Консультация гинеколога /

Дискомфорт — вопрос №3053335

102 просмотра

Добрый день.
Очень надеюсь на вашу помощь.
В ноябре был цистит – цистит не на фоне инфекции ,а после цитросовых (пролечилась амоксиклав 7 дней, тержинан + ацилакт). Все прошло.
В начале декабря обострилась анальная трещина. Метилурациловая мазь помогла очень быстро, но после началась боль при входе во влагалище. Пролечили.
Пропила вагилак, проставляла свечи нео-пенотнан л.
Сейчас боли во влагалище нет, но есть покраснение наружных половых органов (от уретры до влагалища), которое доставляет дискомфорт.
Покраснение усиливается после попадания воды или мочеиспускания.
Мажу пимафукортом, уже достаточно долго (месяц точно), после него легче, но до конца не проходит.
Сейчас болит в основном в двух местах – по центру между уретрой и влагалищем, с одной и с другой стороны. Болит не постоянно, иногда бывают нормальные периоды жизни, например, пол дня, потом 2-3 болит.
Половой жизни нет 3 месяца, как появились боли. Половой партнер один.
Исключила цитрусовые, острое, соленое.
Сдала анализы на инфекции, все отрицательно (гонорея, микоплазма, трихомонас, хламидия, вирус папилломы человека. Врач осматривала под микроскопом покраснения, сказала, что атипичных клеток нет. Сказала сдать анализ фемофлор. По нему тоже все в норме. До прихода результатов анализа назначила метилурациловую мазь, но от нее только хуже. Ко врачу записана только через 2 недели.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, к вопросу все Ваши результаты обследования. Мазки. Фемофлор скрин. Все что есть по данной проблеме…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Принятый ответ
Клиент
Добрый день. Прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
А бакпосев выделений с чувствительностью к антибиотикам не сдавали? Если нет, то надо сдать обязательно. Такое покраснение может вызывать воспаление, вызванное условно-патогенной флорой
Клиент
У меня нет вообще никаких выделений, на чувствительность к антибиотиком не сдавала, как я поняла по анализу, что с флорой всё в норме.
Акушер, Гинеколог
Надо сдать, необязательно будут присутствовать выделения
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Вам не делали вульвоскопию?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Врач смотрела меня каким-то аппаратом, прижигала как она сказала уксусом, ничего не обнаружила.
Клиент
Забила в интернете - вульвочкопия. Таким аппаратом меня смотрела врач, после него сказала сдать флороценоз.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам видимо делали кольпоскопию - осмотр шейки матки, а не вульвы
А вы не могли бы прикрепить фото покраснения?
Клиент
Прикрепила.
Нет, она смотрела именно снаружи, видела эти покраснения.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите, пожалуйста, нет ли высыпаний или папилом? Плохо видно на фото
Клиент
Нет, ни папилом ни высыпаний нет. Выложила ещё фото. Стрелкой показала, где больше всего беспокоит краснота.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно сделать сидячие ванночки с ромашкой 2-3 раза в день, затем мазать Депантенолом или Бепантен, возможно есть поверхностное повреждение слизистой
Клиент
Я мазала декспантенолом, мне кажется, что после него хуже становится. Лучше всего помогает пимафукорт, с ним становится легче, но до конца не проходит. Краснота, на которую я показала стрелками на фото (она с двух сторон) - остаётся.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Метилурациловой мазью не пробовали?
Клиент
От неё тоже никакого эффекта.

Если вообще ни чем не мазать, или мазать метилурациловой, декспантенолом, то постепенно краснота опять больше распространяется и дискомфорт становится сильнее.
Сдерживает только пимафукорт, но он и не вылечивает до конца.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пимафукорт это противогрибковый препарат, может можно сменить на Клотримазол
Клиент
От клотримазола было очень сильное жжение, я не выдержала и смыла его.

А что это вообще может быть? Если анализы все в норме. А это не проходит уже несколько месяцев.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Может быть поверхностное повреждение слизистой вульвы, но в связи с чем, непонятно
ВПЧ с этого места не брали?
Клиент
Нет, отсюда не брали, брали из шейки матки, там ничего не обнаружено.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно взять мазок на фемофлор со входа во влагалище, чтобы выяснить причину
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте. Возможно на фоне всех лечений и манипуляций произошла атрофия слизистой влагалища.
Атрофичная ткань выглядит покрасневшей .
В ситуациях с атрофией эффективны местные препараты с эстрогенами и гиалуроновой кислотой. Например свечи Овипол, Блиссель.
Эстрогиаль , Лагиаль.
Принятый ответ
Клиент
Но у меня само влагалище не болит, дискомфорт именно снаружи, не около влагалища
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Можете прислать фото и обвести область ? В тексте вы описали «между уретрой и влагалищем». Уретра находится чуть выше преддверия влагалища.
Клиент
Прикрепила фото.

По анализу флораценоз всё в норме, я правильно поняла?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Похоже на аллергическую реакцию или атрофию слизистой.
Подумайте, на что может быть реакция и исключите (порошок , интимный гель , синтетика ).
В таких ситуациях хорошо справляется Дермовейт мазь + увлажнение (гиалуроновая кислота, блиссель)
Клиент
Я пробовала дермовейт крем, от него особого облегчения не было. Но если принимаю зодак, то чаще всего дискомфорт затухает.
В том то и дело, что я уже всё исключила. Никакими гелями сейчас не пользуюсь, только вода. Порошок использую уже несколько дней. Трусы хб. Сейчас ношу только свободную одежду, никакие джинсы, так как если что-то дотрагивается, сразу дискомфорт усиливается.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Эстрогены наружно еще не пробовали?
Клиент
Наружно? Не свечи?
Нет, не пробовала.

По анализам у меня всё хорошо, я правильно поняла?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Анализы соответствуют норме. С вашей проблемой связаны врядли. Попробуйте рекомендации
Клиент
Поскажите, пожалуйста, то есть в влагалище свечи Овипол, Блиссель, Эстрогиаль , Лагиаль.
Наружно - мазь дермовейт, я правильно поняла?

Свечи во внутрь помогут с наружным воспалением?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, вы правильно поняли. Блиссель в виде геля имеет форму.
Клиент
Блиссель во внутрь вводить или наружно мазать?

Я мазала актимель мультигин - от него жуткое жжение.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Блиссель рекомендуют мазать там где есть атрофия, то есть в гиперемированной области 🌸
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
По результату фемофлор в диагностически значимом количестве имеется присутствие стафилококка и стрептококка, которые, как раз - таки и способны провоцировать возникновение данных жалоб. Обычно, в таких ситуациях назначают св. Макмирор Комплекс или Крем Клиндацин Б пролонг. Наружно точечно Банеоцин или Левомеколь на неделю
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Свечи во влагалище, несмотря на то, что там ничего не болит, а дискомфорт именно снаружи?
Акушер, Гинеколог
Совершенно верно
Клиент
А что лучше? Крем или макмирор?
Акушер, Гинеколог
Оба препарата, обычно, одинаково эффективны
Клиент
Подскажите, пожалуйста, сколько дней необходимо вставлять свечи или крем?
Акушер, Гинеколог
Курс лечения Макмирором, обычно - 8 дней. Клиндацином - 6
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
По анализу есть наличие условно патогенной флоры, что может давать жалобы. Обычно рекомендуется следующее

1) свечи макмирор комплекс 8 дней во влагалище на ночь
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Mycoplasma genitalium (кач.) ДНК
30 августа 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Бешенство, риск заражения от кота
22 августа 2023
Мар
Вопрос закрыт
Светло-коричневые выделения после па
20 сентября 2023
Александра, Краснодар
Вопрос закрыт
Сибр, причина в моем случае
9 ноября 2023
Илья, Москва
Вопрос закрыт
Прыщтв паху
18 января 2024
Леонид, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Стрептококк agalactiae
31 марта
Полина, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...