Что вас беспокоит?
Дискомфорт
Добрый день. Очень надеюсь на вашу помощь. В ноябре был цистит – цистит не на фоне инфекции ,а после цитросовых (пролечилась амоксиклав 7 дней, тержинан + ацилакт). Все прошло. В начале декабря обострилась анальная трещина. Метилурациловая мазь помогла очень быстро, но после началась боль при входе во влагалище. Пролечили. Пропила вагилак, проставляла свечи нео-пенотнан л. Сейчас боли во влагалище нет, но есть покраснение наружных половых органов (от уретры до влагалища), которое доставляет дискомфорт. Покраснение усиливается после попадания воды или мочеиспускания. Мажу пимафукортом, уже достаточно долго (месяц точно), после него легче, но до конца не проходит. Сейчас болит в основном в двух местах – по центру между уретрой и влагалищем, с одной и с другой стороны. Болит не постоянно, иногда бывают нормальные периоды жизни, например, пол дня, потом 2-3 болит. Половой жизни нет 3 месяца, как появились боли. Половой партнер один. Исключила цитрусовые, острое, соленое. Сдала анализы на инфекции, все отрицательно (гонорея, микоплазма, трихомонас, хламидия, вирус папилломы человека. Врач осматривала под микроскопом покраснения, сказала, что атипичных клеток нет. Сказала сдать анализ фемофлор. По нему тоже все в норме. До прихода результатов анализа назначила метилурациловую мазь, но от нее только хуже. Ко врачу записана только через 2 недели.
Принятый ответ
Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, к вопросу все Ваши результаты обследования. Мазки. Фемофлор скрин. Все что есть по данной проблеме…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Добрый день. Прикрепила.
А бакпосев выделений с чувствительностью к антибиотикам не сдавали? Если нет, то надо сдать обязательно. Такое покраснение может вызывать воспаление, вызванное условно-патогенной флорой
У меня нет вообще никаких выделений, на чувствительность к антибиотиком не сдавала, как я поняла по анализу, что с флорой всё в норме.
Надо сдать, необязательно будут присутствовать выделения
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам не делали вульвоскопию?
Здравствуйте. Врач смотрела меня каким-то аппаратом, прижигала как она сказала уксусом, ничего не обнаружила.
Забила в интернете - вульвочкопия. Таким аппаратом меня смотрела врач, после него сказала сдать флороценоз.
Вам видимо делали кольпоскопию - осмотр шейки матки, а не вульвы
А вы не могли бы прикрепить фото покраснения?
Прикрепила.
Нет, она смотрела именно снаружи, видела эти покраснения.
Скажите, пожалуйста, нет ли высыпаний или папилом? Плохо видно на фото
Нет, ни папилом ни высыпаний нет. Выложила ещё фото. Стрелкой показала, где больше всего беспокоит краснота.
Можно сделать сидячие ванночки с ромашкой 2-3 раза в день, затем мазать Депантенолом или Бепантен, возможно есть поверхностное повреждение слизистой
Я мазала декспантенолом, мне кажется, что после него хуже становится. Лучше всего помогает пимафукорт, с ним становится легче, но до конца не проходит. Краснота, на которую я показала стрелками на фото (она с двух сторон) - остаётся.
Метилурациловой мазью не пробовали?
От неё тоже никакого эффекта.
Если вообще ни чем не мазать, или мазать метилурациловой, декспантенолом, то постепенно краснота опять больше распространяется и дискомфорт становится сильнее.
Сдерживает только пимафукорт, но он и не вылечивает до конца.
Пимафукорт это противогрибковый препарат, может можно сменить на Клотримазол
От клотримазола было очень сильное жжение, я не выдержала и смыла его.
А что это вообще может быть? Если анализы все в норме. А это не проходит уже несколько месяцев.
Может быть поверхностное повреждение слизистой вульвы, но в связи с чем, непонятно
ВПЧ с этого места не брали?
Нет, отсюда не брали, брали из шейки матки, там ничего не обнаружено.
Можно взять мазок на фемофлор со входа во влагалище, чтобы выяснить причину
Принятый ответ
Здравствуйте. Возможно на фоне всех лечений и манипуляций произошла атрофия слизистой влагалища.
Атрофичная ткань выглядит покрасневшей .
В ситуациях с атрофией эффективны местные препараты с эстрогенами и гиалуроновой кислотой. Например свечи Овипол, Блиссель.
Эстрогиаль , Лагиаль.
Но у меня само влагалище не болит, дискомфорт именно снаружи, не около влагалища
Можете прислать фото и обвести область ? В тексте вы описали «между уретрой и влагалищем». Уретра находится чуть выше преддверия влагалища.
Прикрепила фото.
По анализу флораценоз всё в норме, я правильно поняла?
Похоже на аллергическую реакцию или атрофию слизистой.
Подумайте, на что может быть реакция и исключите (порошок , интимный гель , синтетика ).
В таких ситуациях хорошо справляется Дермовейт мазь + увлажнение (гиалуроновая кислота, блиссель)
Я пробовала дермовейт крем, от него особого облегчения не было. Но если принимаю зодак, то чаще всего дискомфорт затухает.
В том то и дело, что я уже всё исключила. Никакими гелями сейчас не пользуюсь, только вода. Порошок использую уже несколько дней. Трусы хб. Сейчас ношу только свободную одежду, никакие джинсы, так как если что-то дотрагивается, сразу дискомфорт усиливается.
Эстрогены наружно еще не пробовали?
Наружно? Не свечи?
Нет, не пробовала.
По анализам у меня всё хорошо, я правильно поняла?
Анализы соответствуют норме. С вашей проблемой связаны врядли. Попробуйте рекомендации
Поскажите, пожалуйста, то есть в влагалище свечи Овипол, Блиссель, Эстрогиаль , Лагиаль.
Наружно - мазь дермовейт, я правильно поняла?
Свечи во внутрь помогут с наружным воспалением?
Да, вы правильно поняли. Блиссель в виде геля имеет форму.
Блиссель во внутрь вводить или наружно мазать?
Я мазала актимель мультигин - от него жуткое жжение.
Блиссель рекомендуют мазать там где есть атрофия, то есть в гиперемированной области 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату фемофлор в диагностически значимом количестве имеется присутствие стафилококка и стрептококка, которые, как раз - таки и способны провоцировать возникновение данных жалоб. Обычно, в таких ситуациях назначают св. Макмирор Комплекс или Крем Клиндацин Б пролонг. Наружно точечно Банеоцин или Левомеколь на неделю
Здравствуйте. Свечи во влагалище, несмотря на то, что там ничего не болит, а дискомфорт именно снаружи?
Совершенно верно
А что лучше? Крем или макмирор?
Оба препарата, обычно, одинаково эффективны
Подскажите, пожалуйста, сколько дней необходимо вставлять свечи или крем?
Курс лечения Макмирором, обычно - 8 дней. Клиндацином - 6
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу есть наличие условно патогенной флоры, что может давать жалобы. Обычно рекомендуется следующее
1) свечи макмирор комплекс 8 дней во влагалище на ночь
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20168 ответов
- 11 Мая 20206 ответов
- 6 Февраля 20216 ответов
- 5 Октября 202110 ответов