Консультация онколога /

Гормонотеррапия — вопрос №3058672

45 просмотров

Добрый день! РМЖ pT1 pN0 pM0, гормонозависимый, назначена гормонотеррапия: выключение яичников (гозерелин, бусерилин), до наступления менопаузы тамоксифен, после анастрозол. Сделано 3 укола ( после 2-го менструация не началась), врач говорит переходить на анастрозол. Как удостовериться, что менопауза наступила, следует ли сделать денситометрию и какого участка, какие витамины можно принимать ( помимо кальция и витД) для облегчения побочных реакций.

Возраст: 48

Хронические болезни: Мигрень
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Критериями медикаментозной менопаузы является достижение менопаузальных цифр двух гормонов - эстрадиола (в первую очередь) и ФСГ
Если они постменопаузальные - тогда Анастразол вполне допустим

На фоне приема ингибиторов ароматазы остепения и остеопороз - частая ситуация
Поэтому рекомендуют ежегодное проведение остеоденситометрии с профилактическим приемом препаратов кальция и витамина Д
При наличии остепении или остоепороза - назначают бисфософонаты (например, Золедроновую кислоту)
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
После 3 инъекций гозерелина/бусерелина и отсутствия менструации вероятность подавления функции яичников высока, но для уверенности можно провести:

Анализ крови на гормоны: ФСГ, Эстрадиол.

Ингибиторы ароматазы (анастрозол) повышают риск остеопороза, поэтому денситометрия обязательна. Смотреть надо поясничный отдел позвоночника (L1–L4) и шейка бедра (стандартные зоны). С целью профилактики остеопороза врачи назначают БФТ: Золедроновая кислота 4.0мг 1р/6мес 2-3 года.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Здравствуйте, учитывая что вы ставите бусерелин самым информативным для подтверждения лекарственной менопаузы является эстрадиол, если он в цифрах менопаузы вы переходите на анастразол!
Делаете денситометрию для оценки плотности ткани на момент начала приема анастразола и далее ежегодня для отслеживания динамики.
С профилактической целью принимаете витамин Д и препараты кальция, если по денситометрии признаки остеопороза то дополнительно назначаются бисфосфонаты в/в капельно 1 раз в 6 месяцев!
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Для того что бы удостовериться в том что наступила менопауза рекомендуется дать анализ на фсг и эстрадиол если по результатам данных анализов цифры достигли менопаузы то можно переходить на анастразол. Денситометрию рекомендуется выполнять ежегодно так как на фоне приеме анастразола может развиться остеопороз. Также в профилактических целях рекомендуется прием витамина Д и кальция в поддерживающих дозах.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! Достоверно о наступлении медикаментозной менопаузы мы делаем вывод на основании результатов лабораторных обследований, поэтому важно сдать ФСГ и эстрадиол. Из побочных реакций ингибиторов ароматазы часто встречается остеопороз, поэтому, названных Вами витамина Д и кальция достаточно, остальные витамины только по показаниям при дефицитах. Денсистометрию достаточно делать 1 раз в год.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга