Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов. Насморк, конюктивит, кашель
Здравствутйе! В пятницу ребенку стало нездоровиться - ярко красные горячие щеки (без температуры), частые шмыгания носом (но когда прошу высморкаться - нос чистый, примерно на 1 раз из 10 высмаркиваний могут появиться прозрачные небольшие выделения). В субботу ребенок проснулся с гнойными глазами. Белок не красный, глаза не чешет, но взгляд нездоровый. Сдали ОАК. Сегодня шмыгания носом еще больше участились, шмыгает каждые 5 минут. Высмаркивается также пусто, через раз беловао-желтые либо прозачные выделения. К вечеру стала жаловаться на боль в ухе. Визуально ухо чистое. Поднялась температура 38,1. Дали парацетамол (в качестве обезболивающего) . P. S. Болели в феврале орви, выписали 2 марта с "остаточным" Насморком. 5го марта лор поставил аденоиды, принимаем лечение - прокапали 5 дней протаргол и как 2 недели пшикаем авамис. Улучшений нет. Также сдавали риноцитограмму. Результаты риноцитограммы от 9 марта и ОАК от вчерашнего дня прикладываю. Какое лечение сейчас предпринять? Как облегчить боль в ушке? И что делать с постоянным шмыганием носом? Как помочь ребенку?
Принятый ответ
Здравствуйте! В анализе крови признаки сгущения крови, вероятно ребёнок употребляет недостаточно жидкости.
Лейкоциты в норме, но имеется повышение нейтрофилов, что говорит о бактериальной инфекции.
Учитывая повышение температуры, боль в ухе нужен осмотр ЛОР-врача и решить с ним вопрос об антибактериальной терапии.
В риноцитограмме тоже нейтрофилы составляют 100%, вероятнее воспаление аденоидов тоже имеет бактериальный характер.
Принятый ответ
Добрый день.
Ознакомилась с анализом крови.
В целом анализ крови не плохой.
Но, в вашем возрасте лимфоциты в норме должны преобладать над нейтрофилами. А у вас наоборот.
Рекомендую очный осмотр Лора для решения вопроса о назначении антибактериальной терапии
Поправляйтесь скорее 🌸
Спасибо! Сегодня добавился кашель и однократная рвота после еды. Это не может быть аденовирусная инфекция? Или при ней анализ крови выглядел бы совсем иначе? Глаза гноятся меньше, на ушко не жалуется больше. Температура больше не поднималась. Но начались прозрачные обильные выделения из носа. Осип голос. При этом ребенок бодрый, активный.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови - нейтрофилы преобладают над лимфоцитами.
Есть признаки бактериального сдвига.
Рекомендуется очный осмотр ЛОРа для осмотра отоскопом и решения антибактериальной терапии.
Сейчас можно дать Нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) для того, чтобы снять боль в ушке.
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам ОАК анемии не отмечается. Есть небольшое сгущение крови, в таких случаях рекомендуется усилить питьевой режим, как минимум. 40 мл/кг в сутки.
Также можно предполагать о начале присоединения бактериальной инфекций, тк превалируют нейтрофилы и ускорение соэ есть(норма до 15).
Для точного получения лечения и купирования местного процесса в ушке нужен осмотр лором (отоскопом). Будет понятно какой вид отита и необходимое лечение назначат.
Для купирования болезненности на данном этапе в таких ситуациях допустимо принятия ибупрофена - расчет 10мг/кг . Какой вес у ребенка?
Для снятия заложенности и купирования отечности слизистых назначаются антигистаминные средства , по возрасту с действующим веществом цетиризин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови :
- лейкоциты в норме (норма с 2 до 4 лет от 5,5 до 15,5, лейкоцитарная формула нарушена (то есть лимфоцитов меньше, чем нейтрофилов, должно быть наоборот у деток до 4-5 лет), лимфоциты снижены (норма 1,5-8,0 или 44-65%, нейтрофилы повышены в% с 2 до 4 лет 1,5-7,5 в абсолютных цифрах, 25-57 в %). Но в приоритете мы смотрим не% , а абсолютные показатели в анализе, в абсолютных цифрах показатели в норме.
- эритроциты в норме (норма с 2 до 4 лет 3,80-5,20, эритроцитарные индексы так же в норме (МСН, МСHC, MCV) , гемоглобин норма (в 2-4 года норма 105-145 г/л), анемию и латентный дефицит железа исключаем.
Гематокрит норма ( с 2 до 4 лет норма 32-42%),
- в лейкоцитарной формуле моноциты норма, эозинофилы в пределах нормы,
- тромбоциты норма (150-500)
- СОЭ ускорено, норма до 15, это не специфический маркер воспаления.
Вывод: общий анализ крови с признаком перенесённой инфекции.
Учитывая боли в ушке, нужен очный осмотр врача отоскопом. Закапывать капли без осмотра не рекомендуется, потому что без отоскопии нельзя судить какой отит (наружный, гнойный, средний).
Для купирования боли в ушке на данном этапе можно принимать ибупрофен 10мг/кг до 3 раз в день.
Спасибо! Сегодня добавился кашель и однократная рвота после еды. Это не может быть аденовирусная инфекция? Или при ней анализ крови выглядел бы совсем иначе?
Да, это может быть аденовирусная инфекция , для неё характерно наличие обильных выделений, конъюнктивит.
Лечение при этом симптоматическое.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20163 ответа
- 15 Февраля 20161 ответ
- 30 Ноября 20181 ответ
- 7 Марта 201932 ответа