Консультация эндокринолога /

Повышен пролактин — вопрос №3043803

295 просмотров

женщина, 44 года. Принимала 3 года фемостон-2 по рекомендации гинеколога для регулярного цикла. На протяжении принятия препарата всегда был высокий пролактин. Минимум 2200. Пошла к другому гинекологу, она отменила фемостон-2 и назначила достинекс, чтобы снизить пролактин. Допила достинекс полтора месяца назад. Вчера сдала анализы, их прикреплю, пролактин 2885. В прошлом году был 2200. Что с этим делать, почему он растёт, почему не помогла отмена фемостона-2, почему не помог достинекс? Ничего не ясно, что происходит.

Возраст: 44

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Повышен стрессовый пролактин, неактивная форма, которую снижать не нужно.
Мономерный - гормонально активный пролактин у Вас в норме.
Что Вас беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, по состоянию ничего не беспокоит. Беспокоят цифры пролактина, которые каждый год растут. Почему это происходит?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Вам не нужно его контролировать, потому что любая цифра макропролактина не оказывает отрицательного действия и не нарушает самочувствия. Повышается макропролактин при постоянном стрессе, физических нагрузках, приеме КОК, противорвотных препаратов, антидепрессантов. И много других причин. Важно, что это не значимо.
Клиент
Наталия Владимировна, отсутствие цикла без приёма фемостона-2 могут влиять на уровень пролактина? Или отсутствие цикла - это вообще в данном случае не фактор?
Эндокринолог, Сомнолог
если менопауза, то цикла не будет и пролактин из-за этого не повышается.
Клиент
Наталия Владимировна, после посещения гинеколога меня отправили на кучу анализов, в связи с пролактином. Список анализов прикрепила - зачем они. Я всё сдала, но ничего не понимаю.
Эндокринолог, Сомнолог
Эти анализы - контроль приема ЗГТ - фемостона. Т.е. нужны, если будет продолжаться прием фемостона.
Эндокринолог
Здравствуйте

По анализам повышен пролактин за счет неактивной фракции (макропролактина). Активный пролактин (мономерный) в норме. Макропролактинемия терапии не требует

Скажите, правильно ли готовились к сдаче анализа?
Рекомендовано сдавать на 3-5 день цикла. Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут

По самочувствию что-то беспокоит Вас?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, я была на приёме у гинеколога год назад, она отменила фемостон-2 и назначила достинекс, зачем? Цикла у меня нет. Был, когда пила фемостон-2, как перестала, перестал и цикл.
Эндокринолог
Перед назначением достинекса так же сдавали анализ на пролактин с раскладом на макро и мономерный? Если да, то какие показатели были?
Если так же увеличение пролактина было за счет макро, то терапия достинексом не была показана
Клиент
Анастасия Алексеевна, да, сдавала. Пролактин был 2200, но также за счёт макропролактина.
Эндокринолог
Тогда терапия и не требовалась изначально. Поводов для беспокойства нет в данном случае
Клиент
Анастасия Алексеевна, после посещения гинеколога меня отправили на кучу анализов, в связи с пролактином. Список анализов прикрепила - зачем они. Я всё сдала, но ничего не понимаю.
Клиент
Анастасия Алексеевна, после посещения гинеколога меня отправили на кучу анализов, в связи с пролактином. Список анализов прикрепила - зачем они. Я всё сдала, но ничего не понимаю.
Эндокринолог
Здравствуйте
Зачастую при наличии гипотиреоза может быть повышение пролактина. Поэтому доктор рекомендовала проверить функцию щитовидной железы
Другие анализы могли быть назначены для общего обследования. Точно сказать цель, с которой вам рекомендовал гинеколог эти анализы, сможет только он
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас повышена неактивная фракция пролактина, негативного влияния нет на организм, лечение не требуется.

Анализ пролактин с макропролактином надо сдавать на 3-5 день цикла(накануне исключить физическую активность, стресс, сексуальные контакты, не курить, посидеть перед сдачей анализа 10-15 мин перед кабинетом).
Прием КОК тоже повышает уровень пролактина.
На ТТГ, свТ4 сдавали? Сейчас какие жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Лаца Юрьевна, жалоб нет. А если нет цикла, это влияет?
Эндокринолог
Если бы мономерный пролактин был бы повышен, однозначно, потому что это активная фракция, а повышенный макропролактин обычно никакую симптоматику не дает. Гормоны ЩЖ проверяли?
Клиент
Лаца Юрьевна, после посещения гинеколога меня отправили на кучу анализов, в связи с пролактином. Список анализов прикрепила - зачем они. Я всё сдала, но ничего не понимаю.
Эндокринолог
Для подбора лечения скорее всего.
Эндокринолог
Добрый день
На фоне приёма фемостона пролактин повышается практически всегда.
По данным анализа крови повышение идёт за счёт фракции макропролактина, которая неактивная, не оказывает никакого влияния на организм как правило и не требует лечения.
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
У Вас повышен макро пролактин - он влияния на организм не оказывает.
Повышенный пролактин у вас имеет неопухолевый генез (при аденоме гипофиза повышен микро пролактин) , так же повышать пролактин могут такие состояния как болезни печени, почек, спкя, травмы грудной клетки, прием лекарственных средств ( например, антидепрессанты, антигистамины, кок , опиаты и другие ). Ночная работа и стресс так же повышают уровень пролактина.
В настоящее время Вам достинекс принимать не нужно, как и регулярно контролировать пролактин
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Ваш пролактин повышен засчет не активного макропролактина
Это врожденная особенность
И он не имеет отношения к приему фемостона.
Снижать его тоже не надо
Отменяйте достинекс
Клиент
Елена Борисовна, после посещения гинеколога меня отправили на кучу анализов, в связи с пролактином. Список анализов прикрепила - зачем они. Я всё сдала, но ничего не понимаю.
Терапевт, Эндокринолог
Я тоже не знаю
Главное,что вы должны понять,пролактин ваш это норма,а не патология
Не надо его больше сдавать
Он всегда у вас будет высоким
Но засчет не активного макропролактина
И достинекс вам не нужен
Эндокринолог
Здравствуйте. Важен не только какой пролактин а ещё за счёт какой части он повышен, у вас повышение за счёт макропролактина, это неактивная часть, такое повышение лечить не нужно, ни на что не влияет, достинекс не показан.
Клиент
Ленар Равилович, после посещения гинеколога меня отправили на кучу анализов, в связи с пролактином. Список анализов прикрепила - зачем они. Я всё сдала, но ничего не понимаю.
Эндокринолог
Посмотрели и случайно нашли повышение и повышен за счёт неактивной части и лечение не требуется
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте. У Вас повышен макропролактин, это биологически неактивный пролактин, его снижать не нужно. Такая вот особенность молекулы у Вас, но это - вариант нормы.Биологической функции макропрлактин не несет
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас пролактин повышен за счет неактивной формы, макропролактина, прием достинекса вам не был показан, так как эта форма ни на что не влияет, просто циркулирует в крови.
Поводов для беспокойства нет совершенно, можно больше не контролировать уровень пролактина
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. У вас повышен макропролактин и он не имеет клинического значения,ни на что не влияет. Его не надо снижать и принимать какие либо препараты. Для нас имеет значение мономерный- он у вас в норме.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
29 апреля 2019
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Повышен пролактин и тестостерон общий
3 февраля 2023
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Как забеременеть?
29 сентября 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск