Гепатомегалия. — вопрос №3039998

Здравствуйте.
Опоясывающие боли в животе характерны для панкреатита.
При УЗИ есть признаки хронического панкреатита.
Повышение глюкозы требует исключения сахарного диабета (при заболеваниях поджелудочной железы часто встречается вторичный сахарный диабет).
Гепатоспленомегалия требует исключения цирроза печени.
Рекомендую провести дообследование:
1. Анализ крови на гликированный гемоглобин с последующей консультацией эндокринолога.
2. Анализ кала на панкреатическую эластазу для исключения ферментной недостаточности.
3. Анализ крови на вирусные гепатиты В и С., ферритин
4. Эластографию
С результатами посетить гастроэнтеролога

Здравствуйте!
По УЗИ ОБП выявлено увеличение печени и жировой гепатоз достаточно выраженный. Это состояние, сопровождающееся замещением нормальных клеток печени жировыми. Связано чаще с лишним весом, погрешностью в питании длительно, избытков животных Жиров в пище, малой двигательной активностью.
Несмотря на степень выраженности, терапией возможно затормозить данный процесс. Некоторые из отложений могут быть обратимы.
В пользу данного заболевания говорит повышение фермента АЛТ, так как есть повреждение клеток печени и вялотекущее воспалени. Так же признаки скрытого застоя желчи - повышение ГГТ и ЩФ, но показатели крови не критичны.

Коррекция данного состояния включает изменение образа жизни - повышение двигательной активности, отказ от вредных привычек, если таковые имеются, соблюдение принципов средиземноморской диеты.
Из медикаментозной терапии согласно клиническим рекомендациям обычно это прием Урсодезоксизолевой кислоты (Урсосан) не менее 6 месяцев и прием омега 3, например Омакора.
Длительность и дозу может опередить врач на очном приеме!


Помимо этого выявлено повышение глюкозы крови, если сахарного диабета нет, то рекомендуется оценка гликированного гемоглобина и консультация врача эндокринолога.

Здравствуйте
По результатам УЗИ описывают признаки жирового гепатоза печени,на фоне этого она может быть увеличена

Стеатоз печени или Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени (МАЖБП) - накопление жира в печеночных клетках.

Самое распространенное хроническое неинфекционное заболевание печени.

Причиной является метаболический синдром-нарушения обмена веществ и гормональные изменения.

К жировому гепатозу могут приводить такие факторы,как :
✔️ожирение
✔️нарушение питания
✔️злоупотребление алкоголем
✔️сахарный диабет
✔️Гипотиреоз
✔️вирусные гепатиты В и С; ВИЧ
✔️генетическая предрасположенность
✔️прием лекарственных препаратов (НПВС,метотрексат,тамоксифен,амиодарон)

Клинически жировой гепатоз НИКАК себя не проявляет . В редких случаях может быть слабость,утомляемость,тяжесть и дискомфорт в правом подреберье.

Согласно клиническим рекомендациям для оценки состояния печени на предмет фиброза рекомендуется выполнить фиброскан печени

→ Немедикаментозная терапия
Физическая активность
* Не менее 150–300 мин в неделю умеренной физической активности 
* Не менее 75–150 мин в неделю физической активности высокой интенсивности 

Диета
* Средиземноморский тип питания
* Углеводы 50–60%
* Жиры 30%
* Белки 20%
* Избегать употребления продуктов, содержащих добавленную фруктозу (содержится преимущественно в подслащенных напитках)
* Воздержание от употребления любого количества алкоголя и курения

→ Медикаментозная терапия

* Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) – с целью уменьшения содержания липидов в гепатоцитах, уменьшения воспаления и профилактики прогрессирования фиброза 
* В дозе 13–15 мг/кг/сут
* Не менее 6 месяцев

В биохимическом анализе крови повышен уровень глюкозы,дополнительно сдать анализ на гликированный гемоглобин и проконсультироваться у эндокринолога с результатами

Повышение алт на фоне жирового гепатоза

Не увидела анализ на маркеры вирусных гепатитов
Если не сдавали,так же рекомендуется обследование на вирусные гепатиты