Консультация гастроэнтеролога /

После орви проблема с кишечником — вопрос №3056283

111 просмотров

Имею затяжную проблему с кишечником: в прошлом году было 3 курса антибиотика, через 2 месяца после подхватила сильную кишечную инфекцию, ещё ставили 1 капельницу цефтриаксона и 2 таблетки доксициклина.
В инфекционке ела все, что давали. Дома 2 дня нарушила диету и выпила 2 таблетки магния и железа и пищеварение разрушилось. Появился спазм, толком есть не могла. За 1,5 месяца потеряла 4 кг.
Легла в гастроотделение, выписали месалазин. Начала есть по чуть-чуть. Аппетит был хороший, есть хотела каждые 2 часа. За 3месяца спазм ушёл, ещё 3 месяца восстаналивала микрофлору, стул был долго непереваренный, но оформился. Расширила значительно меню.
Правда, когда начинала добавлять продукты, иногда случался сбой, бурление.
И все было неплохо, пока я не заболела. Сначала мучалась с носом, мне прописали местный антибиотик в нос и сразу в животе забурлило. Стул нарушился, но ела нормально.
Потом я заболела с температурой, 5 дней лежала. Живот бурлил, есть ничего не могла, жидко ходила. Температура спала, начала есть.
Стул сначала был неоформленный, жёлтый, но постепенно начал оформляться обратно. Но у меня появилась вдруг слабость и пропал аппетит. 5 дней нет температуры и вдруг пропал аппетит.
Ещё смущает, что коричневая полоса на языке появилась поверх белого налёта уже неделю и не проходит.
Анализ крови сегодня сдала, алт и аст, но ещё не пришли результаты.

Возраст: 38

Хронические болезни: Синдром Жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Когда крайний раз принимали антибиотики?
Какой сейчас стул и сколько раз в день?
Что принимаете сейчас?
Есть ли горечь во рту?
Загрузите анализы,обследования и выписки.
Прикрепите фото языка.
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна,
Антибиотики последний раз в июле 24.
Сегодня был 2 раза, 1 раз жёлтый оформленный, 1 кашицей неоднородный, толи с пеной, непонятно
До болезни принимала симбиозис альфлорекс и хилак форте, эрмиталь 10000 с непривычной пищей.
Сейчас пью линекс и когда живот крутит смекту и энтеросгель.
Есть ли горечь во рту? Нет
Прикрепила фото языка и диагнозы.
Узи брюшной полости без изменений, не могу найти пока.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Не курите?
При орви часто возникают проблемы со стулом.

Конкретно до этого орви какие были жалобы на кишечник?

По клинике также может быть синдром избыточного бактериального роста, который проявляется вздутием, бурлением, нарушением стула,
Клиент
Мария Александровна,
Я Не курю
Конкретно до этого орви какие были жалобы на кишечник?
Не могла полностью вернуть свое меню.
Могла быть реакция в виде урчания в кишечнике. Но в целом, месяц до орви все было почти хорошо.
У меня нет Сибр, у меня живот плоский сейчас, есть хочет, а аппетита нет, кусок не лезет. Сухость во рту. Воды пью много.
Гастроэнтеролог
А если орви. Вы какие-то леденцы рассасываете?
Сейчас жалобы могут быть обусловлены орви.

При сохранении жалоб со стороны кишечника рекомендуют.
Кал на скр. Кровь методом иха.
Фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление.
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Клиент
Мария Александровна, на кальпротектин я сдавала сразу после кишечной инфекции. Он был 600. Мне назначили мезавант, через неделю он пришёл в норму. Но я почти полгода пила мезавант.
Гастроэнтеролог
Если проблемы с кишечником продолжаться, то рекомендуют еще исключить целиакию
Ig A и IgG тканевой
трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA

Молочные продукты как переносите?
Клиент
Мария Александровна, целиакия исключена биопсией во время фгдс. Я спокойно ем глютен. Молочное последние 9 мес почти не ем.
Вы можете посмотреть анализы? У меня так и обложен язык и аппетита нет.
Ем по чуть-чуть весь день через не могу. Со вчерашнего вечера 3 раза ночью ходила по-большому, но стул оформленный. Уже боюсь, что опять кусок не полезет.
Клиент
Мария Александровна, я прикрепила анализы крови. Ферритин у меня таким высоким не был. Сколько он восстанавливается? Это поэтому у меня коричневый язык?
У меня перенесенное орви по крови, нет бактерии?
Гастроэнтеролог
по крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
ферритин также может повышаться после вирусной инфекции(тк реагирует на воспаление)


немного завышены алт и аст. может быть как на фоне вирусной инфекции, так и на фоне препаратов.

еще раз напишите напишите что принимали и рассасывали?
языка такой может быть от препаратов. никакие леденцы не рассасывали до появления коричневого цвета на языке?
Клиент
Мария Александровна, насчёт языка, я вспомнила, что начала делать ингаляции с флуимуцилом антибиотиком, после этого появился налет.
Алт и аст у меня тоже уже сильно повышались в 3 раза, когда я начинала расширять меню, более калорийное. В то время я ещё пила мезавант. На момент сдачи последних анализов мезавант не пью уже месяц. Все, что принимала написала: эрмиталь, линекс, хилак форте.
Гастроэнтеролог
тогда изменение цвета языка вероятно связано с инлаляциями.

алт и аст рекомендуется пересдать через 2 недели.
проблемы с кишечником вероятно связаны сейчас с перенесенной вирусной инфекцией.
линекс чаще рекомондует заменить на энтерол по 1 капс 2 р\д на 10 дней, а далее продолжить линекс.


также для нормализации моторики может быть рекомендован тримедат.
как правило он рекомендуется по 200 мг 3 р\д.


При сохранении жалоб со стороны кишечника рекомендуют.
Кал на скр. Кровь методом иха.
Фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление.
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.

Терапевт
Здравствуйте! Для уточнения всей картины мне необходимо задать вопросы: какой стул на данный момент? Как часто? Что еще беспокоит помимо потери аппетита? Какие препараты принимаете и как давно был последний курс антибиотиков?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, я отвечала выше, что антибиотик последний раз пила в июле 24.
Препараты: эрмиталь , креон и линекс.
Стул сегодня ночью был 3 раза, но все 3 оформленный.
Есть ещё небольшое покашливание помимо снижения аппетита.
Терапевт
Обычно повышение нейтрофилов при снижении числа лимфоцитов может указывать на острую вирусную инфекцию или перенесенную вирусную инфекцию, в семье никто не болеет вирусной инфекцией? Контактов с больными не было? Возможно, этим и обусловлена потеря аппетита
Клиент
Дарья Андреевна, Вы вообще читали первый пост? Я лежала с температурой 5 дней неделю назад.
Терапевт
Валентина, нет, не читала, поскольку у меня нет к нему доступа
Клиент
Дарья Андреевна, я не знала.
Вот я писала:
Имею затяжную проблему с кишечником: в прошлом году было 3 курса антибиотика, через 2 месяца после подхватила сильную кишечную инфекцию, ещё ставили 1 капельницу цефтриаксона и 2 таблетки доксициклина.
В инфекционке ела все, что давали. Дома 2 дня нарушила диету и выпила 2 таблетки магния и железа и пищеварение разрушилось. Появился спазм, толком есть не могла. За 1,5 месяца потеряла 4 кг.
Легла в гастроотделение, выписали месалазин. Начала есть по чуть-чуть. Аппетит был хороший, есть хотела каждые 2 часа. За 3месяца спазм ушёл, ещё 3 месяца восстаналивала микрофлору, стул был долго непереваренный, но оформился. Расширила значительно меню.
Правда, когда начинала добавлять продукты, иногда случался сбой, бурление.
И все было неплохо, пока я не заболела. Сначала мучалась с носом, мне прописали местный антибиотик в нос и сразу в животе забурлило. Стул нарушился, но ела нормально.
Потом я заболела с температурой, 5 дней лежала. Живот бурлил, есть ничего не могла, жидко ходила. Температура спала, начала есть.
Стул сначала был неоформленный, жёлтый, но постепенно начал оформляться обратно. Но у меня появилась вдруг слабость и пропал аппетит. 5 дней нет температуры и вдруг пропал аппетит. Была ещё коричневая полоса на языке, сегодня прошла, видимо, после того, как несколько раз в туалет сходила.
Терапевт
Благодарю, появление указанных симптомов может говорить об остаточном течении вирусной инфекции. Чем лечились? Полоса на языке появилась после последнего лечения симптомов вирусной инфекции?
Клиент
Дарья Андреевна, полоскала горло, лизобакт, промывание носа.
Энтерол пила, энтеросгель, регидрон. Делала ингаляции с флуимуцилом антибиотиком, потому что кашляла, отхаркивалась желтая мокрота.
Полоса на языке появилась, как начала ингаляции делать.
Терапевт
Полоса на языке могла появиться как следствие применения препаратов или при забросе желчного содержимого из 12-перстной кишки вверх до ротовой полости. При сохранении слабости необходимо обратиться на очную консультацию к врачу для осмотра и оценки общего состояния с целью коррекции терапии и дообследования
Клиент
Дарья Андреевна, спасибо. Сегодня немного получше. Много гуляю, от этого тоже устаю.
Терапевт
Гуляйте на здоровье, главное, не перенапрягаться! Всего доброго!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общий анализ крови
28 апреля 2022
Юрий, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Анализы расшифровка
14 сентября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Астения после ОРВИ
8 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Болит в верхней части живота
22 ноября 2023
Никита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий