Что вас беспокоит?
Расшифровать анализ крови
Добрый день. Сдала кровь по диспансеризации, обеспокоили результаты, могли бы прокомментировать. Спасибо. Делала накануне наступления месячных за день
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия
В ОАК гемоглобин и эритроцитарные индексы снижены, в связи с чем для исключения скрытого дефицита железа необходимо проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям.
Повышение лимфоцитов в процентах бывает после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (все вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета на различные факторы (инфекция, воспаление, аллергия).
В плане заболевания крови учитывается абсолютное значение этих показателей. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме.
Данных за заболевание крови нет.
Анна Павловна, спасибо, а базофилы? Почему критически повышены?
Базофилы также могут реагировать на инфекцию, аллергический фон.
В абсолютном значении они в норме - это самое важное
Анна Павловна, ничем последнее время не болела, аллергией не страдаю. Сдавала 3 мес назад, кровь была идеальная, ничем простудным, вирусным не болела. Пониженный гемаглобином не страдала никогда... Как считаете, с чем связано может быть подобное состояние?
Причиной снижения гемоглобина могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.
С терапевтом необходимо пройти обследования при анемии: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.
Лейкоформула может меняться в зависимости от различных внешних и внутренних факторов (контакт с инфекцией, перенесенная инфекция, аллергия, вакцинация, герпес вирусы и прочее). Если в абсолютном значении показатели лейкоформулы в норме, то переживать из-за этого не нужно.
Анна Павловна, беспокоит, что начались обильные месячные, гемоглобин же упадёт ещё, может как то поддержать организм на этот период можно?
Для начала необходимо подтвердить дефицит железа - сдать анализы, указанные в первом сообщении.
При ферритине мене 30, КНТЖ менее 20% дефицит железа является подтвержденным. В этом случае можно начинать прием препаратов железа - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Целевой ферритин на фоне лечения - 40-60.
При обильных менструациях при достижении целевого ферритина прием препаратов железа продолжается на постоянной основе в дни месячных. В обильные дни также рекомендуется прием транексамовой кислоты для уменьшения кровопотери.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализа есть анемия лёгкой степени тяжести- необходим поиск причины анемии ( возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 3 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Дополнительно сдать ферритин, витамин в12, фолиевая кислоту .
Ферритин в норме равен массе тела.
Евгения Сергеевна,спасибо за подробный ответ! Не беременна, месячные только должны начаться, на момент анализа их не было, питание полноценное, разнообразно, желудок не беспокоил, геморроя нет, операций не было... скажите, по какой причине может быть подобная картина? Никогда не было низкого гемоглобина, нужно наверно искать почему он снизился? 3 месяца назад сдавала анализы, все было идеально...
В случае, если за 3 месяца произошло такое снижение, то да, поиск причины рекомендуется.
Принятый ответ
Здравствуйте. Среднее содержание гемоглобина в эритроците снижено, снижен гемоглобин, ширина распределения эритроцитов по объёму почти в 3 раза ниже нижнего референса и средняя концентрация гемоглобина снижена в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. При этом повышен тромбоцитарный индекс - это указывает на недостаточный питьевой режим. Немного выше верхнего референса лимфоциты это наиболее вероятно контакт с вирусной инфекцией, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. При такой картине крови обычно рекомендую начинать приём препаратов железа, не дожидаясь результатов анализа на ферритин, принимать препараты железа до цифры ферритина равной весу тела и усилить гемодиету обязательно - каждый день кушать гемовое железо. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за подробный ответ! Не беременна, месячные только должны начаться, на момент анализа их не было, питание полноценное, разнообразно, скажите, по какой причине может быть подобная картина? Никогда не было низкого гемоглобина, нужно наверно искать почему он снизился? 3 месяца назад сдавала анализы, все было идеально...
если недавно более инфекцией, то это и есть причина, на борьбу уходит большое количество железа и воды.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови наблюдается снижение гемоглобина, снижение содержания и концентрации гемоглобина в эритроците, снижение ширины распределения эритроцитов по объему, эти признаки свидетельствуют об анемии легкой степени тяжести, для уточнения характера анемии необходимо сдать кровь на ферритин, витамин В12, В9 (фолиевая кислота), возможно анемия смешанного типа (железодефициная и В12 дефицитная). Причинами анемии могут быть недостаточное поступление железа с пищей, обильные менструации, роды, период грудного вскармливания, заболевания ЖКТ (хеликобактерная инфекция, эрозии, язвы желудка, кишечника, геморрой), из обследований для выявления причины анемии: Гастроскопия, кал на скрытую кровь, Колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, консультация гинеколога.
Повышение лимфоцитов и базофилов в относительном количестве (%) говорит о перенесенной вирусной инфекции, показатели самостоятельно нормализуются, абсолютное количество у вас в норме, поэтому повода для беспокойства здесь нет!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ОАК имеются признаки анемии лёгкой степени тяжести. Больше данных за железодефицитную анемию. Для дообследования рекомендуется сдать ферритин, сывороточное железо.
Лимфоциты, базофилы повышены, что может говорить о перенесенной вирусной инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20236 ответов
- 21 Августа 20243 ответа
- 20 Мая 12 ответов
- 24 Июня 11 ответов