Клексан при беременности — вопрос №3044133

Question

Клексан при беременности — вопрос №3044133

Анонимный пользователь

93 просмотра

19 марта 2025

На 35 недели беременности гинеколог назначила клексан 0.4
АЧТВ 20.3, плюс курантил 0.25 3 раза в день.Сомневаюсь нужно ли уже (читала про риски).
К тому же планирую кесарево.
До этого сдавала в феврале тромбодинамику и коагулоаграмму все было в норме.

Вопрос закрыт

тромбодинамика

коагулоаграмм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 19 марта

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте! Гемостаз с физиологической норме.

Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 3 балла и выше) по шкале риска тромбозов RCOG:

-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар

Курантил не профилактирует никаких тромботических осложнений.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 марта

Клиент

41год
Варикоз нижних конечностей 1 степени
Эко
Остальное нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 19 марта

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв, ачтв и других показателей - это норма для беременности.

Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Тромбодинамика и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет

Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 марта

Клиент

41 год
Варикоз нижних конечностей 1 степени
Эко
Остальное нет

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 19 марта

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте!
Оценка рисков развития тромбозов не проводится по результатам коагулограммы, ее рекомендуют сдавать 1 раз в начале беременности и далее не контролировать, поскольку никакой информации она не несет. Организм готовится к естественному кровотечению во время родов и кровь «загущается », что бы снизить кровопотерю

Курантил в настоящее время не имеет доказательной эффективности и безопасности, его прием не обоснован

Вопрос о назначении Клексана решается по сумме баллов по шкале RCOAG.
Ниже перечислю вопросы из шкалы, ответьте на них, пожалуйста, для расчета вашего индивидуального риска:
- курение в настоящий момент
- ожирение(индекс массы тела более 30, до наступления беременности)
- варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени
- подтвержденные тромбофилии, антифосфолипидный синдром
-семейный анамнез тромбозов
- тромбозы у вас
- соматические патологии(активный рак, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет)
- Преэклампсия во время текущей беременности?
- Многоплодная беременность?
-3 и более родов?
- Данная беременность наступила в результате ЭКО?
-хирургическая операция во время текущей беременности?
- инфекция/госпитализация / обезвоживание/ длительный постельный режим в настоящее время

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 марта

Клиент

41год
Эко варикоз нижних конечностей 1 степени
Остальное нет

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 19 марта

Кардиолог, Терапевт

Вы набираете 3 балла по шкале ( 2 балла за ЭКО и 1 за возраст) требуется профилактика Клексаном с 28 недель

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Начальная скорость повышена в анализе тромбодинамики

1 ответ

3 октября 2019

Татьяна

Вопрос закрыт

Консультация по результатам анализов

2 ответа

18 мая 2020

Евгения

Вопрос закрыт

Тромбодинамика

2 ответа

21 апреля 2022

Яна, Краснодар

Вопрос закрыт

Расшифровка тромбодинамики

4 ответа

28 сентября 2022

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка тромбодинамики

1 ответ

12 августа 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Коагулограмма беременной

1 ответ

20 июня 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос