Что вас беспокоит?
Смена антибиотика
11.03 заболела орви , по всем признакам грипп, высокая температура , плохо сбивается, боли в костях и суставах ног. Потом начался кашель с большим выделением мокроты, пульмонолог сказала бронхит выписала левофлоксацин , 2 капельно , потом таваник выпила 1 раз , пришла мокрота на флору и чувствительность я думаю надо менять , на что ? У меня еще осложнение грипп дал на вегетатику и сосуды , сейчас лечусь еще сосудистыми препаратами, тошнота , потеря равновесия, чувство отека в голове , рвота была даже . Вот все это учитывая какой антибиотик мне надо , анализы прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у
Врача» буду рада помочь Вам !
Антибиотик назначил с учетом анализа крови? так как на вирус он не действует, данный антибиотик может давать побочные эффекты в виде Ваших жалоб (тошнота , потеря равновесия, чувство отека в голове , рвота)
Вита Григорьевна, добавила анализы, кровь была вирусная , но срб 39 , мне на антибиотике сразу стало лучше, но еще до антибиотика были осложнения неврологические
Флора в повышенных титрах к левофлоксацину оказалась не чувствительной (І), рекомендовано лечить антибиотиком из знаком (S) , амоксиклав 875 мг 2 р/ день 7 дней, либо Азитромицин 500 мг 6 дней, можно на цефалоспорины . Обязательно пробиотики для кишечника
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните пожалуйста Левофлоксацин принимаете 3 дня ?
Приложите пожалуйста результат анализа мокроты на бактериальное исследование.
Так же уточните , повышается сейчас температура тела ?
Кашель с трудноотделяемой мокротой.
Евгения Сергеевна, да всего 3 дня антибиотик , все добавила , температуры нет уже как 5 дней , мне еще в стационаре дексаметазон ставили 3 раза 15.16,17 марта , с тех пор температуры нет
Смотрите, данный антибиотик возможно воздействует на микрофлору, но при более длительном приеме.
Поэтому антибиотик можно не менять, а продолжить прием до 7-10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения!
Да, действительно по описанию симптомов более вероятна вирусная инфекция, не исключен грипп.
Для подтверждения обычно используется тест на грипп А и В, возможно проведение в домашних условиях. При определении теста в первые сутки симптомов и положительном результате назначается терапия Осельтамивиром курсово.
Параллельно осмотру и аускультации врачом назначается общий анализ крови и СРБ для исключения бактериальной инфекции, при которой могут быть показаны антибиотики.
Но клинические симптомы, в том числе гнойная мокрота так же могут являться показанием к антибиотикотерапии.
Пока анализ на флору с АБТ не вижу.
Вирусная инфекция, в том числе грипп действительно может сопровождаться сосудистыми нарушениями, это достаточно частая реакция. Но пока вы болеете лечение сосудистыми препаратами сомнительно и не предсказуемо. Так как причина симптомов - циркуляция вирусных и воспалительных белков.
Как и любые белки они выводятся с почками, но могут сохраняться и после выздоровления в виде астенического синдрома - утомляемости, боли в мышцах и костях, головокружении.
Важно для ускорения выведения обильное теплое витаминное питье - морсы клюква брусника.
Так же причиной данных симптомов может быть прием Левофлоксацина, так как антибиотик достаточно сильный. Но если симптомы возникли ранее, то тогда препарат не причина.
Дарья Михайловна, я все добавила
Да, посмотрела результаты ваших анализов.
В мокроте большое количество лейкоцитов и обнаружен золотистый стафилококк, он оказался чувствителен к некоторым антибиотикам, но не Левофлоксацину.
Одним из возможных вариантов может являться Амоксиклав, особенно если вы не принимали его в ближайшие 6 месяцев.
В целом общий анализ крови без признаков бактериальной инфекции, так как вы принимали антибактериальный препарат.
Повышение СОЭ и снижение тромбоцитов возможно при любом воспалительном процессе, в том числе при бронхите.
Обычно со временем показатели нормализуются самостоятельно🙏
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте!
В приложенном анализе чувствительность к препаратам определяется буквой "S". В анализе выявлен золотистый стафилококк в повышенном титре.
По данному анализу обычно врачи на очном приёме могут порекомендовать прием амоксиклава (амоксициллин) 875+125 мг 2 раза в день, 7 дней. Остальное лечение симптоматическое. Что получаете на данный момент?
Екатерина Евгеньевна, левофлоксацин научили до анализа еще , 2 дня капельница и один день таваник выпила
Также рекомендуется при влажном кашле для улучшения отхождения мокроты: амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным посева выделен золотистый стафилококк, он проявляет чувствительность к левофлоксацину, но в усиленной экспозиции. В данной ситуации антибиотик нет необходимости коррекции антибактериальной терапии. Таваник рекомендуется принимать по схеме не менее 7 дней.
Доброго времени суток Ксения.По данным посева выделен золотистый стафилококк.Флора в повышенных титрах к левофлоксацину оказалась не чувствительной. В таких случаях следует назначить антибиотик из списка со знаком (S), в вашем списке предпочтение нужно отдать Амоксиклаву 875/125 мг 2 раза день 7 дней, или можно из группы цефалоспоринов. Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника принимать пробиотик Бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды, 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20172 ответа
- 26 Декабря 201822 ответа
- 9 Октября 201921 ответ
- 20 Октября 20191 ответ