Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3058672

Что вас беспокоит?

Гормонотеррапия

Добрый день! РМЖ pT1 pN0 pM0, гормонозависимый, назначена гормонотеррапия: выключение яичников (гозерелин, бусерилин), до наступления менопаузы тамоксифен, после анастрозол. Сделано 3 укола ( после 2-го менструация не началась), врач говорит переходить на анастрозол. Как удостовериться, что менопауза наступила, следует ли сделать денситометрию и какого участка, какие витамины можно принимать ( помимо кальция и витД) для облегчения побочных реакций.

Мигрень
48 лет
24 Марта 2025·Просмотров: 125·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте
Критериями медикаментозной менопаузы является достижение менопаузальных цифр двух гормонов - эстрадиола (в первую очередь) и ФСГ
Если они постменопаузальные - тогда Анастразол вполне допустим

На фоне приема ингибиторов ароматазы остепения и остеопороз - частая ситуация
Поэтому рекомендуют ежегодное проведение остеоденситометрии с профилактическим приемом препаратов кальция и витамина Д
При наличии остепении или остоепороза - назначают бисфософонаты (например, Золедроновую кислоту)

Принятый ответ

Здравствуйте!
После 3 инъекций гозерелина/бусерелина и отсутствия менструации вероятность подавления функции яичников высока, но для уверенности можно провести:

Анализ крови на гормоны: ФСГ, Эстрадиол.

Ингибиторы ароматазы (анастрозол) повышают риск остеопороза, поэтому денситометрия обязательна. Смотреть надо поясничный отдел позвоночника (L1–L4) и шейка бедра (стандартные зоны). С целью профилактики остеопороза врачи назначают БФТ: Золедроновая кислота 4.0мг 1р/6мес 2-3 года.

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая что вы ставите бусерелин самым информативным для подтверждения лекарственной менопаузы является эстрадиол, если он в цифрах менопаузы вы переходите на анастразол!
Делаете денситометрию для оценки плотности ткани на момент начала приема анастразола и далее ежегодня для отслеживания динамики.
С профилактической целью принимаете витамин Д и препараты кальция, если по денситометрии признаки остеопороза то дополнительно назначаются бисфосфонаты в/в капельно 1 раз в 6 месяцев!

Принятый ответ

Здравствуйте
Для того что бы удостовериться в том что наступила менопауза рекомендуется дать анализ на фсг и эстрадиол если по результатам данных анализов цифры достигли менопаузы то можно переходить на анастразол. Денситометрию рекомендуется выполнять ежегодно так как на фоне приеме анастразола может развиться остеопороз. Также в профилактических целях рекомендуется прием витамина Д и кальция в поддерживающих дозах.

Принятый ответ

Здравствуйте! Достоверно о наступлении медикаментозной менопаузы мы делаем вывод на основании результатов лабораторных обследований, поэтому важно сдать ФСГ и эстрадиол. Из побочных реакций ингибиторов ароматазы часто встречается остеопороз, поэтому, названных Вами витамина Д и кальция достаточно, остальные витамины только по показаниям при дефицитах. Денсистометрию достаточно делать 1 раз в год.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.