Консультация лора /

Острый тонзиллит — вопрос №3047069

146 просмотров

Добрый день ребенок 10 лет, заболел в субботу темпер 38-39, сразу появился налет на горле с двух сторон, сходили к Лору поставили острый тонзиллит, назначили Супракс 7 дней 400мг 1 раз в день. Три недели назад был лимфаденит темпер 40, горло было в налете пили Флемоксин 7 дней , 3 раза в день.
Пьем, полоскаем, рассасываем.
В возрасте 4 лет были удалены миндалины, из-за частых рецидивов тонзиллита.
Мазок доктор не стал брать говорит
там выссеются антибиотики.
Кровь сдали.
Возможно ли что первый раз семи дней было мало, и нормально ли что после удаления опять тонзиллит.
Может Супракс 10 дней пропить, лор говорит 7 достаточно.

Возраст: 10

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Прикрепите фото горла к вопросу пожалуйста
Для исключения патогенной флоры делается стрептатест (натощак) Продается в аптеке. Если эффекта от лечения не было ранее, возможно,курс был мал либо резистентность к АБ.
Если тест положительный , то курс Антибиотикотерапии до 10 дней.
Горло полоскать с Хлоргексидином либо с Мирамистином 3-4 р/д в теч 7-10 дней
При болях ибупрофен не более 5 дней
Носом свободно дышит? Нет кашля?
Клиент
Немного подкашливает, температуры не было два дня, сейчас 37,5. Первый раз лечили все прошло было хорошо. В этот темпер спала на 2 день антибиот, сегодня поднялась 37,5, горло уже почти чистое
Детский ЛОР, ЛОР
По ОАК нет бактериальной инфекции от 17.03.
На шее лимфоузлы не беспокоят? При прощупывании не болят?
Желательно в плане дообследования: сдать кровь на иммуноглобулины М и G к вирусу Эбштейна-Барра
Клиент
Нет лимфоузлы не беспокоят. Болело горло, сейчас на боль не жалуется, сегодня 5 день антибиотика, горло практически чистое, только красное, налета не видно, на лимфоузлы не жалуется.
Возможно что например первый раз не долечили, или от переохлаждения опять налет на горле?
Клиент
Скажите Супракс продолжать пить если это не бактериальная инфекция?
Детский ЛОР, ЛОР
Если есть положительная динамика лучше продолжайте принимать.
Возможно, так же ,что системно организм не успел среагировать на воспаление. Но ВЭБ инфекция тоже не исключается, поэтому рекомендуется анализы на Иммуноглобулин М и G
Клиент
Один раз уже сдавали на этот вирус в детстве , был отрицательный
Клиент
Скажите пожалуйста если вдруг это стрептококковая ангина, может антибиотик 10 дней пропить, ? Чтобы не было опять рецидива
Детский ЛОР, ЛОР
Если стрептококковая инфекция , то лучше курс до 10 дней. С приемом кисломолочных продуктов либо Линекс (баксет форте) 2 недели
Детский ЛОР, ЛОР
Попробуйте исключить стрептококк, в аптеке можно купить тест
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. По анализу крови нет признаков бактериальной активности. В данной ситуации рекомендуется сделать стрептотест, его можно купить в аптеке или заказать на маркетплейсах. При положительном результате рекомендуется принимать антибиотики в течение 10 дней.
Будет такая возможность?
Клиент
Скажите пожалуйста может ли быть тонзиллит после удаления, без бактериальной инфекции по крови, и налетом на горле с температурой???
Клиент
Получается антибиотик пить не нужно?
ЛОР, Детский ЛОР
Миндалины полностью удалили или только часть? Обычно у детей удаляют медали на частично.
Да конечно у детей практически не бывает ангина без повышения температуры. По анализу крови надо смотреть срб. Иногда бывает что при стрептококковой инфекции не меняется анализ крови, но повышается сильно срб.
Пока явно нет показаний для применения антибиотиков.
Клиент
Лор хирург после операции сказал нам что удалили полностью, так у него они были очень в плохом состоянии, за 2.5 года он переболел ангиной 12 раз, пока не удалили. Сдавали на все вирусы и инфекции не чего не высейвали.
Клиент
За 6 лет это 3 раз ангина, и два раза сейчас подряд
Клиент
Может быть от переохлаждения или например заразился от зуб щетки своей? В семье никто не болеет
ЛОР, Детский ЛОР
Возможно у ребёнка был синдром Маршала.
Было бы хорошо сейчас сделать стрептотест, его можно купить в аптеке или заказать на маркетплейсах.
Клиент
А этот синдром навсегда,
или ребенок перерастает. И как он появляется скажите пожалуйста. Откуда это заразно
ЛОР, Детский ЛОР
С удалением миндалин или после подросткового периода заболевание исчезает само по себе. Причина до сих пор не ясна. Но ежемесячно у ребёнка ангина.
Клиент
Спасибо вы первый доктор который мне это сказал, искренне благодарю, прям пазлы сошлись, у нас постоянные язвы во рту были, а это наследственное, и подскажите пожалуйста нам к кому нужно идти обследоваться.
Клиент
Я так поняла этот синдром не изучен. А анализ на него сдается?
ЛОР, Детский ЛОР
У него есть тест - симптомы резко уходят на преднизолоне. Какого-то анализа нет. Спросите своего педиатра об этом. Диагноз устанавливает либо педиатр либо ревматолог.
Клиент
Ещё скажите пожалуйста со временем это пройдет или взрослый может болеть?
И ещё скажите пожалуйста нам нужно что-то опять с миндалинами делать?удалять
ЛОР, Детский ЛОР
Нужен осмотр. Я по фото не могу понять там миндалины, опять наросла ткань или это гипертрофия боковых валиков.
Если синдром Маршала все же подтвердится (при этом должны быть именно миндалины) тогда конечно нужно будет удалить их если с возрастом не пройдет. Обычно проходит самостоятельно.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вероятно вам выполняли не удаление, а подрезание миндалин?
По фото есть лимоидная ткань в области тонзиллярных ниш

По ОАК нет явных признаков бактериального воспаления
А есть у вас возможность выполнить Стрептатест (продается в аптеке) - чтобы понимать - есть ли стрептококковая инфекция?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухоль миндалины
13 октября 2020
Кирилл, Москва
Вопрос закрыт
Хронический тонзиллит
25 марта 2024
Галина
Вопрос закрыт
Увеличены лимфоузлы
2 августа 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Валерия Александровна Корнеева
40 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
340 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Валерьевна Розова
20 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья