Что вас беспокоит?
Повышенный ттг при беременности
Здравствуйте. На 28 недели беременности ттг был 5.1, т4 - 11.3, принимала Л-тироксин 50, сейчас 34 неделя, пересдала, результат: ттг - 1.8, т.4 - 13.2. Йодомарин принимаю на протяжение всей беременности. Какие мои дальнейшие действия по приёму Л тироксина? Я так понимаю бросать его до родов нельзя?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Доза тироксина вам подходит, ТТГ на ней у вас в норме, препарат необходимо принимать до родов, препарат отменяется после родов с последующим контролем ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.
Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме должен быть выше 45.
Йодомарин в дозе 200 мкг принимайте в течение всего периода беременности, ГВ.
Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы проходили?
Елена Валерьевна, узи сказали сделать после родов
Хорошо. В данном случае как вам удобнее, можно после родов пройти УЗИ щитовидной железой.
Елена Валерьевна, ферритин сдала, очень низкий, 3.73, гемоглобин 100, ничем поднять не могу, выдавали в жк биофер, на нем только упал, сейчас принимаю сорбифер
В данном случае можно ещё дополнительно проконсультироваться с врачом гематологом.
Елена Валерьевна, а вот ещё беспокоит вопрос, правильно ли что я начала пить л-тироксин на 28 недели? Просто у меня свекровь медсестра, и она ругалась, что я начала пить гормоны, что смысла уже в 3 триместре в них нет, якобы неизвестно как они повлияют на ребёнка, и себе щитовидку загублю. Теперь я переживаю по этому поводу. Может не было необходимости в приёме препарата или стоило пересдать ещё?
Во время беременности важно, чтобы ТТГ был до 4,0, препарат тироксина начали принимать правильно, уровень ТТГ важен для вынашивания беременности. На ребёнка препарат тироксина негативно не влияет, не переживайте по данному поводу, в данном случае для ребёнка важен только приём вами препарата йода. Так как сейчас уже принимаете препарат тироксина, то отменять данный препарат нежелательно, период беременности очень важный период.
Елена Валерьевна, а уменьшить дозу до 25 сейчас нельзя? Ттг же пришёл в норму?
Данные изменения дозы во время беременности крайне нежелательны, изменения ТТГ туда - сюда при подобранной уже оптимально подходящей вам дозе тироксина ни к чему.
Принятый ответ
Здравствуйте
Сейчас ТТГ в норме на фоне терапии. Продолжайте прием тироксина в этой же дозировке
Контроль ТТГ через 4 недели
После родов препарат отмените с контролем ТТГ и Т4 св через 2 месяца
Йодомарин 200 мкг принимать в течение всей беременности и периода грудного вскармливания
+ витамин Д 2000 МЕ на постоянной основе
В плановом порядке сдайте анализ на АТ-ТПО и узи щитовидной железы, если не делали
Еще рекомендую проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
Анастасия Алексеевна, ферритин сдала, очень низкий, 3.73, гемоглобин 100, ничем поднять не могу, в жк выдавали биофер, на нем ещё упал, сейчас принимаю сорбифер
При таком низком Ферритине лучше всего будет прокапать препарат железа. Обсудите этот вопрос с вашим лечащим врачом
Анастасия Алексеевна, а вот ещё беспокоит вопрос, правильно ли что я начала пить л-тироксин на 28 недели? Просто у меня свекровь медсестра, и она ругалась, что я начала пить гормоны, что смысла уже в 3 триместре в них нет, якобы неизвестно как они повлияют на ребёнка, и себе щитовидку загублю. Теперь я переживаю по этому поводу. Может не было необходимости в приёме препарата или стоило пересдать ещё?
На этом сроке возможно два варианта при таком повышении ТТГ
1. Пересдать ТТГ через 4 недели. Если будет повышен, то начать прием терапии
2. Начать прием терапии сразу
И тот и другой вариант верные
У малыша своя железа, которая уже функционирует. Негативного влияния тироксин не несет
Так как уже принимаете его, то необходимо продолжить прием до родов
После родов отменить препарат с контролем ТТГ через 2 месяца
Анастасия Алексеевна, а уменьшить дозу до 25 нельзя? Сейчас же ттг в норме
Нет. Тогда ТТГ может подняться. Сейчас ТТГ в норме именно на дозировке 50 мкг
Принятый ответ
Здравствуйте, бросать нельзя. Сейчас у вас все хорошо на препарате, его продолжают принимать до конца беременности и отменяют после родов, с контролем ТТГ через 2 месяца после этого.
Дина Михайловна, Анастасия Алексеевна, а вот ещё беспокоит вопрос, правильно ли что я начала пить л-тироксин на 28 недели? Просто у меня свекровь медсестра, и она ругалась, что я начала пить гормоны, что смысла уже в 3 триместре в них нет, якобы неизвестно как они повлияют на ребёнка, и себе щитовидку загублю. Теперь я переживаю по этому поводу. Может не было необходимости в приёме препарата или стоило пересдать ещё?
К сожалению ваша свекровь не права, гормоны щитовидной железы отвечают за все обменные процессы в организме, в том числе и за формирование нервной системы плода. Чтобы в дальнейшем не было проблем с развитием, для этого назначается терапия. При беременности есть понимания гипотиреоз беременных, когда ваша щитовидная железа не справляется работать на два организма, в связи с чем требуется помощь, на свою щитовидную железу препарат никак не повлияет, а только улучшить исход беременности.
Дина Михайловна, а на малышку никак не повлияет приём гормонов?
Только положительно. У вас не избыток, ТТГ в норме, вы просто восполнить недостаток.
Дина Михайловна, а если сейчас ттг в норме, уменьшить дозу до 25 нельзя?
Нет, лучше не снижать, ТТГ хороший на такой дозировке, лучше просто проконтролировать через месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте
Сейчас ттг в норме
Рекомендую на фоне терапии контроль ттг и т 4 св через месяц для определения тактики ведения
После родов тироксин рекомендуется отменить с контролем ттг и т 4 св через 2 мес
Весь период беременности и гв рекомендую принимать суточную дозу йода 200-250 ( учитывая все препараты)
Нина Ивановна, Анастасия Алексеевна, а вот ещё беспокоит вопрос, правильно ли что я начала пить л-тироксин на 28 недели? Просто у меня свекровь медсестра, и она ругалась, что я начала пить гормоны, что смысла уже в 3 триместре в них нет, якобы неизвестно как они повлияют на ребёнка, и себе щитовидку загублю. Теперь я переживаю по этому поводу. Может не было необходимости в приёме препарата или стоило пересдать ещё?
Не переживайте
Вы сделали правильно
На ребёнка и на вашу щитовидную железу это негативно не повлияет
Принятый ответ
Добрый день
Данная доза препарата Вам подходит, рекомендуется продолжить прием в той же дозе, контроль ТТГ через 4 недели.
Йодомарин рекомендуется в дозе 200 мкг ежедневно весь период беременности и ГВ.
Екатерина Сергеевна, Анастасия Алексеевна, а вот ещё беспокоит вопрос, правильно ли что я начала пить л-тироксин на 28 недели? Просто у меня свекровь медсестра, и она ругалась, что я начала пить гормоны, что смысла уже в 3 триместре в них нет, якобы неизвестно как они повлияют на ребёнка, и себе щитовидку загублю. Теперь я переживаю по этому поводу. Может не было необходимости в приёме препарата или стоило пересдать ещё?
Здравствуйте.
Сейчас продолжайте принимать тироксин, чтобы ТТГ держался в норме.
После родов отмените препарат и проконтролируйте ТТГ, св.Т4 через 2-3 месяца после родов.
АТТПО проверяли?
Наталия Владимировна, да ат к тпо в норме
Отлично, значит спокойно отменяете после родов.
Наталия Владимировна, Анастасия Алексеевна, а вот ещё беспокоит вопрос, правильно ли что я начала пить л-тироксин на 28 недели? Просто у меня свекровь медсестра, и она ругалась, что я начала пить гормоны, что смысла уже в 3 триместре в них нет, якобы неизвестно как они повлияют на ребёнка, и себе щитовидку загублю. Теперь я переживаю по этому поводу. Может не было необходимости в приёме препарата или стоило пересдать ещё?
Во время беременности желательно, чтобы были гормоны в норме. Испортить тироксином щитовидную железу невозможно. И на плод плохо повлиять не может. Все правильно Вам назначили, не переживайте. Важно ведь не только как ребенок развивается, но и Ваше самочувствие.
Здравствуйте. Препарат принимать до родов потом можно будет отменить, можно сразу одним днем и через 2 месяца после родов сдать кровь на ттг. Йодомарин 200 мкг в день нужно будет принимать и во время кормления грудью. Если антитела не повышены нет риска развития гипотиреоза в будущем
Ленар Равилович, так же в дозировка 50?
Ттг в норме 50 мкг продолжайте принимать
Ленар Равилович, а вот ещё беспокоит вопрос, правильно ли что я начала пить л-тироксин на 28 недели? Просто у меня свекровь медсестра, и она ругалась, что я начала пить гормоны, что смысла уже в 3 триместре в них нет, якобы неизвестно как они повлияют на ребёнка, и себе щитовидку загублю. Теперь я переживаю по этому поводу. Может не было необходимости в приёме препарата или стоило пересдать ещё?
На 28 неделе у ребёнка есть своя щитовидная железа, для нормального вынашивания нужно снижать такой ттг, вы конечно могли его пересдать в другой лаборатории. От приёма ничего плохого не будет, на ребёнка не влияет и вашу щитовидную железу не загубит. Сейчас ттг в норме значит все хорошо
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20191 ответ
- 8 Февраля 20206 ответов
- 14 Апреля 20208 ответов
- 14 Октября 20201 ответ