Консультация гематолога /

Анемия? К кому обратиться? — вопрос №1381956

1065 просмотров

Здравствуйте. Мне 31год,48кг,159см. Беспокоит слабость головокружение при смене положения тела одышка после физической нагрузки, например ехала на велосипеде и чувствую,что мне прям не хватает воздуха, нет выносливости,хотя не такое уж и большое расстояние. Боль в пояснице: иногда ноющая, иногда стреляющая; особенно сковывает утром после долгого сна.лет 5 назад ставили протрузию в поясничном отделе. Решила сдать анализ мочи, кровь биохимия,общий ТТГ и т4. Сниженные показатели гемоглобина и прочее.всё могу прикрепить все анализы.Направление взяла у фельдшера, она же выписала Тардиферон два раза в день и витамин b12 внутримышечно на 10 дней. Также посетила гинеколога сделала УЗИ малого таза и молочных желёз. Нужно ли мне обратиться к более узкому специалисту для постановки диагноза?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Мария, да, вам желательно посетить гематолога
Гематолог
Мария, здравствуйте.
Какой уровень гемоглобина и эритроцитов? Сдавали ли уровень железа сыворотки или ферритина?
Насколько обильные менструации?
Клиент
Елизавета, спасибо за ответ.hbc 104, hct 304, mcv 68, mch 21,9, rdw 16,2, mon 13%. Моча снижено ubg 3,4 umol/L, VC 2,8 mmol/L. ТТГ в норме, Т4 8(норма 10-15). Гинеколог мазки в норме. По УЗИ малого таза миом.узел 10мм в диаметре. Месячные обильные и болезненные в первые 2-3 дня, цикл от 22-24 до 28 максимум дней.
Клиент
Елизавета, уровень железа и ферритин не сдавала,не назначали
Гематолог
Мария, по анализу крови — признаки железодефицитной анемии. Для подтверждения диагноза сдаётся анализ на уровень ферритина. Вероятнее всего, он будет низким. Нужно будет продолжить приём препаратов железа (если хорошо переносите тардиферон — то по 2 таб в день до еды, не сочетая с чаем, кофе, молочными продуктами) под контролем общего анализа крови 1 раз в 1-1,5 месяца до уровня гемоглобина более 120 г/л, затем 1 таб в день минимум 3 месяца с последующим контролем уровня ферритина; целевое значение — 30-40.
Очно посещать гематолога при железодефиците не строго обязательно, железодефицитную анемию вполне может наблюдать терапевт.
А вот гинеколога посетить нужно обязательно. Обговорить тактику действий в отношении миомы и возможность повлиять на менструации, чтобы уменьшить кровопотерю.
Клиент
Елизавета, спасибо Вам большое. Гинеколога только вот посещала, он сказал,что за миомой просто следить,ничего не нужно делать. И сказал из-за анемии можно гормональные попить. Тогда запишусь опять на приём,чтобы подобрал для меня гормональные,это же противозачаточные?этого будет достаточно? Конечно,не очень бы хотелось,но что поделать.. Спасибо.
Гематолог
Мария, если не планируете беременность и живёте половой жизнью, оральные контрацептивы — очень неплохой вариант в этой ситуации, потому что позволяет и интенсивность кровопотери уменьшить, и значительно улучшить самочувствие в эти дни — в смысле уменьшить болезненность менструаций. (А беременность лучше планировать после того, как восполните депо железа, так что в ближайшие месяцы не планируйте, пожалуйста.)
Если по какой-то причине гормональную контрацепцию очень не хочется — можно принимать транексам в дни самых обильных менструаций. Он обладает кровеостанавливающим действием и может уменьшить интенсивность кровотечения; но на болевой синдром, к сожалению, не повлияет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понижены показатели MCV и MCH, при нормальном гемоглобине
2 июля 2018
Александра, Липецк
Вопрос закрыт
Отклонения в анализах
28 сентября 2023
Татьяна, Владикавказ
Вопрос закрыт
ЦМВ (CMV) обнаружен при скрининге фемофлоры
26 ноября 2023
Каролина
Вопрос закрыт
Анализ крови, понижен MCV, RDW
4 марта 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты и СОЭ
11 апреля 2024
Виктория, Челябинск
Вопрос закрыт
Анализ крови ребенка
4 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи