Консультация терапевта /

Анализы изменились. — вопрос №3054527

104 просмотра

Здравствуйте, я буквально 5 дней назад задавала вопрос лорам из-за ухудшения насморка который вроде прошел , а спустя сутки у меня ещё и кашель вернулся который я лечила с середины января. Температура была с прошлой недели 37,5 выше не поднималась( вчера и сегодня температура 36,9)насморк день нормально,день зелёно оранжевые сопли, кашель вернулся со свистом ,хрипом на вдохе и бульканье на выдохе, сходила к врачу все что её волновало мазок на ковид и грипп,которые отрицательно. Направление на кровь не дала, выписала новое лечение,сказала ждать, я всё делаю ( кроме противовирусных таблеток) ( ингаляции с Пульмикорт и сироп Синекод, витамины Д, цинк , нос промываю и пшикаю по всем правилам)
А улучшения не чувствую, ( кроме температуры которая стала ниже) сегодня сдала анализы платно. Расшифруйте пожалуйста, анализ от 14.03 тоже прикреплю 1 фото, вторые два от сегодня.
К пульманологу записалась конечно,но на понедельник,
А хочется хоть немного разобраться. Добавлю что вчера был самый сильный кашель и отходила зелёная мокрота с тонкими прожилками крови, а ещё вчера заметила что на левой стороне если лежать кашель сильнее,а на правой дышится легче,меньше свистов)

Возраст: 40

Хронические болезни: Гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Посмотрела ваши анализы, по последнему анализу видно что есть воспаление ( повышение СОЭ и срб) но лейкоциты в норме, значит предполагается что это вирусная инфекция, антибиотики не показаны в данный момент
Очень смущает назначение ингаляций совместно с противокашлевым препаратом
Если есть мокрота она должна выходить, поэтому блокировать кашель с помощью противокашлевых не очень верно
Кашель может беспокоить из-за стекания слизи по задней стенке глотки, особенно это будет в положении лежа и утром после сна
Принятый ответ
Клиент
Алёна Юрьевна, здравствуйте, я тоже не очень поняла это назначение, но если честно она даже хрипы не услышала хотя они слышны даже если просто рядом стоишь, про сопли тоже думала , но я была у Лора и хоть насморк есть стекания по задней стенки нет.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алёна Юрьевна, кашель был январь и февраль, ставили бронхит и прописали Азитромицин, в тот раз как раз стекало всё по задней стенке и отходила мокрота, я вроде поправилась но иногда всё таки слышала посвистывания, а сейчас вернулся и кашель и насморк и температура небольшая была, я уже очень устала болеть
Терапевт
Ну про стекание конечно неоднозначно, на осмотре не было это к сожалению не значит что нет совсем
До консультации пульмонолога пока можно оставить ингаляции
Обязательно пить достаточно жидкости чтобы слизь не сгущалась
Нос промывать
Далее уже с учетом осмотра пульмонолога будет понятна тактика
Терапевт
Слизистая дыхательных путей восстанавливается после инфекции не очень быстро, иногда действительно кашель может затягиваться на длительный период времени
Сейчас вероятно присоединение новой инфекции, которая сразу осела на еще не до конца восстановленную слизистую дыхательных путей
Думаю пульмонолог вам поможет определить дальнейшую тактику лечения
Терапевт
Здравствуйте
По свежему анализу отмечается наличие воспалительного процесса но без бактериального компонента(так как лейкоциты хорошие), возможно на фоне вирусного заболевания
При наличии мокроты не совсем понятно назначение синекода, так как он Противокашлевой
Не слышали мокроту на посев?
Принятый ответ
Клиент
Александра Алексеевна, здравствуйте, не сдавала так как врач не посчитала нужным ничего, а последние месяца очень много ходила платно по врачам и сдавала анализы. Лор рекомендовал тоже мазки сдать но после окончания лечения Назонекс.
Клиент
Александра Алексеевна, подскажите пожалуйста я правильно понимаю что это точно не может быть аллергия? И ещё скажите пожалуйста,анализ не очень страшный ,меня срб напугало
Терапевт
При аллергической реакции чаще повышены эозинофилы, бывают и случаи когда аллергию определяем по иммуноглобулину Е, эозинофильному катионному белку, но у Вас эощинофилы даже снижены
Анализ крови не сильно страшный, но лучше найти причину повышения срб
Не делали кт или рентген пазух носа?
Терапевт
По поводу мазков, встречаются случаи, когда после мазка отмечаются микроорганизмы которые требуют лечения даже при спокойной крови
Клиент
Александра Алексеевна, делала КТ носа пол года назад,там киста и КТ лёгких делала в феврале там всё чисто
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализу крови данные характерны для вирусной этиологии: снижение лейкоцитов, нейтрофилов, эозинофилов. В динамике лимфоциты понизились, СРБ повысился, но нейтрофилы и лейкоциты в целом не повышены. Организм справляется. Есть признаки гемоконцентрации: повышен гемоглобин и ср объём тромбоцита. Если выделения из носа обильные или цветные – рекомендовал бы рассмотреть Протаргол (Сиалор) – препарат серебра протеинат спрей на неделю, антисептик широкого спектра действия. Обильное питьё компоты, морсы, травяные чаи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Я внимательно изучила приложенные вами файлы с результатами анализов. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление (повышен С-реактивный белок- маркер острого воспалительного процесса) вирусного течения без присоединения бактериального компонента (лейкоциты и нейтрофилы в норме).
Так как кашель влажный- прием Синекода является нецелесообразным, рекомендуется оставить ингаляции. Прожилки крови могут появляться при повреждении слизистой в результате сильного кашля.
Рекомендуется по возможности сделать рентген лёгких/ КТ для исключения патологии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Горло болит, кашель, есть анализ крови
1 мая 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Кашель и хрипы
27 апреля 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Результаты посева из носа и ротоглотки
16 мая 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Месяц кашель
24 октября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Ужасный кашель на протяжении месяца
28 октября 2023
Екатерина, Челябинск
Вопрос закрыт
Заболел малыш 8 мес темпиратура 39
20 декабря 2023
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...