Что вас беспокоит?
Анемия? К кому обратиться?
Здравствуйте. Мне 31год,48кг,159см. Беспокоит слабость головокружение при смене положения тела одышка после физической нагрузки, например ехала на велосипеде и чувствую,что мне прям не хватает воздуха, нет выносливости,хотя не такое уж и большое расстояние. Боль в пояснице: иногда ноющая, иногда стреляющая; особенно сковывает утром после долгого сна.лет 5 назад ставили протрузию в поясничном отделе. Решила сдать анализ мочи, кровь биохимия,общий ТТГ и т4. Сниженные показатели гемоглобина и прочее.всё могу прикрепить все анализы.Направление взяла у фельдшера, она же выписала Тардиферон два раза в день и витамин b12 внутримышечно на 10 дней. Также посетила гинеколога сделала УЗИ малого таза и молочных желёз. Нужно ли мне обратиться к более узкому специалисту для постановки диагноза?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Мария, да, вам желательно посетить гематолога
Мария, здравствуйте.
Какой уровень гемоглобина и эритроцитов? Сдавали ли уровень железа сыворотки или ферритина?
Насколько обильные менструации?
Елизавета, спасибо за ответ.hbc 104, hct 304, mcv 68, mch 21,9, rdw 16,2, mon 13%. Моча снижено ubg 3,4 umol/L, VC 2,8 mmol/L. ТТГ в норме, Т4 8(норма 10-15). Гинеколог мазки в норме. По УЗИ малого таза миом.узел 10мм в диаметре. Месячные обильные и болезненные в первые 2-3 дня, цикл от 22-24 до 28 максимум дней.
Елизавета, уровень железа и ферритин не сдавала,не назначали
Мария, по анализу крови — признаки железодефицитной анемии. Для подтверждения диагноза сдаётся анализ на уровень ферритина. Вероятнее всего, он будет низким. Нужно будет продолжить приём препаратов железа (если хорошо переносите тардиферон — то по 2 таб в день до еды, не сочетая с чаем, кофе, молочными продуктами) под контролем общего анализа крови 1 раз в 1-1,5 месяца до уровня гемоглобина более 120 г/л, затем 1 таб в день минимум 3 месяца с последующим контролем уровня ферритина; целевое значение — 30-40.
Очно посещать гематолога при железодефиците не строго обязательно, железодефицитную анемию вполне может наблюдать терапевт.
А вот гинеколога посетить нужно обязательно. Обговорить тактику действий в отношении миомы и возможность повлиять на менструации, чтобы уменьшить кровопотерю.
Елизавета, спасибо Вам большое. Гинеколога только вот посещала, он сказал,что за миомой просто следить,ничего не нужно делать. И сказал из-за анемии можно гормональные попить. Тогда запишусь опять на приём,чтобы подобрал для меня гормональные,это же противозачаточные?этого будет достаточно? Конечно,не очень бы хотелось,но что поделать.. Спасибо.
Принятый ответ
Мария, если не планируете беременность и живёте половой жизнью, оральные контрацептивы — очень неплохой вариант в этой ситуации, потому что позволяет и интенсивность кровопотери уменьшить, и значительно улучшить самочувствие в эти дни — в смысле уменьшить болезненность менструаций. (А беременность лучше планировать после того, как восполните депо железа, так что в ближайшие месяцы не планируйте, пожалуйста.)
Если по какой-то причине гормональную контрацепцию очень не хочется — можно принимать транексам в дни самых обильных менструаций. Он обладает кровеостанавливающим действием и может уменьшить интенсивность кровотечения; но на болевой синдром, к сожалению, не повлияет.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 201926 ответов
- 1 Октября 202018 ответов
- 8 Декабря 20213 ответа
- 26 Ноября 20236 ответов