Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3049941

Что вас беспокоит?

Назначьте лечение

Боли в пояснице. При наклонах боль отдает в правую ногу. Больно когда просто ложусь и при поворотах на бок. Сделала КТ. Чем лечить?

Нет
45 лет
21 Марта 2025·Просмотров: 141·Светлана, Энгельс

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты КТ. По какой поверхности ноги иррадиирует боль? До самых пальцев? Можете встать на пятки и на носки? Слабости нет? Чем-сами уже лечились? Аллергии на препараты нет?

Боль в ягодичную мышцу. Да могу и на пятки и на носки. КТ прикрепила

По КТ нет ни протрузий, ни грыж. Описаны только возрастные изменения, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. С чем связываете начало симптомов? Может была физ нагрузка или долгая статическая поза?

Здравствуйте!
До какого уровня болевой синдром иррадиирует в нижнюю конечность?
По кт все хорошо, только возрастные изменения, они обычно не беспокоят, есть у всех людей, грыж и протрузий по описанию нет.
Чем-то самостоятельно лечились?
Физ.нагрузок перед появлением жалоб не было?

Боль в пояснице усиливается после обычных наклонов. Боль в ноге не всегда появляется но часто

Принятый ответ

Хорошо, поняла Вас.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.

Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.

Принятый ответ

Здравствуйте

Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Здравствуйте
Описаны возрастные изменения. Мрт было бы информативнее.
Можно предположить корешковый синдром ( но нет описания грыжи )

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Добрый день. Нужно ли сделать мрт? Или если была бы грыжа ее было бы видно на КТ?

Принятый ответ

Грыжи видны бы вши на кт. Вероятнее всего возникает мышечный спазм , и поэтому беспокоит боль.

Принятый ответ

Здравствуйте. По КТ возрастные изменения позвоночника. Боль связана с мышцами, то есть возник мышечно-тонический синдром. В подобном случае рекомендовано аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Местно меновазин растирать можно или Пластырь Версатис или мази с НПВС.
Вне боли массаж, йога, плаванье, ЛФК

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.