Что вас беспокоит?
Слабость, отклонения в анализах
Мужчина, 20 лет. Болеет с 9 марта. Симптомов простуды не было, очень сильная слабость. Температура в первые три дня 39-39.3. Терапевт при очном осмотре выписал антибиотик цефуроксим 250 мг 2 раза в д. на 5 дней. На фоне приема антибиотика температура два дня 38,5, затем 36.6. Но состояние слабости осталось. Также заметил, что моча стала темного цвета с неприятным запахом. 29.03-20.03 Сдал кровь, мочу, флюрографию и сделал узи почек и мочевого. Флюрография в норме, остальные результаты прикрепил. Скажите, пожалуйста, какое может быть лечение? Необходимы ли дальнейшие обследования?
Принятый ответ
Здравствуйте. Эффективность антибиотикотерапии оцениваем через 72 часа, иногда 96, должен накопиться антибиотик не в материальном плане, а его эффект, то есть действие. Если антибиотик бактерицидного типа действия, то микробные тела погибают сразу, при этом выделяют в кровь токсины и это сопровождается ухудшением состояния, здесь надо увеличивать питьевой режим и при необходимости антигистаминные и жаропонижающие препараты. По анализу крови - этиология вирусно-бактериальная, назначение антибиотика поддерживаю. Ср объём тромбоцитов немного повышен это от недостатка питьевого режима - при температуре идёт потеря воды, надо пополнять увеличенным питьём. СРБ повышено - это маркер воспаления. В моче: белок, мутность, лейкоциты, слизь, рН кислая, большое количество эритроцитов. УЗИ: изменение паренхимы левой почки, уплотнение структуры почечного синуса это скорее всего отёк, не исключены микролиты. Рекомендую получить консультацию Нефролога, желательно в условиях стационара, там же провести дообследование. Также увеличение печени и селезёнки - это органы иммунной системы, реагируют на воспаление. В таких случаях рекомендую Гептрал курсом 3-4 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов:
Есть повышение СРБ- неспецифический маркер воспаления.
Повышается на фоне инфекции.
По результатам полного анализа мочи: наличие белка, эритроциты, лейкоцитов говорит о воспалительном процессе в мочевыводящих путях ( почки, мочеточники)., в данном случае наличие гломерулонефрита/ пиелонефрита.
Полный анализ крови- признаки бактериальной инфекции
В данном случае рекомендуется консультация уролога , возможно консультация в условиях приемного урологического отделения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом предоставленной информации можно предположить инфекцию мочевыводящих путей, выявлен повышенный уровень СРБ, лейкоцитоз, что может указывать на бактериальную инфекцию. В общем анализе мочи лейкоциты, белок, эритроциты. Такие изменения бывают при нефритичнском синдроме (воспалении паренхимы почек).
В таких случаях обычно рекомендуется антибактериальная терапия под контролем функции почек, лучше всего в условиях стационара. Так как изменения в анализах серьезные.
Принятый ответ
Добрый день.
Ознакомилась с Вашими анализами:
По общему анализу крови:
Отмечается повышений лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов. Такая кровь может быть при вирусном течении, но учитывая показатель СРБ-вероятнее бактериальной этиологии, также и при течении воспаления.
По анализу мочи:
Мутная моча-при норме-прозрачной
Повышение уровня белка
Повышение эритроцитов
Повышение лейкоцитов
Данные показатели могут говорить о воспалительном процессе в мочевыделительной системе-как пиелонефрит, гломерулонефрит
По УЗИ:
Левая почка увеличена, структура уплотнена+микролиты
Такое может быть при наличии камней или при наличии воспаления.
Умеренное увеличение селезенки и печени-может быть из-за инфекционного процесса
Дополнительно, рекомендуется дообследоваться:
Сдать анализ мочи по Нечипоренко
Сдать посев мочи для определения возбудителя+с определением чувствительности к атибиотику.
УЗИ органов брюшной полости-для оценки состояния увеличения печени и селезенки.
Биохимический анализ крови+липидный профиль.
+консультация нефролога/уролога-для подбора и замены антибиотика.
Точный антибиотик определит посев, но в данном случае, лучше использовать широкого действия.
Если подтвердится-то курс может быть до 14 дней.
Рекомендуется ограничить употребление соли, белка.
Принятый ответ
Здравствуйте, внимательно изучила файлы, вероятнее всего протекает инфекция мочевыводящих путей, об этом говорят изменения в анализе мочи, по узи также есть изменения в паренхиме почек. Лучше всего в ближайшее время обратиться на очный прием к урологу, так как тактику лечения составляет врач этой специальности.
Из дообслелований лучше иметь с собой биохимию крови стандартную (мочевина и креатинин основные показатели в данном случае).
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 201942 ответа
- 27 Мая 20192 ответа
- 7 Ноября 201919 ответов