Что вас беспокоит?
У ребенка 7 лет подозрение на аутоиммунный гепатит что делать?
До этого лежали в больнице с невыясненным диагнозом по причине поднятия значений алт и аст, после его спада сдали анализы и в заключении написали подозрение на аутоиммунный гепатит анализы прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Да, есть подозрени на аиг, в подобной ситуации стоит встать на учет к гастроэнтерологу, обычно берут уточняющие анализы, при необходимости биопсию печени
Основное лечение это длительный прием удхк
Ирина Владимировна, какие анализы еще необходимо взять?
Ирина Владимировна, и можете эти анализы приложенные расшифровать
Можете ещё выписку приложить, я гляну какие анализы вам уже делали и обследование
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, какие показатели АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ?
Действительно есть подозрение на АИГ.
Скажите пожалуйста, а сколько лет ребенку?
Когда впервые выявили изменения в биохимическом анализе крови?
Елена Николаевна, ребенку 7 лет
Елена Николаевна, когда лежали в больнице Алт был 309 и аст 130, упали сами по себе
Елена Николаевна, изменения около месяца назад
Скажите пожалуйста, сейчас что принимаете на постоянной основе?
Через три месяца нужно выполнить контроль АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ.
Теперь необходимо постоянное наблюдение.
Не исключен АИГ, но и подтвердить пока невозможно.
Есть косвенные признаки по результатам антител.
Нужно наблюдать.
Елена Николаевна, урсофальк и креон
Здравствуйте.
Креон неикрепит стул?
Как долго принимаете Креон?
Елена Николаевна, креон принимает месяц, крепит по 3 дня может не ходить
А зачем назначили Креон?
Какие то проблемы были с поджелудочной?
Креон конечно будет крепить.
Он не показан ребенку, нет в нем необходимости, отмените его.
Елена Николаевна, есть диагноз дискинезия желчевыводящих путей, поэтому прописали креон
Но креонтне показан при джвп.
У ребёнка поджелудочная сама прекрасно работает.
При ДЖВП как раз показан Урсофальк.
Елена Николаевна, и еще врач его прописывал чтобы снижать алт и аст, а почему вы хотите его убрать?
Елена Николаевна, антитела могли реагировать из-за него? и на что вообще могла быть такая реакция антител в анализах кроме аиг?
Елена Николаевна, нам отказывают в биопсии из-за того что алт и аст 150 и 160, хотят назначать преднизолон
Креон не снижает показатели АЛТ и АСТ.
Для этих целей назначается Урсофальк.
Антитела к микросомам печени являются маркером АИГ.
Урсофальк бросать нельзя, прием должен быть пожизненный.
Через три месяца хорошо бы выполнить контроль биохимического анализа крови.
Насколько большая вероятность того что это все таки аиг, а не что-то другое, и какого типа по анализам маркируется и первый и второй, тогда ситуация кажется безвыходной
Здравствуйте.
Нужно понаблюдать.
Контроль АСТ, АЛТ ГГТП, ЩФ теперь постоянно, раз в три месяца.
Возможно АИГ 2 типа.
Если мы видим высокий титр антител на фоне постоянной активности АСТ, АЛТ, то да, речь идет о ИАГ , но при нормальных показателях сложно сделать окончательные выводы. Нужно наблюдать.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20171 ответ
- 18 Марта 201827 ответов
- 3 Октября 20191 ответ
- 6 Марта 202020 ответов