Не подходит смесь — вопрос №3048762

Question

Не подходит смесь — вопрос №3048762

Анонимный пользователь

419 просмотров

21 марта 2025

Ребенку 2 месяца и 10 дней , на ИВ с 10 дня рождения . пьет смесь нутрилон комфорт . Стул один раз в 2 дня , только при помощи массажей и высаживания , кашицеобразный и зеленого цвета . Вес 5700 , родились 3980 , в первый месяц прибавка 750 , во второй 710. По весу должна выпивать 900 мл в сутки по 150 мл 6 раз в сутки , но выпивает максимум 600 и то каждое кормление не доедает приходится кормить через силу , нормально выпивает 60-70 , остальное в течении часа с усилиями даем . Высыпаний нет , срыгивает не больше чайной ложки 1-2 раза . Животик не беспокоит , спокойная , настроение хорошее . Первый вопрос : почему такая ситуация со смесью , может ей не нравится вкус смеси . Второй вопрос : повод ли это менять смесь . И нормально ли что стул один раз в 2 дня и то с помощью массажа . И количество стула маленькое , может от недоедания .Копрограмму прикрепила

Вопрос закрыт

зеленая цвета

высаживание

помощи массажа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 21 марта

Педиатр

Здравствуйте

Прибавка в весе у ребёнка достаточная, следовательно, питания ребёнку хватает.

Стул на искусственном вскармливании может быть 1 раз в 5 дней, если при этом стул ее плотный, не овечий.
При искусственном вскармливании и при затрудненном стуле рекомендуется допаивать водичкой между приемами смеси - 30/40 мл на кг веса , то есть примерно 150-170 мл.

Какие интервалы между кормлениями?

По копрограмме воспалительных изменений нет, есть особенности раьоты незрелой ферментативной системы жкт это нормально по возрасту (наличие слизи/мыла)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 марта

Клиент

Интервалы 3.5 часа выдерживает иногда когда на улице спит и 4 часа может , но редко так оставляем , ночью спит не просыпаясь 5 часов . Три часа точно не меньше . Водичку не пьет , заставляем с ложечки очень мало может выпить .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 марта

Клиент

И прибавки такие потому что мы ее прям заставляем доедать , сначала она выплевывает язычком , потом может от голода продолжает есть . Читала что смеси комфорт горькие на вкус . Повод ли это сменить смесь , не будет ли ударим по ее жкт . И какую можете посоветовать сладкую , если придется сменить смесь

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 21 марта

Педиатр

Обьем питания за сутки у каждого реьенка свой , главный ориентир эти набор веса.
Он достаточный.
Смесь малыша подходит. То есть нет обильных срыгиваний, высыпаний, прожилок крови в стуле.
Повода менять смесь я не вижу.
Водичку между приемами смеси понемного предлагать, если с ложечки не особо, можно с бутылочки пробов

А в течение первого месяца также кушал ребёнок или нет?
В полусонном состоянии лучше кушает?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 марта

Клиент

Да в полусонном лучше , может и 150 съесть . В первый месяц были проблемы с соской , поменяли бутылочку стало лучше . А сейчас бутылочка подошла и соска хорошая , но вот оставляет смесь и не съедает положенное количество . Да я знаю что менять смесь это всегда стресс для организма, но с другой стороны эта смесь нам прям идеально не подходит , стула нет хотя бы самостоятельного . Вы рекомендуете все же остаться на этой смеси и так же продолжать заставлять ее есть ? Должна ли она обязательно съедать 150 ?

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 21 марта

Педиатр

В возрасте вашего ребёнка примерный обьем питания 750-900 мл, зависит индивидуально.

Количество кормлений 6-7 в сутки, возможно разовый обьем для малыша 150 мл еще много.
Предлагайте 120 мл, но 7 раз.

Ваши действия верные и малышу необходимо выкладывание на животик в течение дня перед кормлениями, массаж живота по часовой стрелке, высаживание.
Это все помогает в плане дефекации.
При этом стул у ребёнка не твердый, на ИВ может быть 1 раз в 5 дней.
Если стул будет становиться оформленный, тогда можно рассмотреть заменить 1 кормление кисломолочной смесью из вашей линейки.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 марта

Клиент

Спасибо большое 🌸

Пожаловаться

Нечаева Виктория, 21 марта

Педиатр

Добрый день, в копрограмме никаких критических изменений нет, на искусственном вскармливании мыла имеют право быть. Прибавка у ребенка хорошая.
Зеленый стул это тоже норма для малыша. Можно попробовать уменьшить интервалы и кушать не 6 раз, а 8, соответственно разовый объем будет меньше.
Стул раз в 2 дня тоже в пределах нормы, вы все правильно делаете
Растите здоровыми

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 марта

Клиент

Мы 6 даже не успеваем есть , а 8 точно не сможем . Она ночью спит не просыпаясь 5-6 часов , днем тоже уходит на дневные сны по 2.5-3 часа , три раза в день . А если поменять нутрилон на премиум , просто я читала что комфорт горький на вкус , это тоже будет ударом по жкт , вроде одна линейка

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 марта

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 21 марта

Педиатр

Здравствуйте.

1.Учитывая, что ребёнок хорошо прибавляет, то вероятно ему хватает питания.

Показания для смены смеси:
Недостаточная прибавка веса
Прожилки крови в кале
Обильные срыгивания
Высыпания

Если подобных симптомов у вас нет, то показаний для смены смеси нет.

Подскажите как давно ребёнок съедает по 60-70 мл за 1 раз? Недавно? Или с рождения помаленьку кушает?

2. Копрограмма без Воспалительных изменений. Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма.

Стул на ИВ может отсутствовать до 5 дней, при условии что стул мягкий. Стул у вас по описанию вариант нормы. Цвет хороший, частота допустимая, консистенция хорошая. Между кормлениями давать водичку 40 мг на кг Для профилактики запоров.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 марта

Клиент

Как исполнилось 2 месяца , так и начались проблемы , мы 60-70 редко оставляем , стараемся докармливать , но насильно . Прибавки поэтому и в пределах нормы , потому что мы не оставляем чтобы она съела маленькое количество . Если мы будем давать ей столько сколько она съедает думаю вес пойдет на спад , поэтому я предположила что ей вкус смеси не нравится . Она начинает выплевывать язычком ее

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 21 марта

Педиатр

Учитывая, что ребёнок так стал есть не давно, то вероятно это ложный отказ от питания.

Такое явление очень частое у детей. Как правило отказ связан со скачком развития. Такой период длится в течение 2-4 недель, затем малыш снова начинает как и прежде есть.

В подобных случаях рекомендуют кормить вокруг снов: при засыпании, во сне и когда малыш просыпается, но ещё не открыл глазки.

Прибавка веса у вас по вашему описанию хорошие, поэтому даже если малыш сейчас отказывается есть, то сильно не потеряет в весе. Плюс хочу сказать детки обладают интуитивным питанием, они лучше знают когда и сколько им надо. Поэтоту просто предлагайте чаще смесь. Насильно не рекомендуют кормить, но если получается, что ребёнок и между кормлениями съедает остатки, то и так допустимо.

Если после 2-4 недель ничего не изменится. То в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК Для исключения Анемии и латентного железодефицита, так как на фоне этого может снижаться аппетит.

Если там все хорошо, а ребёнок продолжает больше месяца есть маленькие объёмы, то можно поменять смесь на самую обычную, напрмер смеси на козьем молоко (кабрита, мамако) - очень нравятся деткам.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 марта

Клиент

ОАК крови мы сдавали , гемоглобин 118 , гематолог сказала норма . А если перейти на нутрилон премиум , то есть та же смесь , но другая линейка , это не будет легче для ребенка чем совершенна другая фирма . И можно ли сразу переходить с коровьего на козье молоко ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 марта

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 21 марта

Педиатр

Здравствуйте!
По копрограмме никаких диагнозов и состояний подтвердить невозможно сейчас.
Анализ кала у ребёнка без воспалительных изменений, но в настоящее время копрограмма неинформативна, можно краем глаза глянуть на лейкоциты, эритроциты, яйца глистов, но для информативного определения существуют другие анализы и назначаются по показаниям, остальное в настоящее время в копрограмме в принципе не оценивается, так как нет конкретных их норм и количества содержания в кишечнике, это всё в норме есть у здорового ребёнка и не указывает на какую-то патологию (так же как и анализ на дисбактериоз).
Из описания ребёнок прибавил хорошо, в норму укладывается, это главное на что ориентируется педиатр, в таких случаях смена смеси не показана, напротив частая смена смеси без показаний не рекомендуется.
Допустимо кормление по требованию, даже рекомендуется.
Каждый ребёнок индивидуален, ест свою норму и ему этого хватает для хорошего роста, развития, прибавки веса. Насильно кормить не рекомендуется, это может вызвать негативную реакцию на кормление и ребёнок может отказываться вовсе.
Если малыш растёт, развивается, хорошо прибавляет, активный, весёлый, мочится, то ему хватает такого объема питания.
Стул в норме может отсутствовать до 5 дней, если не плотный и это не беспокоит ребёнка.
Зелёный цвет - норма, не должен быть чёрным, белым, с кровью.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 марта

Клиент

Если мы будем кормить по требованию , ребенок будет съедать 70 ил и все , она в день иногда может съесть 600 . Прибавки поэтому и не плохие , но в пределах низких границ , потому что мы ее заставляем есть . Она съедает 70 и начинает выплевывать язычком , потом прилагаешь усилие и черёд определенное время продолжает есть , значит голод был не утолен . Поэтому я и предположила что ей не нравится вкус смеси . Читала что комфорт горький на вкус

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 21 марта

Педиатр

Поняла Вас.
Минимальная норма прибавки в 2 мес 400 г, у вас не минимальная.
Во время кормления, когда ребёнок делает перерыв, он в это время тужится, кряхтит, капризничает?
Линии комфорт на самом деле смеси выбора, горькие на вкус гидролизаты и аминокислотные смеси.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 марта

Клиент

Нет , просто выплевывает , и дальше спокойно лежит , потом снова предлагаем через усилие и сопротивления , продолжает есть но может и не все съесть

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 марта

Клиент

Может перейти на линейку премиум , это тоже будет считаться как смена смеси ? Нутрилон премиум , та же фирма но другая линейка .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 марта

Клиент

Комфорт тоже с частичной гидролизом белка , как вы и написали , следовательно она горькая

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 21 марта

Педиатр

В таких случаях, если ребёнок все-таки не съел свой объём, можно следующее кормление предлагать пораньше.
Верно, это будет смена смеси и в таком случае рекомендуется плавный переход.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 марта

Клиент

Спасибо, будем думать )

Пожаловаться

Волкова Татьяна Павловна, 21 марта

Педиатр

Здравствуйте
Не беспокойтесь, по копрограмме воспалительных изменений нет
На искусственном вскармливании стул может отсутствовать до 5-7 дней, при условии, что это не беспокоит малыша.
Стул может быть любого цвета, желтый/зеленый/коричневый, самое главное, чтобы он был не черный и без примеси крови.
Рекомендуется допаивать малыша водичкой, из расчета 30 мл на кг массы тела

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 марта

Клиент

Меня беспокоит что ребенок не съедает свою норму . Отказывается от смеси , как будто ей не нравится вкус смеси . Какую смесь вы можете посоветовать и как плавно на нее перейти ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 марта

Клиент

Спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Изменился стул у ребенка

1 ответ

26 января 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Заболел ребенок 1.7

2 ответа

11 мая 2024

Ира

Вопрос закрыт

Полиомиелит

4 ответа

5 сентября 2024

Дарья, Орск

Вопрос закрыт

Слизь в кале новорожденного

3 ответа

14 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Новорождённый

5 ответов

27 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нет стула 7 дней

5 ответов

13 марта

Валентина, Брянск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карелова Виктория Витальевна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T03:39:09+03:00

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 21 марта

Педиатр

Растите здоровенькими

Принятый ответ

Нечаева Виктория, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T07:10:31+03:00

Очень большие промежутки ночью, рекомендуется будить и кормить через 3,5-4 часа
Допустимо при желании поменять, это делается плавно и по хорошему под контролем врача, поскольку надо быть готовым к временному увеличению газообразования, частоты и консистенции стула
Схема смены идет такая

В первый день в бутылочке смешиваем 30 мл новой смеси и 120 мл старой.
На второй день — 60 мл новой смеси и 90 мл старой.
На третий день — 90 мл новой смеси и 60 мл старой.
На четвертый день — 120 мл новой смеси и 30 мл старой.
На пятый день — 150 мл новой смеси

Батина Ирина Михайловна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T06:48:31+03:00

Можно перейти на ту же самую линейку. Считается, что переход на одну и ту же фирму проходит легче. Но смесь вводим все равно постепенно, начиная с 30 мл.

Да, можно спокойно и сразу перейти со смеси на коровьем молоке на смесь с козьем молоком. Но переход также плавный.

Зеленина Галина Николаевна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T06:42:59+03:00

Всё верно, комфорт с частичным гидролизом белка, они рекомендованы для более лёгкого переваривания.
Основными критериями для смены смеси являются реакции на смесь (сыпь, рвота, запоры).
Но у каждого малыша всё индивидуально.
Если Вы решите менять смесь, то рекомендуется плавный ступенчатый переход и наблюдать за реакцией на новую смесь.

Волкова Татьяна Павловна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T07:31:23+03:00

Я думаю, что у ребенка ложный отказ от еды. Этот период длится около 1-2 недель, затем всё нормализуется. Попробуйте кормить малыша вокруг снов ( когда он засыпает и только пробуждается).
Давайте подождем со сменой смеси. Прибавки очень хорошие, дефицита в питании нет. А новая смесь это колоссальная нагрузка на организм малыша