Консультация детского невролога /

Ребенок не поднимает руку — вопрос №3050224

131 просмотр

Добрый день. Мальчику почти 5 месяцев, родился в 40.2 дня, ЕР, вес 3200 при рождении.По шкале апгар 8/9. При профосмотрах каждый месяц у врачей все в порядке. Нсг делали в 1 месяц и неделю назад, все в порядке. Недавно стали замечать,что при поднятии левой руки вверх он зажимает её в локте, прижимает к себе и не даёт поднять полностью, иногда только можно поднять. Но если ему нужно дотянуться до чего-то или потягивается,то он поднимает ее без проблем. Еще она загибается внутрь и почему-то бьет ею по животу себе, полу или дивану когда лежит. С правой рукой такого нет. Были на осмотре у ортопеда, там он ничего не нашёл, по его части все хорошо. Были у невролога, она сразу не смогла определить, потом предположила что это паралич эрба при рождении. Говорит нужно сделать электронейромиография и возможно МРТ под наркозом. Насчет МРТ сомневаемся, облучение и плюс наркоз для такого малыша.Раньше такого не замечали, и сразу после рождения тоже такого не было, рука двигалась нормально. Пока мы сами это не заметили, ни один врач при осмотре этого не видел. Ребенок переворачивается через обе стороны на живот, и уже через одну сторону на спину, стоит на вытянутых руках, тянется, берет и держит игрушки обеими руками, перекладывает из рук в руку, берет за палец и сильно сжимает, крутится на животе вокруг себя, гулит,улыбается, узнает знакомые лица.
Что это может быть? Может это защемление нерва или тонус? Что делать в этой ситуации?
На видео как он двигает рукой-
https://disk.yandex.ru/d/bEclvY_PsSYn3g

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог
Здравствуйте! Видео как ребёнок пользуется обеими руками можно загрузить
на Яндекс диск, а ссылку прикрепить сюда.
Также желательно прикрепить осмотр невролога, для того чтобы увидеть как специалист оценивает неврологический статус в целом.
Принятый ответ
Клиент
Цырегма Дашицыреновна, здравствуйте, ссылка на видео -https://disk.yandex.ru/d/bEclvY_PsSYn3g
Фото осмотра тоже прикрепила к вопросу

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог
По видео не складывается впечатление, что есть двигательные нарушения. И на очном осмотре доктор не находит какой либо патологии, что указывало бы на какое то заболевание. Всё таки очный осмотр лучше чем онлайн.
Возможно есть незначительные изменения тонуса мышц плечевого пояса, мышц шеи и спины.
В таких случаях хорошо помогает курс массажа и гимнастики, и посмотреть будет ли эффект.
Клиент
А то что ручка заворачивается немного внутрь? И когда поднимаем руку вверх, не поднимает ее, останавливается при сгибе на локте
Детский невролог
Это может говорить, что тонус определённых мышц в этой руке чуть повышен.
При параличе Эрба поражённая рука слабая, и сила в этой руке снижена, а ваш малышкулачки хорошо сжимает, значит сила хорошая.
Ощущение, что незначительно повышен тонус в ручке и малыш ещё не совсем понимает и умеет ею пользоваться. Поэтому стоит рассмотреть возможность пройти массаж и гимнастику с инструктором ЛФК.
Клиент
Цырегма Дашицыреновна, скажите ещё,пожалуйста, он может быть из-за этого капризный? Постоянно плачет и спит плохо. Ночью каждые два часа просыпается и днем может минут через 20 проснуться
Детский невролог
Здравствуйте! Беспокойство во время сна, течение дня в этом возрасте чаще всего связаны с прорезывание зубов, со скачками роста.
Нарушения тонуса мышц не вызываются нарушение сна.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, есть возможность приложить видео как ребенок пользуется рукой(захватывает, перекладывает игрушки) по видео действительно отмечаются двигательные нарушения но без очного осмотра очень трудно сказать, важно оценить тонус и рефлексы. Энмг тоже важно сделать а от него отталкиваться.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, здравствуйте. Ссылка на видео-https://disk.yandex.ru/d/A8WQEkdEOGE18g
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Слабость в ручке действительно есть, я бы рекомендовала сделать курс массажа и лфк и посмотреть за динамикой, можно сделать энмг а от этого отталкиваться.
Клиент
Юлия Юрьевна, а что это может быть? Паралич эрба? Или что-то другое?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Паралич Эрба все же носит врожденный характер а касаемо того что другое нужен очный осмотр и дообследование.
Клиент
Юлия Юрьевна, скажите ещё,пожалуйста, он может быть из-за этого капризный? Постоянно плачет и спит плохо. Ночью каждые два часа просыпается и днем может минут через 20 проснуться
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Скорее всего нет. Касаемо сна тут конечно важен очный осмотр для исключения того что ребенка что то беспокоит, косвенно в норме такое может быть при зубах и скачке роста но все же 2-3 месяца это уже долгий период, еще в норме такое может быть когда ребенок не может самостоятельно продлить себе фазы сна и ему нужна помощь. По возможности про контролируйте гемоглобин он косвенно связан со сном. Сейчас перед сном можно делать магниевые ванны.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, есть возможность снять несколько видео как ребёнок проявляет двигательную активность ручками? Если да,то видео можно будет загрузить в яндекс диск и отправить ссылку для просмотра.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, здравствуйте. Ссылка на видео-https://disk.yandex.ru/d/A8WQEkdEOGE18g
Клиент
Ирина Анатольевна, здравствуйте. Ссылка на видео-https://disk.yandex.ru/d/A8WQEkdEOGE18g
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Простите-с сайтом проблемы. Не получалось Вам ответить.
Видео посмотрела.
Есть признаки нарушения мышечного тонуса. Но о парезе Эрба речи нет. Показаний для назначения МРТ не вижу. В подобных случаях требуется исключение проблем с шейным отделом позвоночника.
Клиент
Ирина Анатольевна, это у ортопеда? Мы у него были, по его части все в порядке. Подскажите, данную проблему можно решить массажем, физио, лфк и бассейном? Или нужно что-то другое? Насколько это серьёзно, можно ли полностью восстановить руку?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
С подобной проблемой необходимо обращаться к неврологу, а не к ортопеду. Возможно, потребуется проведение УЗИ или рентгенографии шейного отдела позвоночника.
Насколько могу оценить видео-малыш прогностически хороший и восстановить функцию ручки можно.
Клиент
Ирина Анатольевна, скажите ещё,пожалуйста, он может быть из-за этого капризный? Постоянно плачет и спит плохо. Ночью каждые два часа просыпается и днем может минут через 20 проснуться.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Если есть неприятные ощущения в мышцах, то да.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Каменеет живот
25 июня 2021
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Тонус?
4 февраля 2022
Марина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Ощущения во влагалище. Тонус? Что делать?
29 мая 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Коричневые выделения после кашля
7 декабря 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Тонус матки.
15 февраля 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Тремор в 4 месяца
26 ноября 2024
Настя, Москва
Вопрос закрыт
Магне В6 при беременности
21 декабря 2024
Светлана, Раменское
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар