Какие действия предпринять по результатам узи — вопрос №3041743

Question

Какие действия предпринять по результатам узи — вопрос №3041743

Зульфия, Москва

98 просмотров

18 марта 2025

Здравствуйте. Сыну 1и8 месяцев. Переживаю за состояние почек. Прикрепляю последние узи почек. Лежали в больнице, пугают что нужна будет трансплантация почек. Очень хочется узнать как действовать в данной ситуации, как улучшить работу почек и кровоток в ней. Рекомендации по лечению тоже прикреплю. Так же уровень Паратгормона повысился, в апреле прошлого года был в норме, сейчас 141, креатинин 48, мочевина 8. Анализы сделанные в больнице тоже прикреплю. В основном беспокоит кровоток в почках и как улучшить его.

Возраст: 1

Хронические болезни: Ставят хбп

Вопрос закрыт

кровоток

состояние почки

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

1 ответ врача

Пожаловаться

Зульфия, 19 марта

Клиент

Виктория Одиссеевна, поняла, спасибо большое за ответ. Скажите какие еще обследования нужно пройти. До госпитализации говорили о сцинтинографии, но потом сказали что не нужно ее делать, так как и так все понятно. Какие продукты нужно ограничить ему в употреблении? Нужно ли давать ему вигантол, если назначаен оксидевит и не навредит ли он почкам. Уровень витамина д у нас 28, около двух месяцев не давала ему витамин д.может еще нужно что-то сдать? Так же не написала, что у нас порок сердца, дмжп премембрагозный, сейчас по данным узи в больнице 1мм, в инвитро по узи вообще его не находят. При рождении было 6 мм

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зульфия, 19 марта

Клиент

Виктория Одиссеевна, звонила в центр чтобы записаться к Цыгину и ответили что он не ведет прием пациентов. Как быть теперь?

Пожаловаться

Зульфия, 19 марта

Клиент

Виктория Одиссеевна, еще прикрепила титульный лист из выписки

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 19 марта

Нефролог, Терапевт

Тогда к любому детскому нефрологу в этот центр. Знаю, что по телемедицинской консультации (это чтобы мед.учреждение по м/ж запросило консультацию заочно) он даёт заключения. По крайней мере так было раньше.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 19 марта

Нефролог, Терапевт

Для вопроса о терапии лучше сначала пересдать витамин Д, паратгормон, кальций общий, фосфор, альбумин.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 19 марта

Нефролог, Терапевт

Должен твит адекватный питьевой режим, 40 мл/кг/сутки в среднем. Не злоупотреблять животным белком. Но строго ограничения быт ь не должно, так как белок-это строительный материал.

Пожаловаться

Зульфия, 19 марта

Клиент

Виктория Одиссеевна, записались на прием к другому нефрологу, Ананьин Петр. Они могут к себе положить для обследования, без направления из поликлиники? Кровь вот 18 и 17 числа сдавали, прикрепила фото или нужно еще раз сдать ?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 19 марта

Нефролог, Терапевт

По поводу госпитализации нужно по факту у специалистов уточнять на приеме.
В анализах не увидела кальция.

Пожаловаться

Зульфия, 19 марта

Клиент

Виктория Одиссеевна, прикрепила

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 19 марта

Нефролог, Терапевт

Все, увидела! Пересдавать не надо.
Не стала бы отдельно назначать витамин Д пока.
Альфакальцидола на мой взгляд пока достаточно. Динамику можно будет позже отследить через 3 месяца.
В любом случае посоветоваться еще с врачом очно следует. И обсудить вопрос о назначении эналаприла.

Пожаловаться

Зульфия, 19 марта

Клиент

Виктория Одиссеевна, на 25 число записались. Получается вместо витамина д я даю оксидевит ? Спасибо вам за ответы

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 19 марта

Нефролог, Терапевт

Альфакальцидол является активным метаболитом витамина D, который эффективно снижает уровень паратиреоидного гормона, видимо этим руководствовались врачи, назначая его.
Нативный витамин Д скорее всего самостоятельно не справится с паратгормоном.
Совместный прием иногда применяется, но важно не спровоцировать гиперкальциемию.
Поэтому стоит оценить показатель 25 (ОН) Д в крови у динамике и решить, нужен ли он.
28-не критичный показатель. Нижняя граница нормы.

Пожаловаться

Зульфия, 19 марта

Клиент

Виктория Одиссеевна, подскажите, пожалуйста, купили кудесан в каплях, сколько теперь давать в каплях ему в день? Или лучше в капсулах купить?

Пожаловаться

Зульфия, 20 марта

Клиент

Виктория Одиссеевна, еще огромная просьба-распишите, пожалуйста, в какие часы и с каким интервалом давать ему элькар, Кудесан и оксидевит

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 20 марта

Нефролог, Терапевт

Оксидевит применяют внутрь независимо от приема пищи, обычно в вечернее время рекомендуется.

Элькар принимают внутрь, за 30 мин до еды, дополнительно разбавляя жидкостью (соки, компоты).

Про Кудесан ничего не могу сказать, так как в нефрологии его не применяют. Лучше узнать у специалиста, который его назначил.

Пожаловаться

Зульфия, 20 марта

Клиент

Виктория Одиссеевна, еще такой вопрос. Оксидевит в выписке написано 0,25 мгк. В аптеках есть оксидевит 0,009. Как быть с этим

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 20 марта

Нефролог, Терапевт

1 капля препарата в сутки требуется.
1 капля эквивалентна 0,25 мкг препарата (альфакальцидола). Есть просто в капсулах 0,25 мкг, а есть в ж деле форме данный препарат, вот тогда по каплям дозируют.

На всякий случай инструкция к препарату, там подробная информация.

https://echopharm.ru/img/oksidevit-instruction.pdf?ysclid=m8hjmi74s380734408

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 20 марта

Нефролог, Терапевт

По объему терапии можно дождаться приема детского нефролога и с ним обсудить всю терапию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нет кровотока

3 ответа

18 сентября 2021

Диана

Вопрос закрыт

Как действовать?? Повторить узи у другого врача? Что делать дальше, чистку инструментальную не хотелось бы(

1 ответ

22 января 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Желтое тело 22мм на 21мм кровоток отсутствует

4 ответа

25 января 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, как лечить

7 ответов

1 ноября 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Виктория Одиссеевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T04:52:45+03:00

Добрый день!
Ознакомилась с вашим вопросом.
Учитывая наличие хронический болезни почек и альбуминурии в моче, в таких случаях у детей рассматривают назначение такого препарата как эналаприл в небольшой дозе, под контролем состояния ребенка, давления, показателей азотемии и калия.
Но это, конечно, решается стационарно, детскими нефрологами. В том числе данный препарат улучшает кровоток в почках, тормозит прогрессирование ХБП.
Я бы вам рекомендовала получить консультацию специалистов Националього медицинского исследовательского центра здоровья детей г. Москва, у профессора Цыгина.
Знаю, что данный центр дает заочные консультации по телемедицине. Маленькая пациентка у меня в практике наблюдается с похожим диагнозом, к слову тоже получает эту терапию.
Но, повторюсь, назначить его можно только очно, ознакомившись со всеми данными и очном осмотре ребенка.