Что вас беспокоит?
Гсд беременность
Здравствуйте. Беременность 28 недель . Самочувствие отличное .Скажите пожалуйста ,можно ли говорить про Гсд если Гликированный гемоглобин 4.5 . Показатели Либры за неделю(врач настоял ,чтобы установила её) В целевом диапазоне 87% выше нормы 7 всего 1% и 12% Сахар понижен. Если держу диеты ,прописанные врачом ,то ночью сахар падает до 3 . После пробуждения сахар нормальный,но пока доезжаю до лаборатории ,поднимается до 5.2-5.4 . Что посоветуете в таких случаях
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, опираясь на данные гликированного гемоглобина мы не может выставлять диагнозы, так как при наличии ГСД уровень ГГ не будет повышение, в связи с тем, что у вас сахара в принципе входят в норму, но для беременных немного другие нормы, поэтому если натощак по лаборатории у вас уровень глюкозы крови выше 5,1 ммоль/л на этом основании выставляется диагноз ГСД.
Мадина Шамильевна, я просто не совсем понимаю ,что с этим диагнозом делать ? Колоть инсулин ? Днём у меня всё хорошо . Колоть на ночь ,но у меня и так по ночам он падает
При ГСД не обязательно есть потребность в инсулине. Соблюдайте диету, ограничивайте быстрые углеводы и измеряйте сахар, этого пока достаточно для вас.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диагноз ГСД не ставится на основании гликированного гемоглобина, он в беременность не достоверный.
Показатели либры также не используются для постановки диагноза, только для контроля.
Диагноз ГСД ставят на основании либо глюкозотолерантного теста, типо по глюкозе венозной натощаковой крови, если хотя бы раз она была более 5,1 ммоль. Диагноз не снимается, он будет в течении всей беременности.
При установлении диагноза нужен контроль сахаров, что Вы сейчас и делаете:натощак- норма не более 5,1 ммоль/л и через час после основных приемов пищи( норма не более 7,0 ммоль/л) все показания записываем в дневник, также старайтесь указывать что кушали.
Такие изменения делаем в течение двух недель, далее с этими результатами к эндокринологу, если будет 3 и более вылетов( сахар выше нормы) то рассматривается вариант инсулинотерапии( это все в интересах малыша, так как повышенный сахар негативно на него влияет)
рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
До 3 снижение сахара допустимо ночью, если будет ниже+ появляется кетоны в моче, перед сном стоит сделать перекус ( кусочек цельнозернового хлеба+ кусочек сыра)
Ирина Валентиновна, как корректируется Сахар на тощак ? Если ночью всегда понижен ?
Можете попробовать добавить перекус, как написала, перед сном.
Иногда повышение бывает компенсаторное на фоне снижения в ночное время.
Ирина Валентиновна, для ребенка опасно повышение выше 7 верно ?
Если у меня таких повышений нет ,всё равно ГСД
Опасно повышение натощак выше 5,1 и через час после еды выше 7, это может привести к фетопатии, ее видно по узи.
Если Вам был выставлен диагноз ГСД, то он остается до конца беременности, его не снимают, даже если в дальнейшем сахара без отклонений.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Диагноз ставится на основании того, что сахар повышается выше 5.1 ммоль/л утром натощак.
Если ночью сахар падает, то попробуйте на ночь подключить перекус медленными углеводами, просто пусть это будет небольшая порция.
Старайтесь чтобы вместе с медленными углеводами в рационе присутствовали продукты, замедляющие повышение сахара в крови - это продукты богатые клетчаткой.
Если сахар ночью был нормальный, а к утру повысился - это может быть компенсаторная реакция в ответ на низкий сахар.
Принятый ответ
Добрый день
По уровню гликированного гемоглобина или времени в целевом диапазоне не ставится данный диагноз.
Уточните, сдавали глюкозу крови натощак утром из вены? Проводился пероральный глюкозотолерантный тест?
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 201928 ответов
- 7 Июля 202117 ответов
- 15 Октября 20217 ответов