Что вас беспокоит?
Боль в грудной клетке
Здравствуйте. С чего все началось: 18.03 начало болеть горло, 19.03 утром заметила, что болит грудная клетка под ключицей справа. Боль не постоянная, очень больно было когда поднимала правую руку, когда наклонялась тоже. Больновато было держать правой рукой руль, поворачивать шею влево (как будто что-то тянуло и больно было в грудине сверху справа). На дыхание никак не реагировало. Больно было также наклоняться. В общем практически от любых движений было больно. В покое не тревожило. Выпила Найз. Мазала место боли диклофенаком. На следующий день стало гораздо лучше. Но все равно при некоторых движениях была боль. Прошло горло и начался легкий кашель и немного насморк. Выпила нимесил от боли в грудной клетке. Также диклофенаком мазала. Боль была терпимой, но хотела снять воспаление еще. На следующий день стало еще легче. Теперь стало болеть не справа, а ровно по середине. Кашель продолжался. Про кашле никаких ощущений в груди нет. Вчера подключился еще сильный насморк, нос прям течет. Кашель редко, но бывает, получается откашлять мокроту. Но грудина так и продолжает болеть. На данный момент боль в грудной клетке по-прежнему есть. Могу долго ровно лежать - не болит, поворачиваюсь на бок - в момент поворота больно. Сразу больно, но отпускает через минутку. При наклонах то больно, то нет. Когда потягиваюсь может было больно, когда руки скрещиваю (как бы обнимаю себя) - в этом положении тоже больновато. Могу четко обозначить где болит ровно в центре - 5 см от ямочки между ключицей и дальше сантиметра 3-4 . Вот эта область. Болит не внутри. Там прям косточка выпуклая как будто чуть-чуть. Даже трогать больновато. Не ударялась. Температура максимум 37.0 была. Слабости особой нет, аппетит хороший. Телосложение нормальное. Работа сидячая. Пью от кашля коделак бронхо в таблетках и противовирусное. Подскажите, пожалуйста, что это может болеть в грудине? Это точно не сердце и не плеврит? Может это быть межреберная невралгия? Посоветуйте что-нибудь.
Принятый ответ
Добрый день.
По описанным Вами симптомам, такое может быть при реберно-грудинном синдроме, на фоне воспаления хрящей.
Такое явление часто вознкает после ОРВИ, кашле.
Также, характерно для межреберной невралгии, при миозите.
Рекомендуется обратиться на очную консультацию к неврологу, при необходимости направит Вас на УЗИ/рентген грудной клетки.
Пока что, продолжайте Нимесил и Диклофенак, до обращения к врачу.
Избегайте тяжелых нагрузок, резких движений, при сильном кашле-АЦЦ 600мг 1 раз в день-для облегчения отхождения мокроты.
+сдать ОАК с СОЭ+СРБ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Аникина Светлана Сергеевна. Являюсь специалистом сервиса "Спроси Врача".
Представленная картина, вероятнее всего, связана с повреждением нервных корешков и нарушением их функции. Причинами могут быть изменения в костно-хрящевой структуре позвоночника или спазм мышцы.
Предрасполагающие факторы: переохлаждение, чрезмерная физическая нагрузка, перенесенная инфекция или острое течение инфекции, стресс, длительное нахождение в одном положении.
Возникает повреждение нерва, который сопровождается спазмом мышц в верхней части туловища и проявляется болью в области грудной клетки, болью в области шеи и головы боль, может распространяться по ходу нерва в руку.
Для уточнения причин нужен, в первую очередь, очный осмотр, чтобы доктор послушал, пропальпировал, назначил дополнительное обследование по показаниям: для исключения плеврита - рентген или кт органов грудной клетки; для исключения сердечной патологии - экг и/или узи сердца. Ниболее точными методами диагностики считаются рентген или МРТ (информативнее)грудного отдела позвоночника. Также нужна консультация и осмотр невролога.
В таких случаях обычно назначаются:
- обезболивающие и противовоспалительные препараты, например, Ксефокам (лорноксикам) или Аркоксиа (эторикоксиб);
- местно обезболивающий гель, (например, Найз, Кетонал или Диклофенак) или пластыри (например, Вольтарен)
- препараты для расслабления мышечного спазма Мидокалм (толперизон).
Рекомендуют:
- Ограничение физической нагрузки
- В острый период не выполнять массаж, не греться в бане, сауне, горячей ванне
- Лечебную физическую культуру или физиотерапевтические процедуры, после осмотра терапевта или невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятнее всего причина неврологического характера, врачи обычно рекомендуют рентген или МРТ грудного отдела позвоночника, с результатами обратиться к врачу-неврологу для назначения эффективного лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте.Ваша боль в грудной клетке, вероятно, связана с межреберной невралгией, которая может возникать из-за воспаления или раздражения нервов между ребрами. Это может быть результатом простуды или вирусной инфекции, которые часто сопровождаются болями в груди, особенно при движениях, поворотах тела или при дыхании. Также возможно воспаление мягких тканей в области груди (в том числе из-за кашля), что может вызывать болезненные ощущения, особенно при наклонах и поворотах.
Сердце вряд ли является причиной этой боли, учитывая отсутствие других сердечных симптомов (например, одышки, боли в сердце, учащенного пульса). Плеврит также маловероятен, поскольку боль не сопровождается характерным дыхательным дискомфортом и температурой выше 37,5°C.
Рекомендую продолжить прием противовирусных препаратов, если вы не принимали антибиотики, а также добавить обезболивающие средства для снятия воспаления, такие как ибупрофен (200-400 мг 3 раза в день) или диклофенак (50 мг 2-3 раза в день). Можно использовать мази, как вы уже делали, например, диклофенак или мовалис.
Если симптомы не проходят или ухудшаются в течение нескольких дней, рекомендую обратиться к врачу для исключения других возможных заболеваний (например, рентген грудной клетки или консультация невролога).
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендовал бы рассмотреть рентген или МРТ грудного отдела позвоночника. Обычно при болях рeкoмeндую местно гель Амелотекс, внутрь Амелотекс в таблетках на 5- 7 дней. При дегенеративных процессах в суставах хондропротектор Дона курсом 3 месяца. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20174 ответа
- 21 Ноября 201820 ответов
- 14 Января 20202 ответа