Консультация педиатра /

Анализы мочи и крови ребёнка 1 год — вопрос №3057939

43 просмотра

Добрый день. С пятницы у ребёнка поднялась высокая температура 39,5 и держалась два дня, сегодня вроде бы на данный момент такой высокой нет температуры. Сбивали Нурофен и парацетамол чередуя , сбивалась первый день плохо, не на долго и не на много. Вызывала врача на дом, сказали немного красное горло и опухшее десна на зубы якобы такая температура. Действительно снизу открылась немного десна и видно совсем немного зуб. Самостоятельно сдали кровь и мочу. Посмотрите, пожалуйста, неужели инфекция мочеполовая?? Пиелонефрит ??? Что делать? Мочу собрали вечером , отношесли утром, ночь и вечер простояла в холодильнике.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови нет признаков острого воспаления, да и в целом хороший анализ, соответствует возрастной норме.

Моча, так как простояла долгое время могла дать такие показатели, поэтому рекомендую пересдать. Утром ребёнка подмыть, собрать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер и затем уже определиться с необходимостью лечения.

Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, что беспокоит?
Клиент
Сегодня получше, вчера была вялая . сегодня больше капризная и плаксивая , высокой температуры нет около 37,5

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Если бы была инфекция или пиелонефрит то кровь дала бы реакцию? Может быть на узи почек и мочевого пузыря сходить?
Клиент
Очень проблематично собрать мочу у этого человека (((
Клиент
И там я смотрю реакция на гемоглобин кровь - есть следы. Это что кровь в моче?
Педиатр
Мы не можем оценивать эту мочу и ставить по ней диагнозы, она не информативна. Рекомендую постараться пересдать. Если изменения сохраняться, то уже пройти узи почек и мочевого пузыря, консультация нефролога очно.
Кровь могла еще не успеть среагировать
Клиент
Еще сегодня появилась такая сыпь именно на теле , на ручках ножках нет. Может это розеола?фото приложила
Педиатр
Если данные высыпания появились после нормализации температуры тела, то очень похоже на розеолу, по фото тоже
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Нельзя мочу собирать с вечера, пока она стоит там появляется патогенная Флора
Нужно пересдать мочу, у вас дефект сбора, собирать нужно утреннюю порцию и доставить в лабораторию в течение 2 часов

По анализу крови представленному, можно предположить, что идет течение вирусной инфекции, так как повышены моноциты

Сегодня какие жалобы?
Клиент
Сегодня получше, вчера была вялая . сегодня больше капризная и плаксивая , высокой температуры нет около 37,5
Клиент
Т.е. если бы была инфекция или пиелонефрит то и кровь бы дала реакцию ?
Клиент
А как лечить вирусную инфекцию?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Мочу в любом случае необходимо пересдать, только по ней можно исключить пиелонефрит

Лечение вирусной инфекции симптоматическое
В таком случае, обычно рекомендуют:

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Педиатр
Доброе утро! Вечерняя моча совершенно не информативная. Для выполнения качественного анализа нужна свежесобранная утренняя моча.
По представленную ОАК признаки вирусной инфекции.
Мочу нужно пересдать, утром, предварительно подмыть, средняя порция сразу в стерильный контейнер
Клиент
А как лечить вирусную инфекцию? Видимо на фоне прорезывания зубов присоединилось ОРВИ ?
Педиатр
Да, на фоне ослабленного иммунитета (дентация ослабеваем иммунную сопротивляемость) присоединилась вирусная инфекция. В данном случае рекомендуют только симптоматическое лечение. Температуру сбиваем более 38,5, промывание носа, обильное теплое питье из расчета 40 мл/кг.
Клиент
Еще сегодня появилась такая сыпь именно на теле , на ручках ножках нет. Может это розеола?фото приложила
Педиатр
На фото больше похоже на потничку. Но понаблюдайте. Если высыпания начнутся пятнами, то да, это розеола.
Педиатр
Здравствуйте!

В ОАК отмечаются признаки вирусной инфекции ( увеличены в моноциты)
В ОАМ отмечается увеличение количества лейкоцитов, эритроцитов, следы гемоглобина - признаки воспалительного процесса мочевыводящих путей, но
моча, собранная с вечера, считается не информативной.

Подскажите, пожалуйста, как собирали мочу?

В таких случаях, рекомендуют пересдать ОАМ, собрать мочу с утра ( предварительно хорошо подмыть ребенка)
Клиент
Собирали вечером в мочеприемник
Педиатр
Необходимо пересдать ОАМ, для более верной оценки анализа.
Обязательно должна быть утренняя моча, предварительно ребенка подмыть и постараться собрать среднюю порцию, тогда анализ будет информативен.
Клиент
Еще сегодня появилась такая сыпь именно на теле , на ручках ножках нет. Может это розеола?
Педиатр
Подскажите, что с температурой?

Розеола - возникает при вирусе простого герпеса 6 или 7 типа, характерным симптомом является высокая температура (вплоть до 40°С), при отсутствии кататаральных признаков, затем появление розовато-красной сыпи через 3-4 дня после начала лихорадки, на фоне появления сыпи температура резко снижается и повторных повышений не наблюдается, сыпь считается выздоровлением.
Специфического лечения не существует.
Клиент
Температура снизилась где-то 37 - 37,3
Педиатр
Получается вчера ещё была температура, а сегодня её нет и появилась сыпь, верно?
Клиент
Да, вчера два раза поднималась высокая днем и перед сном. Сбивала нурофеном и парацетамолом
Педиатр
Описанная картина характерна вероятнее всего для розеолы, т.к. сыпь при розеоле начинается сверху и переходит на тело, на фоне полной нормализации температуры.
Сыпью считают выздоровление.

Не переживайте!
Педиатр
Здравствуйте.

По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.
Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме.

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

В представленном анализе не описано отклонений, такой анализ говорит о норме. Возможно течение вирусной инфекции, кровь могла не среагировать

По ОАМ вероятно дефект сбора мочи.
Рекомендую повторно пересдать анализ с учётом всех правил сбора мочи: собираем мочу утром (долгое хранение в холодильнике может исказить результат) , среднюю порцию, подмываем непосредственно перед сбором и собираем сразу в стерильный контейнер, не в мочеприемник.

Подскажите на данный момент как самочувствие ребёнка? Температура есть?
Клиент
Спасибо, как вы хорошо все расписали 🙏
На сегодня капризная, плаксивая, температуры высокой нет может 37,5 или чуть выше. Аппетит хороший.
Скажите, пожалуйста, пиелонефрит видно по анализу крови? Нужно ли пройти еще узи дополнительно? Очень переживаю
Педиатр
Температура не высокая(положительная динамика) , вполне вероятно, что такое возможно на фонен вирусной инфекции (температура может быть волнообразной при вирусной инфекции, до 10 дней).

При инфекции мочевыделительной системы в ОАМ были бы более выраженные изменения, кровь тоже бы имела сдвиги в бактериальную сторону.

Поэтому в подобных случаях рекомендуют передать ОАМ, если с правильным сбором мочи, ОАМ будет чистый, значит наиболее вероятно это вирусная инфекция.

Если при соблюдении всех правил сбора мочи, снова будут изменения в анализе, то в таких случаях рекомендуют сдать бак посев мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря.
Клиент
Еще сегодня появилась такая сыпь именно на теле , на ручках ножках нет. Может это розеола?
Клиент
Фото приложила
Педиатр
Да, Наиболее вероятно это розеола.

Характерная черта: сыпь появляется на фоне снижения температуры или ее полного отсутствия.

Розеолв Вызывается вирусами герпеса 6 и 7 типа. Безобидная инфекция, проходит самостоятельно. Сыпь пройдёт самостоятельно в течение 5-7 дней.

В подобных случаях рекомендуют Лечение Симптоматическое:
Обильное пите 40 мг на кг
При зуде можно зиртек /зодак
На выраженные высыпания можно нанести неотанин
Клиент
Да температура начала снижаться, выской нет
Педиатр
Тогда Больше данных за данную инфекцию.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! В представленных вами анализах имеются признаки вирусной инфекции (снижение лейкоцитов и моноцитов). Вероятно у ребёнка вирусная инфекция совпала с периодом дентации.

Также имеются признаки сгущения крови, что говорит о том что ребёнок употребляет мало жидкости.

Учитывая,что анализ крови собирался вечером,то он не несёт никакой информации, так как за то время,что моча простояла там образовалась не соответствующая картина заболеванию. Передайте анализ мочи утренней после утренних гигиенических процедур

В этом году вирусные инфекции имеют затяжное волнообразное течение с повышением течение до 10-14дней
В таких случаях рекомендуем :
-обильное тёплое питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 10мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг. Их можно чередовать.
-в помещении температура воздуха 20-22 градусов и влажность воздуха 40-60 %
-десна смазывать мазью Холисал
Клиент
Еще сегодня появилась такая сыпь именно на теле , на ручках ножках нет. Может это розеола? Фото приложила
Педиатр
Розеола обычно появляется после нормализации температуры тела.
Вероятнее всего сыпь имеет вирусное происхождение.
Зуда нет?
Клиент
Нет зуда нет , температуры нет высокой
Педиатр
Если температура не высокая вероятнее всего это розеола. Специфического лечения её нет. Пройдёт самостоятельно в течение нескольких дней.
Симптоматическое лечение продолжаете.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Держится температура
20 ноября 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Температура 38.0 больше месяца
7 июня 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Опух палец на ноге
5 декабря 2023
Евгения
Вопрос закрыт
ТЕМПЕРАТУРА
1 мая 2024
dashaishutina@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Заложенность носа
28 декабря 2024
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Состояние после пнемонии
24 марта
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал