Что вас беспокоит?
Герпес
Здравствуйте, в декабря был у инфекциониста, восполены лимфоузлы за левым ухом 2шт, за правым ухом на косточек, на шее, и под левой подмышкой, он сказал сдать анализы на герпес, я сдал, пришли положительные, он прописал Валацикловир 1000мг 1 таблетка в день 3 месяца, прошло 3 месяца, а результата нет, лимфоузлы так же восполены, анализы без изменении.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
По таким анализам можно сказать, что есть признаки хронических ВПГ, ВЭБ и ЦМВ инфекции, по анализам признаков их активности нет. Лечения не требуют, жалоб не вызывают в подобной ситуации
Ирина Владимировна, а то что лимфоузлы восполены?
Подскажите, а узи узлов делали, можете прикрепить?
Ирина Владимировна, 20250321 фаил, только там 25.11.24 УЗИ я делал
Там оак, оам и биохимия, несколько раз посмотрела, проверьте пожалуйста
Ирина Владимировна, добавил ещё раз, называется узи
При лимфоаденопатии обычно назначаю следующие анализы:
b2-микроглобулин, рф, антинуклеарные антитела - маркеры онкологии и ревматологии
Бруцеллез и Туляремия (обычно при наличии эпиданамнеза и исключении других болезней)
IgM, G к токсоплазме
Болезнь Лайма (IgM и G к боррелиям)
Туберкулез (консультация фтизиатра, диаскин-тест, количественный ИФА на противотуберкулезные антитела)
Консультация онколога (решение вопроса о биопсии узла)
Ирина Владимировна, спасибо, а биохимию вы анализы смотрите? Или это к другому врачу
Да, в представленных анализах много дефицитов, в подобной ситуации их можно восполнить капельницами электролитов, с подобной проблемой можно обратиться к терапевту
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего лимфоузлы не связаны с герпесом. 1,5 см размер лимфоузлов - это верхняя граница нормы.
Узи необходимо переделать, лимфоузлы уменьшаются после инфекций в течении нескольких месяцев.
Если по узи лимфоузлы не уменьшились, можно принимать Лимфомиозот по 10 капель 3 раза в день после еды 7 дней. Улучшает лимфодренаж, способствует уменьшению лимфоузлов.
Наталья Михайловна, хорошо, спасибо, а по анализам на герпес, нужно что то принимать?
Нет, по анализам перенесенный герпес. На данный момент не вижу показаний. Сделайте узи. Если по узи будет увеличение или сохраняющие размеры лимфоузлов по сравнению с предыдущими, выполнить ПЦР крови на ВЭБ, ЦМВ. Но я уверена кровь будет отрицательна.
Наталья Михайловна, хорошо, спасибо
На здоровье!
Наталья Михайловна, а то что Anti hvs положительный, Anti ebv igg vca (капс бел) положительный, так и должно быть?
Это говорит о том, что организм встретился с инфекцией. Клетки памяти. Они никуда не уйдут. Присутствуют у большинства людей.
Принятый ответ
Здравстуйте.
1файл) в биохимическом анализе отмечается незначительное повышение прямого билирубина, необходимо отслеживать в динамике
2.в общем анализе мочи отмечается только повышение плотность, что может наблюдаться, если собирали утреннюю порцию мочи, а также сниженное потребление воды, из-за чего моча становится концентрированной
3.В общем анализе крови повышен гемоглобин, что в первую очередь зачастую связано также с низким потреблением жидкости.Лейкоциты в норме, данных за воспаление в организме нет.
обнаружены антитела класса IgG к HSV (простой герпес ) u VCA (капсидный антиген вируса Эпштейн-Барра), что говорит 4.о том, что ваш организм уже ранее сталкивался с этими вирусными инфекциями, числовой показатель может быть разным, как-то корректировать или снижать его не нужно. Значит на момент сдачи анализа у вас этих инфекций не было
То же с самое с антителами класса IgG к цитомегаловирусу, вы перенесли раньше, на момент сдачи анализа этой инфекции у вас не было
5.Вич-отрицательный
6.Общее значение холестерина в норме
7.У вас на момент сдачи анализа снижены кальций, натрий, калий и хлор. У вас на тот момент была рвота, жидкий стул, острая инфекция с обезвоживанием? И наоборот повышено содержание железа, вы принимали на тот момент препараты железа?
8.креатинин, ЛДГ (лактатдегидрогеназа) и общий белок снижены
9.На УЗИ признаки лимфоаденопатия
Если подытожить, то полиаденопатия (увеличение нескольких групп лимфоузлов) у вас не связана с простым герпесом, вирусом Эпштейн-Барра и цитомегаловирусом. Если на данный момент увеличение лимфоузлов сохраняется, необходимо обратиться к терапевту, чтобы обновить необходимые анализы и далее направит вас к узкому специалисту, в таких случаях для начала нужна консультация онколога.
Консультация инфекциониста не требуется.
Асият Вердиевна, на 7 вопрос, нет, ничего такого не было, ничего не принимал
Необходимо повторно сдать этот показатель, да и в целом все те показатели, в которых были изменения.
Перед сдачей анализов просмотрите информацию, как подготовиться к сдаче анализа, потому что неправильная подготовка может исказить результаты.
Данные изменения без клинических симптомов (температура, рвота, понос и тд) не характерны для инфекционных заболеваний.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам ваших анализов можно сказать что вы ранее перенесли вирус простого герпеса, вэб и цмв ( об этом говорят положительные антитела IgG), острого процесса нет ( об этом говорят отрицательные антитела IgM), показаний для вашего лечения данных инфекций в данный момент нет. Можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам ( для исключения бактериальной инфекции).
Алексей Александрович, а то что Anti hvs положительный, Anti ebv igg vca (капс бел) положительный, так и должно быть? Они я так понимаю отрицательными уже не станут?
Все верно, это показатели вашего иммунитета против данных заболеваний ( да, показатели будут положительными).
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20151 ответ
- 13 Октября 20195 ответов
- 11 Ноября 201913 ответов
- 14 Ноября 20192 ответа