Что вас беспокоит?
Заложенность носа от капель при беременности
Я - ксилометозалиновый наркоман. Все шло хорошо, я просто подкапывала Тизин на ночь и иногда утром до 32ой недели беременности. С 32 недели нос стал отекать, а Тизин не помогать. В первом триместре я болела орв и врач прописывал мне капли на оксиметазолине. Я попробовала их. Они очень хорошо помогали, только их, конечно же, надо было все больше. В результате у меня не просто отек нос, а отек напрочь так, что не пропускает воздух совсем. Я понимаю, что я сама виновата и, более того, не строю иллюзий по поводу моих интеллектуальных способностей. Но в данный момент я не дышу вообще носом, капли не помогают никакие и промыть нос я не могу - нет даже минимума места, чтобы вышла вода. Я так теперь останусь? Что делать? 36 неделя беременности, запись к Лору только на 1 апреля.
Здравствуйте.
По описанию проблемы похоже на медикаментозный ринит (зависимость от сосудосуживающих капель). Также возможно есть гормональный ринит - ринит связанный с гормональным фоном во время беременности.
Обычно требуется осмотр полости носа и носоглотки для уточнения возможных причин, предрасполагающих к развитию медикаментозного ринита.
Для того чтобы слезть с капель, обычно рекомендуют применение назальных кортикостероидов в форме спрея для носа, например, препараты на основе мометазона. За счет противовоспалительного действия помогают справиться с отеком в носу и уменьшить потребность в использовании сосудосуживающих средств, иногда вплоть до полного отказа от них. Через пару дней-неделю от начала их применения нужно постепенно уменьшать количество использований сосудосуживающих средств в сутки, а потом попытаться совсем отменить.
Но их действие развивается не сразу, а через некоторое время при регулярном использовании. Назначение данной группы препаратов возможно во время беременности по решению врача. Препараты мометазона фактически действуют только на местном уровне и практически не поступают в общий кровоток.
После родов при сохранении проблемы и отсутствии эффекта от лечения могут понадобиться другие исследования.
Я испугалась и вызывала скорую. Они сказали, что это перебор капель и нужно подождать окончания действия и больше не капать ни в коем случае, а промывать нос. Если я их совсем капать перестану - это поможет?
Принятый ответ
СМП в таких случаях не поможет.
Да, это может помочь. Но при таком резком отказе от капель обычно очень тяжко, так как нос сильно отекает и не дышит в течение недели-пару недель.
Думаю, для будущей мамы это будет слишком жесткое испытание.
Гораздо более мягкий способ как писала выше: на фоне использования гормона в нос.
При таком способе можно постепенно уменьшать количество доз в сутки, затем перейти на детские капли, затем попытаться и вовсе отменить.
При сильной заложенности носа и потребности использования сосудосуживающих, можно попробовать обойтись гипертоническими солевыми растворами, например аквамарис экстрасильный и т.п.
Большое спасибо! Советы идеальные и полностью совпадают с личным приемом у ЛОРа (мне удалось к нему записаться). После родов договорились о том, что я просто пойду на операцию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
От сосудосуживающих нужно отходить,переходя постепенно на детские,за 5 дней нужно отказаться полностью. Вначале ,если плохо дышит нос, прыскают сосудосуживающие детские, через 5 мин используется обычно Мометазон с любым торговым названием по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Но чем дольше используется Мометазон, тем меньше становится необходимости использования сосудосуживающих
В таких случаях,если нет улучшения от спреев, то сдается суммарный иммуноглобулин Е кровь, риноцитограмма из носа
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Здравствуйте, Анна!
Описанная проблема очень схожа с медикаментозным ринитом( зависимостью) и ринитом гормональным( ринитом беременных)
На данном этапе рекомендуют постепенно уходить от сосудосуживающих, причём желательно использовать детские формы спреев так как в них концентрация действующего вещества намного меньше.В течении 5-7 дней нужно постараться отказаться от спреев Оксиметазолина.
В таких ситуациях у беременных в том числе рекомендуется использовать спреи на основе Мометазона по 2 впрыск 2 раза в день,спрей накопительного характера и сразу не даёт эффекта,только когда накопится.
Если нет аллергии на травы,то можно использовать мазь Флеминга на слизистую носа 2 раза в день,10 дней,беременным она помогает,но эта рекомендация без какого либо подтверждения ,её имеет доказательной базы,просто помочь,немного хоть снять отёк.
После родов саочувдолжно улучшиться, если какой то отёк остаётся,то Мометазон принимать можно при кормлении грудью.Если ситуация не меняется,то рекомендовано рассмотреть оперативный путь- вазотомию.
Скорейшего выздоровления!)
Большое спасибо! Советы идеальные и полностью совпадают с личным приемом у ЛОРа (мне удалось к нему записаться). Также спасибо большое за то, что пояснили, что при ГВ возможно принимать Назонекс! Это немного окрашивает будущие перспективы в более радостные цвета!
Принятый ответ
Отлично!!!! Всего Вам доброго!!! Проверяйте препараты на ГВ на сайте е- лактация,все выделенные зелёным имеют низкий риск.
Принятый ответ
Здравствуйте
В такой ситуации хороший эффект дает использование местных ГКС - Назонекс/Дезририт - данные препараты обладают доказанной эффективностью и безопасностью, но имеют накопительный эффект
Назонекс рекомендовано использовать по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Данный препарат разрешен при беременности
Также чтобы снять отек слизистой рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли
После родов рекомендовано выполнить дообследование - чтобы понять - на фоне чего сформировалась зависимость от капель
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
Большое спасибо! Советы идеальные и полностью совпадают с личным приемом у ЛОРа (мне удалось к нему записаться). После родов договорились о том, что я просто пойду на операцию.
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20202 ответа
- 6 Октября 20221 ответ
- 10 Декабря 20228 ответов
- 9 Апреля 20255 ответов