Консультация эндокринолога /

Гсд беременность — вопрос №3045682

97 просмотров

Здравствуйте. Беременность 28 недель . Самочувствие отличное .Скажите пожалуйста ,можно ли говорить про Гсд если Гликированный гемоглобин 4.5 . Показатели Либры за неделю(врач настоял ,чтобы установила её) В целевом диапазоне 87% выше нормы 7 всего 1% и 12% Сахар понижен.
Если держу диеты ,прописанные врачом ,то ночью сахар падает до 3 . После пробуждения сахар нормальный,но пока доезжаю до лаборатории ,поднимается до 5.2-5.4 . Что посоветуете в таких случаях

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, опираясь на данные гликированного гемоглобина мы не может выставлять диагнозы, так как при наличии ГСД уровень ГГ не будет повышение, в связи с тем, что у вас сахара в принципе входят в норму, но для беременных немного другие нормы, поэтому если натощак по лаборатории у вас уровень глюкозы крови выше 5,1 ммоль/л на этом основании выставляется диагноз ГСД.
Принятый ответ
Клиент
Мадина Шамильевна, я просто не совсем понимаю ,что с этим диагнозом делать ? Колоть инсулин ? Днём у меня всё хорошо . Колоть на ночь ,но у меня и так по ночам он падает

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
При ГСД не обязательно есть потребность в инсулине. Соблюдайте диету, ограничивайте быстрые углеводы и измеряйте сахар, этого пока достаточно для вас.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Диагноз ГСД не ставится на основании гликированного гемоглобина, он в беременность не достоверный.
Показатели либры также не используются для постановки диагноза, только для контроля.

Диагноз ГСД ставят на основании либо глюкозотолерантного теста, типо по глюкозе венозной натощаковой крови, если хотя бы раз она была более 5,1 ммоль. Диагноз не снимается, он будет в течении всей беременности.

При установлении диагноза нужен контроль сахаров, что Вы сейчас и делаете:натощак- норма не более 5,1 ммоль/л и через час после основных приемов пищи( норма не более 7,0 ммоль/л) все показания записываем в дневник, также старайтесь указывать что кушали.
Такие изменения делаем в течение двух недель, далее с этими результатами к эндокринологу, если будет 3 и более вылетов( сахар выше нормы) то рассматривается вариант инсулинотерапии( это все в интересах малыша, так как повышенный сахар негативно на него влияет)

рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)

До 3 снижение сахара допустимо ночью, если будет ниже+ появляется кетоны в моче, перед сном стоит сделать перекус ( кусочек цельнозернового хлеба+ кусочек сыра)
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, как корректируется Сахар на тощак ? Если ночью всегда понижен ?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Можете попробовать добавить перекус, как написала, перед сном.
Иногда повышение бывает компенсаторное на фоне снижения в ночное время.
Клиент
Ирина Валентиновна, для ребенка опасно повышение выше 7 верно ?
Если у меня таких повышений нет ,всё равно ГСД
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Опасно повышение натощак выше 5,1 и через час после еды выше 7, это может привести к фетопатии, ее видно по узи.
Если Вам был выставлен диагноз ГСД, то он остается до конца беременности, его не снимают, даже если в дальнейшем сахара без отклонений.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте.
Диагноз ставится на основании того, что сахар повышается выше 5.1 ммоль/л утром натощак.

Если ночью сахар падает, то попробуйте на ночь подключить перекус медленными углеводами, просто пусть это будет небольшая порция.

Старайтесь чтобы вместе с медленными углеводами в рационе присутствовали продукты, замедляющие повышение сахара в крови - это продукты богатые клетчаткой.

Если сахар ночью был нормальный, а к утру повысился - это может быть компенсаторная реакция в ответ на низкий сахар.
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый день
По уровню гликированного гемоглобина или времени в целевом диапазоне не ставится данный диагноз.
Уточните, сдавали глюкозу крови натощак утром из вены? Проводился пероральный глюкозотолерантный тест?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шишка за ухом
30 марта 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Лечение от депрессии
30 июля 2023
Юлия, Владивосток
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать гистологию
29 ноября 2023
Инна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел