Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка
Здравствуйте, ребенку 5 лет. После того как поиграл на детской площадке с девочкой которая болела и потом весь вспотевший поел мороженное приболел. 4 дня назад поднялась температура и начался сразу влажный сильный кашель. Днем температура была 37,5-37,7. Две ночи была 38, сбивала нурофеном. Потом нормализовалась. Присоединилась заложенность носа, соплей особо нет. Я делала ингаляции с физ раствором, в носик промывала и пшикала назонекс, давала зодак. Пошли вчера к педиатру на осмотр. Врач послушала и сказала, что с одной стороны слышит хрипы. Сказала, что бронхит, но успокоила сказала, что это ничего страшного. Назначение прикрепила. Все тоже самое что я и делала, но ингаляции с пульмикортом. Я спросила про беродуал, но она сказала, что пульмикорт нужен. Вот второй день делаем, кашель стал меньше, ночью вообще сегодня не кашлял, но говорит, что в груди болит когда кашляет. Когда пройдёт боль в груди? И обязательно ли идти на повторный прием если кашель спустя 5 дней полностью пройдёт? И достаточно ли такого лечения? Сказала, что ренген не нужен, потому что при пневмонии другие симптомы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Кашель как часто у вас?
Температуры нет? Насморк?
Дарья Николаевна, вчера сильно закашливался. Сегодня ночью не было кашля. Вот днем подкаливает, но не так сильно как вчера. Температура нормализовалась. Соплей нет, есть небольшой отек носа.
Тогда ингаляции с пульмикортом точно можно убрать
Беродуал, раз были хрипы еще сделайте несколько дней
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья Николаевна, а то что болит в груди при кашле? И нужно ли идти на повторный осмотр когда кашель пройдёт? Как долго может дать кашель?
Боль в грудной клетке при кашле может быть
Если сильно прям беспокоит, можно дать нурофен 5мг/кг веса
Повторный осмотр в любом случае обязателен
Рентген можно не делать, раз есть положительная динамика
Дарья Николаевна, а не поздно если осмотр только через 10 дней? Раньше нет записи
Поздно конечно, лучше через пару дней показаться
По острой боли не должно быть таких ожиданий
Дарья Николаевна, кашель наоборот сталь меньше, я думала нужно подлечиться 5 дней как назначили сначала
Промежуточные осмотры в любом случае должны быть
Принятый ответ
Добрый день. Боль скорее всего мышечная. Мышцы болят от частого кашля. Потому что Сами лёгкие болеть не могут, сердце тоже не должно болеть при такой симптоматике.
Действительно , при пневмонии была бы температура и одышка. Возможно сейчас бронхит. Данного лечения будет достаточно. Обязательно – перкуссионный массаж легких
Его лучше делать после сна.
Нужно уложить ребёнка на живот и положить под таз подушку , чтобы попа была выше плеч. Руки ребенка вытянуты вперед. И начинаем постукивать подушечками пальцев по спине и между ребрами, движение снизу вверх. Длительность массажа — 7-10 минут.
Не стучим по позвоночнику и область сердца -между лопаток
Потом попросить покашлять
Контрольный осмотр врача всё же нужен
после выздоровления
Надежда Александровна, а если сходить на осмотр через 10 дней, не поздно? Только в этот день есть запись
Не поздно
Вам ведь потребуется еще справка в садик ?
Надежда Александровна, нет в садик не ходит. А точно нужен именно пульмикорт? А то уже не первый раз говорят, что нужен бодурал
А это решает врач при аускультации
Беродуал нужен при обструкции
Значит у вас ее нет
Раз не неазначили
Надежда Александровна, а если грудная клетка болит при кашле это не страшно?
И нужно сходить на осмотр спустя 5 дней после лечения?
Я чуть выше писала, что болят мышцы от кашля
Ориентируемся на самочувствие ребёнка
Если есть положительная динамика - осмотр по выздоровлению
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Пульмикорт показан при лающем кашле, при хрипах назначается Беродуал.
Боль в груди может наблюдаться при бронхитах. В таких случаях рекомендуется:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день, после ингаляции - вибрационный массаж грудной клетки
Полина Евгеньевна, получается пульмикорт не нужен? Не знаю почему не назначили бодурал. А если я буду продолжать пульмикорт, как уже начали. Боюсь сама менять лечение
Вреда от Пульмикорта не будет, на очном осмотре врачу виднее, потому что здесь, к сожалению, мы не можем послушать ребенка
Полина Евгеньевна, а если грудная клетка болит при кашле это не страшно?
И нужно сходить на осмотр спустя 5 дней после лечения?
На осмотр лучше сходить. Грудная клетка может болеть в результате напряжения мышц при кашле
Полина Евгеньевна, мы пойдем, но запись есть только через 10 дней
Если будет ухудшение или отсутствие улучшения состояния, осмотр нужно будет провести раньше
Принятый ответ
Здравствуйте! Боль в груди может быть на фоне миалгии, то есть это мышечная боль.
Если кашля уже практически нет, остаточные явления, повторный осмотр при отсутствии жалоб не обязателен
Пульмикорт назначается при лающем кашле, одышке
Если подобных симптомов нет, он не должен применяться
Алина Александровна, подскажите , пожалуйста, делала ингаляцию с пульмикортом 0,25 2мл+2 мл физ раствора в 12 часов и в 20.30 вечера, сейчас 2 часа ночи стал сильно кашлять. Можно ли сделать повторно ингаляцию с пульмикортом или не нужно?
Если кашель не лающего характера и нет одышкою то пульмикорт вряд ли купирует приступ.
Если перечисленные симптомы есть, то да, ингаляция может повторяться
Алина Александровна, я не понимаю что значит лаящий, покашляет перестанет, по покашляет перестанет
Кашель похож на лай собаки, звонкий
Если Вам помогает пульмикорт от текущего кашля, можно делать
Алина Александровна, даже если после этого сразу будет спать? Его же нужно делать за 2 часа до сна? Или как помочь если начал сильно кашлять ночью?
Можно дать попить воды, провести перкуссионный массаж грудной клетки.
Да, в случае необходимости ингаляции при приступах можно потом сразу спать
Принятый ответ
Здравствуйте , Юлия!
ПРи осмотре педиатр послушала легкие. И если она вам не выписала беродуал (который назначается при обструкции), значит показаний для приема данного препарата нет. И вам нужно использовать Пульмикорт. Ингаляции продолжать ровно столько, сколько назначили, даже если кажется, что кашлять ребенок стал меньше.
Боль во время кашля может быть следствием напряжения мышц во время кашля, пройдет самостоятельно.
А по поводу повторной консультации - однозначно да. Нужно показаться, чтобы ребенка повторно прослушали и убедились, что хрипов никаких больше нет.
Желаю скорейшего выздоровления!
Екатерина Гивиевна, а если осмотр будет через 10 дней? Раньше нет записи.
Ну с учетом того что будут улучшения за эти дни
При положительной динамике - ничего страшного , дождаться записи
При ухудшении самочувствия - обращаться ко врачу или в приемный покой детской больницы
Екатерина Гивиевна, подскажите , пожалуйста, делала ингаляцию с пульмикортом 0,25 2мл+2 мл физ раствора в 12 часов и в 20.30 вечера, сейчас 2 часа ночи стал сильно кашлять. Можно ли сделать повторно ингаляцию с пульмикортом или не нужно?
Ингаляцию повторить можно , но если она не перед сном (!), а за 2-3 ч до сна !
Екатерина Гивиевна, а если спит, тогда не нужно?
Нет, ингаляции во сне и перед сном проводить нельзя
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20202 ответа
- 8 Февраля 20201 ответ
- 9 Февраля 202032 ответа
- 18 Февраля 20201 ответ