Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3054527

Что вас беспокоит?

Анализы изменились.

Здравствуйте, я буквально 5 дней назад задавала вопрос лорам из-за ухудшения насморка который вроде прошел , а спустя сутки у меня ещё и кашель вернулся который я лечила с середины января. Температура была с прошлой недели 37,5 выше не поднималась( вчера и сегодня температура 36,9)насморк день нормально,день зелёно оранжевые сопли, кашель вернулся со свистом ,хрипом на вдохе и бульканье на выдохе, сходила к врачу все что её волновало мазок на ковид и грипп,которые отрицательно. Направление на кровь не дала, выписала новое лечение,сказала ждать, я всё делаю ( кроме противовирусных таблеток) ( ингаляции с Пульмикорт и сироп Синекод, витамины Д, цинк , нос промываю и пшикаю по всем правилам) А улучшения не чувствую, ( кроме температуры которая стала ниже) сегодня сдала анализы платно. Расшифруйте пожалуйста, анализ от 14.03 тоже прикреплю 1 фото, вторые два от сегодня. К пульманологу записалась конечно,но на понедельник, А хочется хоть немного разобраться. Добавлю что вчера был самый сильный кашель и отходила зелёная мокрота с тонкими прожилками крови, а ещё вчера заметила что на левой стороне если лежать кашель сильнее,а на правой дышится легче,меньше свистов)

Гайморит
40 лет
22 Марта 2025·Просмотров: 133·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте!

Посмотрела ваши анализы, по последнему анализу видно что есть воспаление ( повышение СОЭ и срб) но лейкоциты в норме, значит предполагается что это вирусная инфекция, антибиотики не показаны в данный момент
Очень смущает назначение ингаляций совместно с противокашлевым препаратом
Если есть мокрота она должна выходить, поэтому блокировать кашель с помощью противокашлевых не очень верно
Кашель может беспокоить из-за стекания слизи по задней стенке глотки, особенно это будет в положении лежа и утром после сна

Алёна Юрьевна, здравствуйте, я тоже не очень поняла это назначение, но если честно она даже хрипы не услышала хотя они слышны даже если просто рядом стоишь, про сопли тоже думала , но я была у Лора и хоть насморк есть стекания по задней стенки нет.

Алёна Юрьевна, кашель был январь и февраль, ставили бронхит и прописали Азитромицин, в тот раз как раз стекало всё по задней стенке и отходила мокрота, я вроде поправилась но иногда всё таки слышала посвистывания, а сейчас вернулся и кашель и насморк и температура небольшая была, я уже очень устала болеть

Ну про стекание конечно неоднозначно, на осмотре не было это к сожалению не значит что нет совсем
До консультации пульмонолога пока можно оставить ингаляции
Обязательно пить достаточно жидкости чтобы слизь не сгущалась
Нос промывать
Далее уже с учетом осмотра пульмонолога будет понятна тактика

Слизистая дыхательных путей восстанавливается после инфекции не очень быстро, иногда действительно кашель может затягиваться на длительный период времени
Сейчас вероятно присоединение новой инфекции, которая сразу осела на еще не до конца восстановленную слизистую дыхательных путей
Думаю пульмонолог вам поможет определить дальнейшую тактику лечения

Принятый ответ

Здравствуйте
По свежему анализу отмечается наличие воспалительного процесса но без бактериального компонента(так как лейкоциты хорошие), возможно на фоне вирусного заболевания
При наличии мокроты не совсем понятно назначение синекода, так как он Противокашлевой
Не слышали мокроту на посев?

Александра Алексеевна, здравствуйте, не сдавала так как врач не посчитала нужным ничего, а последние месяца очень много ходила платно по врачам и сдавала анализы. Лор рекомендовал тоже мазки сдать но после окончания лечения Назонекс.

Александра Алексеевна, подскажите пожалуйста я правильно понимаю что это точно не может быть аллергия? И ещё скажите пожалуйста,анализ не очень страшный ,меня срб напугало

При аллергической реакции чаще повышены эозинофилы, бывают и случаи когда аллергию определяем по иммуноглобулину Е, эозинофильному катионному белку, но у Вас эощинофилы даже снижены
Анализ крови не сильно страшный, но лучше найти причину повышения срб
Не делали кт или рентген пазух носа?

По поводу мазков, встречаются случаи, когда после мазка отмечаются микроорганизмы которые требуют лечения даже при спокойной крови

Александра Алексеевна, делала КТ носа пол года назад,там киста и КТ лёгких делала в феврале там всё чисто

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу крови данные характерны для вирусной этиологии: снижение лейкоцитов, нейтрофилов, эозинофилов. В динамике лимфоциты понизились, СРБ повысился, но нейтрофилы и лейкоциты в целом не повышены. Организм справляется. Есть признаки гемоконцентрации: повышен гемоглобин и ср объём тромбоцита. Если выделения из носа обильные или цветные – рекомендовал бы рассмотреть Протаргол (Сиалор) – препарат серебра протеинат спрей на неделю, антисептик широкого спектра действия. Обильное питьё компоты, морсы, травяные чаи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте! Я внимательно изучила приложенные вами файлы с результатами анализов. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление (повышен С-реактивный белок- маркер острого воспалительного процесса) вирусного течения без присоединения бактериального компонента (лейкоциты и нейтрофилы в норме).
Так как кашель влажный- прием Синекода является нецелесообразным, рекомендуется оставить ингаляции. Прожилки крови могут появляться при повреждении слизистой в результате сильного кашля.
Рекомендуется по возможности сделать рентген лёгких/ КТ для исключения патологии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.