Что вас беспокоит?
Повышен пролактин
женщина, 44 года. Принимала 3 года фемостон-2 по рекомендации гинеколога для регулярного цикла. На протяжении принятия препарата всегда был высокий пролактин. Минимум 2200. Пошла к другому гинекологу, она отменила фемостон-2 и назначила достинекс, чтобы снизить пролактин. Допила достинекс полтора месяца назад. Вчера сдала анализы, их прикреплю, пролактин 2885. В прошлом году был 2200. Что с этим делать, почему он растёт, почему не помогла отмена фемостона-2, почему не помог достинекс? Ничего не ясно, что происходит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышен стрессовый пролактин, неактивная форма, которую снижать не нужно.
Мономерный - гормонально активный пролактин у Вас в норме.
Что Вас беспокоит?
Наталия Владимировна, по состоянию ничего не беспокоит. Беспокоят цифры пролактина, которые каждый год растут. Почему это происходит?
Вам не нужно его контролировать, потому что любая цифра макропролактина не оказывает отрицательного действия и не нарушает самочувствия. Повышается макропролактин при постоянном стрессе, физических нагрузках, приеме КОК, противорвотных препаратов, антидепрессантов. И много других причин. Важно, что это не значимо.
Наталия Владимировна, отсутствие цикла без приёма фемостона-2 могут влиять на уровень пролактина? Или отсутствие цикла - это вообще в данном случае не фактор?
если менопауза, то цикла не будет и пролактин из-за этого не повышается.
Наталия Владимировна, после посещения гинеколога меня отправили на кучу анализов, в связи с пролактином. Список анализов прикрепила - зачем они. Я всё сдала, но ничего не понимаю.
Эти анализы - контроль приема ЗГТ - фемостона. Т.е. нужны, если будет продолжаться прием фемостона.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам повышен пролактин за счет неактивной фракции (макропролактина). Активный пролактин (мономерный) в норме. Макропролактинемия терапии не требует
Скажите, правильно ли готовились к сдаче анализа?
Рекомендовано сдавать на 3-5 день цикла. Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
По самочувствию что-то беспокоит Вас?
Анастасия Алексеевна, я была на приёме у гинеколога год назад, она отменила фемостон-2 и назначила достинекс, зачем? Цикла у меня нет. Был, когда пила фемостон-2, как перестала, перестал и цикл.
Перед назначением достинекса так же сдавали анализ на пролактин с раскладом на макро и мономерный? Если да, то какие показатели были?
Если так же увеличение пролактина было за счет макро, то терапия достинексом не была показана
Анастасия Алексеевна, да, сдавала. Пролактин был 2200, но также за счёт макропролактина.
Тогда терапия и не требовалась изначально. Поводов для беспокойства нет в данном случае
Анастасия Алексеевна, после посещения гинеколога меня отправили на кучу анализов, в связи с пролактином. Список анализов прикрепила - зачем они. Я всё сдала, но ничего не понимаю.
Анастасия Алексеевна, после посещения гинеколога меня отправили на кучу анализов, в связи с пролактином. Список анализов прикрепила - зачем они. Я всё сдала, но ничего не понимаю.
Здравствуйте
Зачастую при наличии гипотиреоза может быть повышение пролактина. Поэтому доктор рекомендовала проверить функцию щитовидной железы
Другие анализы могли быть назначены для общего обследования. Точно сказать цель, с которой вам рекомендовал гинеколог эти анализы, сможет только он
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас повышена неактивная фракция пролактина, негативного влияния нет на организм, лечение не требуется.
Анализ пролактин с макропролактином надо сдавать на 3-5 день цикла(накануне исключить физическую активность, стресс, сексуальные контакты, не курить, посидеть перед сдачей анализа 10-15 мин перед кабинетом).
Прием КОК тоже повышает уровень пролактина.
На ТТГ, свТ4 сдавали? Сейчас какие жалобы?
Лаца Юрьевна, жалоб нет. А если нет цикла, это влияет?
Если бы мономерный пролактин был бы повышен, однозначно, потому что это активная фракция, а повышенный макропролактин обычно никакую симптоматику не дает. Гормоны ЩЖ проверяли?
Лаца Юрьевна, после посещения гинеколога меня отправили на кучу анализов, в связи с пролактином. Список анализов прикрепила - зачем они. Я всё сдала, но ничего не понимаю.
Для подбора лечения скорее всего.
Принятый ответ
Добрый день
На фоне приёма фемостона пролактин повышается практически всегда.
По данным анализа крови повышение идёт за счёт фракции макропролактина, которая неактивная, не оказывает никакого влияния на организм как правило и не требует лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас повышен макро пролактин - он влияния на организм не оказывает.
Повышенный пролактин у вас имеет неопухолевый генез (при аденоме гипофиза повышен микро пролактин) , так же повышать пролактин могут такие состояния как болезни печени, почек, спкя, травмы грудной клетки, прием лекарственных средств ( например, антидепрессанты, антигистамины, кок , опиаты и другие ). Ночная работа и стресс так же повышают уровень пролактина.
В настоящее время Вам достинекс принимать не нужно, как и регулярно контролировать пролактин
Добрый день
Ваш пролактин повышен засчет не активного макропролактина
Это врожденная особенность
И он не имеет отношения к приему фемостона.
Снижать его тоже не надо
Отменяйте достинекс
Елена Борисовна, после посещения гинеколога меня отправили на кучу анализов, в связи с пролактином. Список анализов прикрепила - зачем они. Я всё сдала, но ничего не понимаю.
Я тоже не знаю
Главное,что вы должны понять,пролактин ваш это норма,а не патология
Не надо его больше сдавать
Он всегда у вас будет высоким
Но засчет не активного макропролактина
И достинекс вам не нужен
Здравствуйте. Важен не только какой пролактин а ещё за счёт какой части он повышен, у вас повышение за счёт макропролактина, это неактивная часть, такое повышение лечить не нужно, ни на что не влияет, достинекс не показан.
Ленар Равилович, после посещения гинеколога меня отправили на кучу анализов, в связи с пролактином. Список анализов прикрепила - зачем они. Я всё сдала, но ничего не понимаю.
Посмотрели и случайно нашли повышение и повышен за счёт неактивной части и лечение не требуется
Здравствуйте. У Вас повышен макропролактин, это биологически неактивный пролактин, его снижать не нужно. Такая вот особенность молекулы у Вас, но это - вариант нормы.Биологической функции макропрлактин не несет
Здравствуйте. У вас пролактин повышен за счет неактивной формы, макропролактина, прием достинекса вам не был показан, так как эта форма ни на что не влияет, просто циркулирует в крови.
Поводов для беспокойства нет совершенно, можно больше не контролировать уровень пролактина
Здравствуйте. У вас повышен макропролактин и он не имеет клинического значения,ни на что не влияет. Его не надо снижать и принимать какие либо препараты. Для нас имеет значение мономерный- он у вас в норме.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20171 ответ
- 11 Апреля 20201 ответ
- 1 Июня 202023 ответа