Консультация гинеколога /

Замершая беременность — вопрос №3041020

142 просмотра

Здравствуйте. Была беременность 8 недель. Переболела подряд ОРВИ и Гриппом. Как спала температура поехала на УЗИ, на котором диагностировали замершую беременность на сроке 6 недель. В больницу на выходные не взяли, сказали приехать в понедельник. В субботу начало тянуть живот как перед месечными, в воскресение начало кровить, в дежурную больницу также не взяли, сказали приезжай как по ногам кровь потечет. Вечером начались сильные спазмы в матке, вышло из меня много черных кровяных сгустков, плодное яйцо с жидкостью внутри и очень маленьким эмбрионом. Кровищи алой было много. В течение часа кровотечение почти остановилось. Утром поехала в больницу. К сожалению меня осматривали молодые студенты, их компетенция у меня вызывает много вопросов. Осмотр на кресле был очень болезненным, я кричала от боли. Узи трансвагинально также было делать очень больно. Решили, что из-за загиба матки у меня не вышли сгустки крови, сказали, что шейка матки как бочка раздутая. Предложили остаться в больнице для медикаментозного аборта, вызвать сокращение матки таблетками, как при аботре, но я испугалась, ведь это серьезные препараты, а плодное яйцо из меня и так уже вышло. Выписали противопротозойные таблетки, сказали, наблюдать, чтобы вышли сгустки. Сгустки из меня пока не вышли, кровит как при не сильных месячных, кровь не алая, живот тянет как при месячных. Переживаю, правильно ли я отказалась от госпитализации, не разовьется ли у меня какое-нибудь воспаление после всех этих приключений. Действительно ли у меня там сгустки и почему они не выходят, ведь при месячных тоже бывают сгустки и загиб матки не мешает им выходить. В воскресение отменила дюфастон, когда ждать месячных на его отмене? Может сгустки выйдут с месячными? А если не выйдут, может такое быть?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Вам делали УЗИ малого таза?
Принятый ответ
Клиент
Да, приложила

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
В этом случае для завершения беременности всё-таки нужно принять рекомендуемые препараты и пройти контроль УЗИ через 10 дней
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте. Да, действительно история непростая и требует наблюдения. Дюфастон принимать сейчас не надо. Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие остатков в матке, необходимо сделать УЗИ праторно. Для уменьшения боли можно использовать противовоспалительнве свечи с Индометацином 50 мг 1 раз в сутки в прямую кишку. Если кровотечение усилиться тогда можно принимать Транексам по 2т× 3 раза в сутки до остановки кровотечения но не более 4 дней.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Анна, здравствуйте.
Ситуация Ваша непростая и я от всей души сочувствую тому, что с Вами произошло.
Конечно, лучше, если бы вас наблюдали в стационаре или, по крайней мере, объяснили всё толково.
Судя по вашему описанию и клинической картине, произошёл самопроизвольный выкидыш на ранних сроках, причём, по всей вероятности, полный выкидыш, иначе кровотечение бы продолжалось.
Расширенная полость на УЗИ может сохраняться ещё несколько дней, до недели- матка будет сокращаться. То, что нет активного кровотечения, а выделения, как при месячных - это благоприятный признак, свидетельствующий о произошедшем выкидыше.
Для того, чтобы наверняка избежать каких-либо осложнений советую придерживаться назначений, которые сделали в больнице:Метронидазол , также можно добавить антибиотик, например, Амоксиклав. Также хорошо будет использовать ректально противовоспалительные свечи Дикловит либо Индометацин 100 мг два раза в день. В течение недели будут продолжаться кровянистые выделения. Обязательно сделайте контроль УЗИ через неделю.
"Красные флаги"- симптомы- на которые нужно обратить внимание: повышение температуры тела, усиление кровотечения, сильные схваткообразные боли внизу живота. В этих случаях нужна немедленная госпитализация в стационар.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо большое за толковый ответ. Тоже считаю, что нужен антибиотик. Подскажите, пожалуйста, в какой дозировке лучше принимать амокстклав?
Акушер, Гинеколог
Амоксиклав в стандартной дозировке для взрослых: 1 г 2 раза в день 7 дней. ( Амоксиклав 825мг+ 125 мг). Это сочетание амоксициллина и клавулановой кислоты, которое способствует лучшей эффективности антибиотика.
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Сочувствую вам, самое главное успокойтесь для начала, В 2025 году видеть рукописное узи на бумажке, даже не на бланке - это очень сомнительно. Я рекомендую вам сделать экспертное узи малого таза чтобы уточнить что в полости. Если есть сгустки, то план следующий:
1. но-шпа (или дротаверин) по 1 таб * 3 раза в день, курс 5 дней
2. окситоцин - капли в нос по 3 капли в каждую ноздрю, курс 5 дней
Выделения после прерывания могут быть 2 недели.
Измеряйте температуру, если будет более 37,5 без видимых причин, то это повод для срочного очного осмотра , возможно, проведения гистероскопии
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Судя по Выписке и УЗИ - видно, что студенты …но, не переживайте , основное понятно . Хорошо, хоть метронидазол назначили - и на том спасибо …
Теперь по делу : цефтриаксон в/ м по 1 гр , 1 раз в день, 3 дня .
Кеторол 2,0 в/ м
Но-шпа 2,0 в/ м 1 раз в день , тоже 3 дня.
Дифлюкан ( противогрибковый на фоне антибиотиков) 150 мг - 4 капсулы выпить в 1,4,7,10й дни
Свечи ректально Вольтарен ( диклофенак) 100 мг , 10 дней
Препарат железа , например, Сорбифер по 1 таб 2 раза в день, минимум месяц.
Окситоцин 5 МЕ в/м 1 раз в сутки ( или 2 раза в сутки - в зависимости от ситуации).
Мазки - не представлены результаты- лучше проставьте Макмирор-комплекс 8 по 1 на ночь .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рубец на матке
24 ноября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Нет месячных
13 февраля 2023
Лидия, Якутск
Вопрос закрыт
Перелет на 32 неделе
18 марта 2023
Анна
Вопрос закрыт
Сгусток в нише рубца после кесарева
14 декабря 2024
Кристина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный