Что вас беспокоит?
Ребенок 2,5 года повторное заболевание после стационара
Здравствуйте, 21 февраля после посещения детского сада ребенок (2,5 года) заболел, лечили с начала симптомы, потом педиатр послушала и обнаружила бронхит, лежали на стационаре ставили уколы антибиотики и дышали небулайзером 12 марта выписали все было нормально, 17 числа вышли в детский сад отходили туда два дня и 19 числа забрала с сада ребенка с температурой и конъюнктивитом, назначили лечение (окомистин, тобрекс, на ночь мазь на глазки и промывание раствором) 17-18 была температура 37 и максимум достигал 38 градусов, педиатр осматривал горло было покрасневшее легкие чистые В ночь с 21 на 22 болел живот у ребенка пока н едали ношпу не успокоилась, сегодня (22 числа) днём снова поднялась температура на 38,5 и к ночи на 37,5 опять, сейчас глаза в порядке все прошло, но появились сопли прозрачного цвета и редкий сухой кашель, горло немного красноватое, лезут так же моляры последние самые, вылезли уже почти полностью но не до конца. Уже не знаю что думать, в понедельник собираемся просить анализы сдавать. Сейчас даю Эргоферон как прописал педиатр, и промывание носа, но температура сохраняется, такое может быть на зубы? Или другая инфекция? Какие анализы сдать и чем сейчас лечить? Так же вечером заметили что посинел носогубный треугольник у ребенка
Принятый ответ
Добрый день.
Прорезывание Зубов может давать как насморк, кашель, так и подьем температуры до 38-38,5.
Анализы целесообразно смотреть на 4-5 сутки с момента подьема температуры, обычно оценивают ОАК с развернутой лейкоцитарной формулой и С реактивный белок.
Эргоферон, как и другие противовирусные препараты для лечения и профилактик ОРВИ не используются в современной медицине за счет крайне низкой эффективности.
Общее самочувствие как?
Алина Юрьевна, а конъюнктивит? Можно ли полагать что это с ним присоединилась вирусная инфекция? И нормально ли это что температура прыгает? 2 дня была, день не было и опять она появилась?
Тут сложно сказать, потому что сейчас коньюктивита нет, но он был. В целом нельзя исключить и течение вирусной инфекции в комплексе с прорезыванием Зубов.
Волнообразное течение лихорадки может быть как на зубы, так и на вирусные инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая, что недавно были симптомы конъюнктивита, боль в животе, вероятнее, что температура повышается на фоне инфекции.
Эргоферон и другие противовирусные / иммуностимуляторы не имеет смысла принимать, нет доказанной эффективности.
Поэтому на данный момент рекомендуется только промывание носика,
Обильное теплое дробное питье 40 мл на кг в сутки,
Из дообследования пока достаточно оценить общий анализ крови и общий анализ мочи.
Алина Александровна, здравствуйте! Очень боюсь температуры и что снова придется давать ребенку антибиотик, сколько норма держаться температуре?
Алина Александровна, сейчас у ребенка держится около часа теипература 37,2
Я её не сбиваю, но ребенок хнычет во сне
При вирусных инфекциях температура может быть и до 10—14 дней, зависит от вируса,
Поэтому наличие температуры вовсе не показание к приему антибиотика
Все решает осмотр и результаты свежих анализов, так что не волнуйтесь на данный момент🙏🏻
Алина Александровна, спасибо! Необходимости нет в срочном осмотре медиатора? Смотрели ребенка последний раз 20 числа
Днём самочувствие в целом нормальное, но бывает капризной, ничего не ест практически, от еды отказывается, но пьет достаточно много
Если нет несбиваемоц лихорадки,
Редких мочеиспусканий,
Ухудшение общего состояния,
Сильного кашля, одышки,
То показаться педиатру можно послезавтра, если на выходных нет возможности, ничего критичного
Алина Александровна, хорошо, спасибо
А синяя носогубная складка?
Сосудистая реакция возможна на фоне вирусной инфекции, это ничего страшного
Принятый ответ
Здравствуйте. На фоне сниженного иммунитета (от прошлого заболевания), так же из за того, что лезут зубы - возможно повторный подъем температуры.
Эргоферон - не эффективный препарат, можно не давать его
Жаропонижающие принимаете? По весу рассчитываете?
Сейчас можно проводит туалет носа (аквамарис, аквалор), так же, если ребенку тяжело откашляться - можно делать ингаляции с физ раствором
Так же рекомендую сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, чтобы оценить, нет ли присоединения бактериальной инфекции и нет ли инфекции мочевыводящих путей
Принятый ответ
Здравствуйте.
Представленная картина вероятнее всего характерна для вирусного течения заболевания.
Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются : общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок на 3и сутки болезни.
Как правило , в таких случаях назначают симптоматическое лечение: обильное теплое питье, промывание носа, жаропонижающие при подъеме температуры выше 38.5С нурофен 10 мг на кг массы тела, парацетамол 15 мг на кг массы тела, нурофен каждые 6-8ч, Парацетамол каждые 4-6ч
В комнате поддерживать микроклимат : увлажнять воздух до 55-60%,температуру воздуха поддерживать 18-22С
Наталья Александровна, здравствуйте, стоит ли опасаться повторного бронхита? Местные медиаторы сказали пить снова антибиотик если температура будет держаться больше 3 дней
Не думаю что у ребенка бронхит, но если врач подозревает направляет на рентген
Антибиотик назначают только после результата анализа крови с подтвержденной бактериальной этиологией.
Наталья Александровна, здравствуйте, все еще была температура, я случайно с просони дала нуроыен ребенку больше нормы
Последний раз давала нурофен в 16:50, 5мл, сейчас 5:40 утра и я дала 15мл, так как не нашла шприц дала столовую ложку и только потом поняла свою ошибку в мл и дозировке, ребенок весит 12-13кг
Сейчас спит что делать?
Здравствуйте.
Пусть спит. Дали суточную дозировку. Сегодня больше нурофен не рекомендуют использовать в качестве жаропонижающего.
Наталья Александровна, спасибо! Перепроверила и поняла что дала не 15, а меньше конечно около 10-11 мл сразу, но все же, температура была не высокая, 37,7 но самочувствие было плохим не спала почти всю ночь с температурой дочка.
Ничего страшного нет что давала уже 5мл нурофена днём? В 5 вечера и через 12 часов дала столько нурофена (10-15 мл)? Очень переживаю
Наталья Александровна, прошел почти час сейчас у ребенка температура показывает по градуснику 35,5!
Ничего страшного не будет.
Наталья Александровна, здравствуйте, у ребенка и сегодня температура к вечеру поднялась, ртутный градусник показывает 37,7 и сопли стали с зеленым оттенком
В таких случаях рекомендуют обильное теплое питье, промывание носа с удалением слизи, поддержание микроклимата. Зеленый оттенок слизи не говорит о присоединении бактериальной флоры
Наталья Александровна, сейчас отсасывала ребенку сопли и сопли зеленожелтые с кровянистыми вкраплениями , что может быть? Температура 37,7
Могут быть вызваны травматизацией сосудов слизистой носа.
Принятый ответ
Здравствуйте. Эргоферон и любые другие препараты интерфероны и интерфероногены не назначаю детям. обследование: В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединились ли бактерии. И только после этого принимать решение о приёме антибиотиков. Посинел носогубный треугольник - здесь может быт проявление тканевой гипоксии если недостаточно железа либо его депо ферритина. в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. Также хотелось бы посмотреть ЭКГ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте, все еще была температура, я случайно с просони дала нуроыен ребенку больше нормы
Последний раз давала нурофен в 16:50, 5мл, сейчас 5:40 утра и я дала 15мл, так как не нашла шприц дала столовую ложку и только потом поняла свою ошибку в мл и дозировке, ребенок весит 12-13кг
Сейчас спит что делать?
сейчас наблюдаем, не переживайте. увеличить питьевой режим до 40 мл чистой воды на кг веса в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20231 ответ
- 19 Января 20246 ответов
- 18 Мая 202412 ответов
- 11 Июня 20257 ответов