Консультация детского дерматолога /

Пятна на коже — вопрос №3052117

113 просмотров

Здравствуйте, у дочки два дня назад появились пятна сначала на спине, потом дальше по всему телу. Давала антигистаминное Зиртек по 20 капель два раза в день. Сегодня третий день и появились мелкие красные пятна. Что это может быть? Изначально думали, что пищевая аллергия, но может что-то другое? Температура сегодня 37,2

Возраст: 7

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте.
Ознакомилась с жалобой, фото.
По фото,описанию больше похоже на проявление вирусной экзантемы.
Может возникать во время или после перенесенной вирусной инфекции.
Как правило, самостоятельно проходит, без лечения, в течение одной- двух недель , реже до четырех недель.
В таком случае рекомендуют: крем неотанин наносить тонким слоем 2 раза в день (утром и вечером) -7-10 дней, при зуде продолжить капли зиртек в возрастной дозировке -7 дней, если нет- не давать.
Ограничить контакт с водой , одежда хлопковая, ограничить сладкое, мучное. Обильное питье.
При повышение температуры выше 38,0 рекомендуют прием жаропонижающих.
Принятый ответ
Клиент
Посмотрите еще 2 фотки, пожалуйста
Темный язык это уголь активированный.

Скидка 15% на анализы.

Дерматолог, Венеролог, Детский
Юлия,посмотрела.
По фото существенных отклонений не вижу.
Если небольшое покраснение дужек, возможно в дальнейшем появится боль в горле.
Клиент
Вероника Эдуардовна, посмотрите пожалуйста анализ крови
Дерматолог, Венеролог, Детский
Юлия, посмотрела,по анализам вижу отклонения, лимфоциты понижены,нейтрофилы повышены,такие отклонения могут быть при вирусной инфекции.
Показатели,которые отвечают за аллергию в пределах нормы.
Клиент
Получилось три разных мнения…
Педиатр говорит аллергия,
Вы говорите вирус,
Третий говорит, что скарлатина
Клиент
Вылодили фотку кще одну языка
Дерматолог, Венеролог, Детский
Юлия, при скарлатине как правило симптомы интоксикации более выражены(температура до 38-39С, боль в горле,першение, слабость, изменения в ротовой полости, на коже сыпь появляется одномоментно,а ни подсыпает.
Клиент
Соэ 21 показал анализ
Дерматолог, Венеролог, Детский
Так же,чтобы исключить скарлатину проводят стрептатест для быстрой диагностике.
Клиент
Отрицательный
Дерматолог, Детский дерматолог
Юлия, здравствуйте!

Если ориентироваться на характер элементов на спине: можно подумать о розовом лишае Жибера - это относится к вирусной экзантеме, как раз имеется повышение температуры тела.
Но, сыпь спереди по фото сгущается к складкам. Это тоже может быть проявлением инфекционной сыпи: какое состояние слизистой полости рта? Язык какого цвета? Горло? Боковые части щек по линии смыкания зубов (имеются ли белые пятна)? Можете сделать фото

Девочка ходит в школу, верно? По эпид обстановке в классе что-то известно?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте
Добавили
Черный немного язык от угля активированного.
Дерматолог, Детский дерматолог
Дужки немного красные- жалобы на боли в горле есть?

Фото языка было интересно, чтобы исключить "клубничный язык", который бывает при скарлатине. На фото будто увеличены сосочки. Но, я ориентируюсь на фото, а оно может искажать картину.
И эта мелкая сыпь, сгущающаяся к складкам, похожа на скарлатину. Пока такие мысли.
Если есть возможность, найти в аптеках стрептатест - это тест полоски, показывает наличие стрептококка в горле, даёт результат в течении нескольких минут. И осмотр педиатра, чтобы более качественно оценил состояние языка.

Боковая часть щеки чистая, белых крапинок нет (исключаем корь)

И можно сдать общий анализ крови, при скарлатине сдвиг будет в бактериальную сторону
Клиент
Натела Александровна, дочке только на следующий год в школу, сад тоже не посещаем, только кружки. Единственное, на прошлой неделе была в контакте с выздоровевшим после ветрянки ребенком. Но это же точно не ветрянка
Дерматолог, Детский дерматолог
Нет, это не ветрянка, определенно
Клиент
Натела Александровна, посмотрите пожалуйста анализ крови, прикрепила фото
Дерматолог, Детский дерматолог
Лимфоциты 13,6 снижены
Нейтрофилы 76,1 повышены
Такое соотношение типично для бактериальной инфекции, в том числе и для скарлатины

Стрептатест удалось найти?
При подтвержденной скарлатине обязательно антибиотики назначат (пенициллиновый ряд)
К педиатру получится попасть?
Клиент
Педиатры говорят:
Аллергия,
Инфекицонист сказала, что нет вируса,
Другая третье.
Мы растеряны.
Клиент
Сейчас тест купим и сообщим
Спасибо
Дерматолог, Детский дерматолог
Я понимаю Вашу растерянность🙏🏽

По крови уже изменения есть, температура- признак инфекционного процесса ✔️
Мелкие пятна - вот они меня настораживают в плане инфекционного процесса.
Вероятно, наличие крупных пятен смущает педиатров в плане аллергии

Тест прикрепите тут потом в чате
Клиент
Тест отрицательный. Одна синяя полоска.
Сейчас нет температуры
Дерматолог, Детский дерматолог
Пока под наблюдением с контролем температуры тела и осмотра горла.

Зиртек для 7 лет дозировка 20 капель 1 раз в сутки
На крупные пятна крем Адвантан 1-2 раза в день 5-7 дней
При повторных повышениях температуры тела все таки расценивать как инфекционный процесс. По крови изменения в бактериальную сторону

Аллергия: она проявляется обычно быстро на употребление причинного продукта- реакция возникает быстро и ярко в течении двух часов.
Есть псевдо аллергия: избыточное употребление шоколад,цитрусовые, какао, мед, чипсы, газировка, но реакция более запоздалая через несколько дней (больше 24 часов)
Клиент
Соэ 21 показало
Дерматолог, Детский дерматолог
Все таки соэ тоже высокий,это инфекционный процесс
В данном случае следить за температурой тела: темп ее нарастания, какие цифры будут, усиление покраснения дужек, появление налета

Тест повторить через 24 часа, он может быть ложно положительный в самом начале.
Общий анализ мочи,АСЛО

По анализу крови эозинофилы, к примеру,спокойные, чтобы ориентироваться на аллерго реакцию
Клиент
Это не гематологическое заболевание?
Дерматолог, Детский дерматолог
Нет, при заболеваниях крови показатели другие,а здесь кровь инфекционная
Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый день . Судя по фото , вероятно , признаки вирусной экзантемы . Возникают после перенесенной вирусной инфекции .
Советую спрей неотанин 2 раза в день 7 дней
Фенистил в возрастной и весовой дозировке
Обильное питье , не чесать пораженные участки , не тереть , сушить кожу промокательными движениями
Здоровья!
Принятый ответ
Дерматолог, Косметолог, Детский
Здравствуйте! Осмотрите слизистую рта и горло. Есть ли там изменения?
Учитывая наличие температуры, то можно предположить инфекционный характер сыпи. В этом случае основное лечение направлено на терапию инфекционного процесса, а сыпь проходит по мере излечения
Вам необходимо очно обратиться к инфекционисту или педиатру.
Наружно при зуде пока можно использовать неотанин крем
Принятый ответ
Клиент
Бэлла, были сейчас в инфекционном отделении больницы, сказали по виду больше похоже на аллергию. Сдали кровь из пальца, смотрели на анализаторе, посмотрите пожалуйста!
Дерматолог, Косметолог, Детский
По анализам есть инфекционный процесс. Пока можно продолжить антигистаминные и наружно неотанин крем комфорт. Наблюдение у педиатра
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
На вирусную экзантему похоже
Обильное питьё
Наружно рассмотрите крем неотанин
Антигистаминные внутрь по возрасту
Легкий душ
Постепенно сойдут
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятна на коже
5 января 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Пятна на коже
20 ноября 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Появились пятна на коже в области грудной клетки
8 января 2024
Виктория, Воронеж
Вопрос закрыт
Пигментация? в области подмышки
9 апреля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Пятна на голени
5 октября 2024
Алёна, Архангельск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Детский дерматолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Игорь Михайлович Константинов
23 отзыва
Детский дерматолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Елена Владимировна Нарайкина
53 отзыва
Детский дерматолог
2003-2009, МГМСУ , факуль
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Врач ответила быстро. Подробно объяснила схему лечения. Спасибо за грамотную консультацию....
— Валерия, г. Минск
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Очень внимательный врач, четко и понятно ответила на все мои вопросы. Потихоньку начинаю...
фотография пользователя
Дерматологу Оксана Арзуманова
Отличный врач, я получила нужную информацию Консультация была полезной Да, я советую этого врача
— Анна, г. Казань