "второе" мнение касательно назначенного лечения и интерпретацию анализа.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, по описанию симптомов и анадизу крови вирусная инфекция.
Все назначения у вас оправданы. Единственное антибиотик не показан в этом случае
Клиент
Спасибо большое за разъяснения!

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализу сгущение крови- в таком случае полезно наладить питьевой режим 30 мл на кг массы тела в сутки . Показаний к антибиотику нет.
И судя по описанным симптомам у вашего мужа, возможно, речь идет о вирусной инфекции верхних дыхательных путей с вовлечением уха и глаз. Сухой кашель, боль в горле, заложенность носа, боль в правом ухе и покраснение глаза могут быть проявлением ОРВИ или гриппа. Температура, варьирующая от 36,9 до 37,6, также может свидетельствовать о вирусной инфекции. Лечение, которое было назначено, выглядит в целом адекватным. Полоскание горла и Тизин помогают облегчить симптомы заложенности носа и боли в горле, а Отипакс — средство для снятия болей в ухе при воспалении. Тетрациклин для глаз может использоваться, если есть подозрение на бактериальный конъюнктивит, хотя для вирусных инфекций его эффективность ограничена. Цетрин помогает при аллергической реакции, уменьшая отечность и зуд. Ангидак поддерживает слизистые оболочки, а витамин С способствует укреплению иммунной системы.
Клиент
Спасибо большое за разъяснения!
Терапевт
Доброе утро , по прикрепленному анализу крови наблюдаются признаки вирусной инфекции.
По этому , в данном случае , лечение симптоматическое :
-Для носа можно оставить тизин до 5-7 дня , не более + присоединить промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин -2-4 раза в день -10-14 дней) это будет способствовать вымыванию вируса , который может оседать в носовых ходах . Они помогут снять отечность в пазухах , убрать заложенность.
- для горла можно продолжать ангидак.
- От кашля рекомендуется -ингаляции с пульмикортом 0.5 1 мл +2 мл физ р-ра (NaCl 0.9%) 1 р/д в течение 5 -7 дней + ренгалин/омнитус по 1 т 3 р/д на 7 дней.
Обильное питье.
-Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за разъяснения!
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию и с учетом результата общего анализа крови - признаки вирусной инфекции.
При вирусной инфекции показано симптоматическое лечение.
Показаний к приему антибиотика (панцеф) не вижу.
Питьевой режим рекомендую усилить. Соблюдать голосовой покой.
Лечение, которое получает ваш муж (полоскание горла, отипакс в ухо, тетрациклин для глаза - при наличии гнойного отделяемого, цетрин одноразово, тизин при заложенности носа, ангидак при боли в горле, витамин С) адекватное.
Клиент
Добрый день! Спасибо большое за разъяснения.
Вчера муж вечером начал в нос синусэфрин по назначению врача. Это антибиотик? Его нужно продолжить или лучше вернуться к тизину?
Терапевт
Синусэфрин- комбинированный препарат с гормональным, антибактериальным и сосудосуживающим компонентом для местного применения.
Если нет сильной заложенности носа и нет гнойного отделяемого из носа, если тизин хорошо снимает заложенность носа, то назначение синусэфрина может быть избыточным.
Клиент
Поняла, спасибо большое!
Терапевт
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте!
В анализе:
1) повышены лимфоциты- признак вирусной инфекции
2) повышен гематокрит, такое может быть при инфекции, говорит о недостаточном питьевом режиме, рекомендуется 30 мл на 1 кг веса
Показаний к приёму антибиотика нет. Остальное лечение верное.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за разъяснения!
Терапевт
Добрый день, по анализу крови вирусная инфекция, бактериальной инфекции нет следовательно антибиотики в данном случае не показаны. Лечение только симптоматическое. Сейчас что беспокоит?
Клиент
Добрый день! Сейчас сохраняется кашель, боль в горле и в ухе, немного ухудшился слух
Терапевт
Как я сказала выше, кровь спокойная , поэтому антибиотики не назначаются , но если вы пьете уже, так как в назначениях есть слудует продолжить чтобы избежать резистентности
Рекомендую также:
нос промывать Долфином или физ раствором для избежания постназального затека, вызывает кашель, если будет закладывать любой сосудосуживающий спрей, но не переусердствовать, так как слизистая носа атрафируется, начнется привыкание.
Далееот кашля продолжить Коделак по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
Ингаляции с пульмикортом 2 мл+ 2 мл физ раствора по 15 мин в день 3 раза . 5 дней. После ингаляции рост полоскать водичкой
При температуре выше 38,5 парацетамол не более 4 таблеток в сутки
Вит С 1 раз в сутки
Обязательно обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг
Горло полоскать фурациллином и орошать ангидаком в день 4-5 раз, рассасывать грамидин по 1 т 3 раза в течение 5-7 дней
И для улучшения состояния можно колдакт по 1 капсуле 3 раза в сутки 5 дней
Квартиру проветривать каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Терапевт
Если что не понятно пишите
Клиент
Антибиотик (Панцеф) ещё не начал принимать. Я поняла, что он не нужен. Спасибо!
В нос начал со вчерашнего вечера синусэфрин. Это антибиотик? Его нужно продолжать или вернуться к тизину?
Клиент
И ещё вопрос: в ухо пока продолжить Отипакс?
Терапевт
Ксли панцеф не принимаете, то и не нужно, нос лучше чаще промывать и просто если закладывает сосудосуживающее- тизин, снуп и тд
В узо отмпакс можно продолжить, ксли улучшения не будет с ухом показаться Лору очно, исключить тубоотит
Клиент
Спасибо большое! Все предельно понятно!
Терапевт
Выздоравливайте 🙏🏼
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. По анализам:

Повышение гематокрита бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе.
Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе. Тем более при болезни много пить нужно.

Повышены лимфоциты : такое может быть после перенесенных вирусных инфекций, обострении хронических инфекций или контакте с вирусом даже бессимптомно. То есть супруг переносит ОРВИ.
И антибиотик не показан. при бактериальной инфекции повышаются лейкоциты и нейтрофилы, здесь такого нет.

Голосовой покой нужен. можно ингаляции с пульмикортом оставить по рекомендации врача, и так как кашель сухой, и явления ларингита есть потому что. В таких случаях рекомендуют ингаляции с Пульмикортом (половина небулы 0,5 мг/мл) + физраствор 2мл, и так 2 раза в день дышать. После ингаляции умыть лицо водичкой и ротовую полость прополоскать.

Дома должно быть 18-23 градуса и влажность 50-60%, для комфортного самочувствия. Купите увлажнитель воздуха, гигрометр для оценки влажности воздуха. И слизистые оболочки любят влагу, вирусам, бактериям тяжелее будет проникать в верхние дыхательные пути.

Симптоматическое лечение горла и уха продолжать.

синусэфрин- комбинированный препарат, содержит и 2 антибиотика, в целом показаний нет
Принятый ответ
Клиент
Все предельно понятно! Спасибо большое за консультацию!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухой кашель
25 января 2023
Юля, Москва
Вопрос закрыт
Пить ли антибиотик?
15 декабря 2023
Петр
Вопрос закрыт
Сколько может сохраняться красное горло
6 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кашель затяжной, температура
28 декабря 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Алексей Владимирович Исаков
25 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Компетентный Очень помог Да, врач компетентен. Быстро ответил!