Расшифровка анализов. Насморк, конюктивит, кашель — вопрос №3056507

Question

Расшифровка анализов. Насморк, конюктивит, кашель — вопрос №3056507

Кристина, Киржач

67 просмотров

23 марта 2025

Здравствутйе! В пятницу ребенку стало нездоровиться - ярко красные горячие щеки (без температуры), частые шмыгания носом (но когда прошу высморкаться - нос чистый, примерно на 1 раз из 10 высмаркиваний могут появиться прозрачные небольшие выделения). В субботу ребенок проснулся с гнойными глазами. Белок не красный, глаза не чешет, но взгляд нездоровый. Сдали ОАК. Сегодня шмыгания носом еще больше участились, шмыгает каждые 5 минут. Высмаркивается также пусто, через раз беловао-желтые либо прозачные выделения. К вечеру стала жаловаться на боль в ухе. Визуально ухо чистое. Поднялась температура 38,1. Дали парацетамол (в качестве обезболивающего) .
P. S. Болели в феврале орви, выписали 2 марта с "остаточным" Насморком. 5го марта лор поставил аденоиды, принимаем лечение - прокапали 5 дней протаргол и как 2 недели пшикаем авамис. Улучшений нет. Также сдавали риноцитограмму.

Результаты риноцитограммы от 9 марта и ОАК от вчерашнего дня прикладываю.

Какое лечение сейчас предпринять? Как облегчить боль в ушке? И что делать с постоянным шмыганием носом? Как помочь ребенку?

Возраст: 2

Вопрос закрыт

температура

помочь ребенка

шмыгания носа

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кристина, 24 марта

Клиент

Спасибо! Сегодня добавился кашель и однократная рвота после еды. Это не может быть аденовирусная инфекция? Или при ней анализ крови выглядел бы совсем иначе? Глаза гноятся меньше, на ушко не жалуется больше. Температура больше не поднималась. Но начались прозрачные обильные выделения из носа. Осип голос. При этом ребенок бодрый, активный.

Пожаловаться

Кристина, 24 марта

Клиент

Спасибо! Сегодня добавился кашель и однократная рвота после еды. Это не может быть аденовирусная инфекция? Или при ней анализ крови выглядел бы совсем иначе?

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 24 марта

Педиатр

Да, это может быть аденовирусная инфекция , для неё характерно наличие обильных выделений, конъюнктивит.
Лечение при этом симптоматическое.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Понос, рвота и высокая температура

10 ответов

22 апреля 2019

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Анализ на антитела после пневмонии

4 ответа

9 июля 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Ушиб шеи у ребенка, высокая температура

4 ответа

31 июля 2022

Денис, Железнодорожный

Вопрос закрыт

Скачки температуры тела

5 ответов

13 марта 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Полисигмкнтарная пневмония справа

5 ответов

21 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карнаш Елена Владимировна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T18:08:19+03:00

Здравствуйте! В анализе крови признаки сгущения крови, вероятно ребёнок употребляет недостаточно жидкости.
Лейкоциты в норме, но имеется повышение нейтрофилов, что говорит о бактериальной инфекции.
Учитывая повышение температуры, боль в ухе нужен осмотр ЛОР-врача и решить с ним вопрос об антибактериальной терапии.
В риноцитограмме тоже нейтрофилы составляют 100%, вероятнее воспаление аденоидов тоже имеет бактериальный характер.

Глушкова Мария Андреевна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T18:15:42+03:00

Добрый день.
Ознакомилась с анализом крови.
В целом анализ крови не плохой.
Но, в вашем возрасте лимфоциты в норме должны преобладать над нейтрофилами. А у вас наоборот.
Рекомендую очный осмотр Лора для решения вопроса о назначении антибактериальной терапии
Поправляйтесь скорее 🌸

Багреев Владислав Юрьевич, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T18:44:07+03:00

Здравствуйте

По анализу крови - нейтрофилы преобладают над лимфоцитами.
Есть признаки бактериального сдвига.
Рекомендуется очный осмотр ЛОРа для осмотра отоскопом и решения антибактериальной терапии.
Сейчас можно дать Нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) для того, чтобы снять боль в ушке.

Иванисова Анастасия Георгиевна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T18:55:25+03:00

Добрый день.
По результатам ОАК анемии не отмечается. Есть небольшое сгущение крови, в таких случаях рекомендуется усилить питьевой режим, как минимум. 40 мл/кг в сутки.
Также можно предполагать о начале присоединения бактериальной инфекций, тк превалируют нейтрофилы и ускорение соэ есть(норма до 15).
Для точного получения лечения и купирования местного процесса в ушке нужен осмотр лором (отоскопом). Будет понятно какой вид отита и необходимое лечение назначат.
Для купирования болезненности на данном этапе в таких ситуациях допустимо принятия ибупрофена - расчет 10мг/кг . Какой вес у ребенка?
Для снятия заложенности и купирования отечности слизистых назначаются антигистаминные средства , по возрасту с действующим веществом цетиризин.

Гончарова Елена Романовна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T19:01:10+03:00

Здравствуйте!

В общем анализе крови :

- лейкоциты в норме (норма с 2 до 4 лет от 5,5 до 15,5, лейкоцитарная формула нарушена (то есть лимфоцитов меньше, чем нейтрофилов, должно быть наоборот у деток до 4-5 лет), лимфоциты снижены (норма 1,5-8,0 или 44-65%, нейтрофилы повышены в% с 2 до 4 лет 1,5-7,5 в абсолютных цифрах, 25-57 в %). Но в приоритете мы смотрим не% , а абсолютные показатели в анализе, в абсолютных цифрах показатели в норме.

- эритроциты в норме (норма с 2 до 4 лет 3,80-5,20, эритроцитарные индексы так же в норме (МСН, МСHC, MCV) , гемоглобин норма (в 2-4 года норма 105-145 г/л), анемию и латентный дефицит железа исключаем.
Гематокрит норма ( с 2 до 4 лет норма 32-42%),

- в лейкоцитарной формуле моноциты норма, эозинофилы в пределах нормы,

- тромбоциты норма (150-500)

- СОЭ ускорено, норма до 15, это не специфический маркер воспаления.

Вывод: общий анализ крови с признаком перенесённой инфекции.

Учитывая боли в ушке, нужен очный осмотр врача отоскопом. Закапывать капли без осмотра не рекомендуется, потому что без отоскопии нельзя судить какой отит (наружный, гнойный, средний).
Для купирования боли в ушке на данном этапе можно принимать ибупрофен 10мг/кг до 3 раз в день.