Общий анализ крови - rbc эритроциты повышены, mcv объем немного снижен — вопрос №3050518

Question

Общий анализ крови - rbc эритроциты повышены, mcv объем немного снижен — вопрос №3050518

Арх, Москва

161 просмотр

21 марта 2025

Сдавал недавно ОАК, кол-во эритроцитов повышено 6.28, гемоглобин на максимуме 173, средний объем эритроцита чуть ниже нормы 78.2.

Дополнительно сдавал на железо, ферритин, ожсс, латентная железосвязывающая способность сыворотки - там всё хорошо и в референсе по середине.

Так же сдавал на креатинин, мочевина, билирубин - все было в референсе.
Натрий, хлор, калий - в норме.
Анализ мочи - все в референсах.

С чем связано и нужно ли чтото делать?
М, 190см/90кг, занимаюсь пауэрлифтингом (штанга, силовые нагрузки анаэробные) 3 раза в неделю по 2-2.5 часа в день. Не пью, не курю.

В день анализа с утра не пил воду, ночью выпил пол стакана воды и все.

Анализы прикреплены.

Узи органов брюшной полости делал - ничего не увеличено.
На селезенке увидели одну маленькую кисту, и то под вопросом - на кт с контрастом год назад ничего не было, а врач узист сказал что это может и вообще сосуд он видит.

Возраст: 30

Хронические болезни: холестериновые штуки в желчном, тревожность

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 21 марта

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте
Повышение гемоглобина и эритроцитов бывает при недостаточном потреблением жидкости, активном занятии спортом, приеме различных добавок (тестостерон, эритропоэтин, протеин, мочегонные).
Гематокрит в анализе в пределах нормы, сгущения крови нет.
Соблюдение водного режима приветствуется.
Перед сдачей крови обязательно выпивать стакан воды.
Изолированное снижение мcv на несколько пунктов при нормальном гемоглобине, ферритине, коэффициенте насыщения трансферрина железом значения не имеет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Арх, 21 марта

Клиент

Анна Павловна, а протеин может тоже влиять? это же просто белок из усушенной отфильтрованной молочной сыворотки?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 21 марта

Гематолог, Терапевт

Некоторые спорт добавки могут влиять на уровень гемоглобин.
Чистый белок такого эффекта не даёт

Пожаловаться

Арх, 21 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, анализы на железо, ферритин, ожсс лжсс сданы - все в референсах. железо 18 мкмоль/л, ферритин 82.63 мкг/л, ожсс 67.5 мкмоль/л, лжсс 49.2

узи сделано - размеры в норме

НТЖ, ЛДГ, электрофорез гемоглобина - мне не стали назначать

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 марта

Гематолог, Терапевт

Можно достать остальные позиции и пока понаблюдать за эритроцитами соблюдая адекватный питьевой режим.

Чуть позже рассчитаю вам коэффициент насыщения трансферрина железом.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 марта

Гематолог, Терапевт

Коэффициент НТЖ можно не сдавать, по вводным данным он 26%. Все что выше 19% не является скрытым железодефицитом.

Пожаловаться

Арх, 21 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, по питьевому режиму - важно пить именно воду, а не чай, молоко, соки?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 марта

Гематолог, Терапевт

Да, чистая вода, вода с лимоном.

Пожаловаться

Арх, 21 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, а сдавать ли ЛДГ ? и если сдавать, то на него могут же занятия спортом со штангой влиять - как правильно поступить?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 марта

Гематолог, Терапевт

Один ЛДГ в любом случае ничего не прояснит, только вместе с электрофорезом гемоглобина. Поэтому первоочередно сдать электрофорез гемоглобина. Тем самым все серьезные изменения будут исключены.

Пожаловаться

Арх, 21 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, почитал про анализы подробнее и для какой дифференциальной диагностики нужны, напугали :(

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 марта

Гематолог, Терапевт

У вас повода для тревоги нет. Даже если и будет гемоглобинопатия, то только в виде носительства и тогда повышение эритроцитов просто будет расценен как вариант индивидуальной нормы.

Пожаловаться

Арх, 21 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, нашел старые анализы 2х летней давности из поликлиники.
эритроциты были 5.9, гематокрит был 0.488, гемоглобин 165, mcv 82, mch 27.9, mchc 339, rdw 13.6

кстати, почему референс по кол-ву эритроцитов сильно различается в разных источниках? где-то пишут верх граница для мужчин 5.7, где-то пишут 5.9 или 6, в англоязычных источниках 6.1 и 6.2 мелькают часто, а где-то у британцев встречал аж вообще 6.5

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 марта

Гематолог, Терапевт

Анализы примерно идентичные. Ни о каком серьезном заболевании у вас на говорят.

Нормы устанавливаются весьма условно. Но ориентир на международные значения.

Оценивается анализ всегда в совокупии с другими показателями и главное самочувствием пациента всегда.

Пожаловаться

Арх, 21 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, ну по самочувствию прекрасно, иначе бы не тягал бы тяжелые штанги в зале часами...

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 марта

Гематолог, Терапевт

Это самое главное . Никакие серьезные болезни крови не проходят с хорошим самочувствием и на тлеют годами.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мочекаменная болезнь

7 ответов

22 июля 2023

Наталья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

ЦМВ (CMV) обнаружен при скрининге фемофлоры

5 ответов

26 ноября 2023

Каролина

Вопрос закрыт

Комментарий результатов анализов

5 ответов

30 марта 2024

Марсель

Вопрос закрыт

Анализ крови, лейкоциты понижены, эритроциты повышены. Анализ крови

5 ответов

14 июня 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Может ли быть усталость от проблем с печенью

3 ответа

24 августа 2024

fiz_matematika@mail.ru, Ставрополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Солтыс Анна Павловна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T16:29:37+03:00

Здравствуйте
Повышение гемоглобина и эритроцитов бывает при недостаточном потреблением жидкости, активном занятии спортом, приеме различных добавок (тестостерон, эритропоэтин, протеин, мочегонные).
Гематокрит в анализе в пределах нормы, сгущения крови нет.
Соблюдение водного режима приветствуется.
Перед сдачей крови обязательно выпивать стакан воды.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T16:53:23+03:00

Здравствуйте, повышение эритроцитов при сниженных эритроцитарных индексах требует сдачи анализов для исключения скрытого железодефицита, наследственной гемоглобинопатии: ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, ЛДГ, электрофорез гемоглобина, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки.

Если регулярно принимаются гормоны по спорту, то эритроцитоз может быть связан и с этим.