Консультация педиатра /

Болит живот у грудничка — вопрос №3061626

81 просмотр

Здравствуйте, грудничек 1мес и 3 недели. В три недели начались запоры, без газоотводной трубочки в туалет не ходит, спит днем беспокойно, ночью относительно нормально только тужиться. Стул то пенистый кашеобразный, то как вода жидкий, часто после кормления болит животик, много газов выходит и бурлит все
На смешанном вскармливании, докармливаю 1-2 раза в день смесью нутрилак комфорт(после груди живот больше беспокоит). Сдали капрограмму и на усвоение углеводов ниже прикреплю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
На сегодняшний день анализ на копрограмму и на углеводы является не информативным
Как часто отсутствует стул? Вы ставите свечки? И отходит жидкий стул, верно я вас поняла?
Есть возможность прикрепить фотографии стула?
Клиент
ставлю газоотводную трубочку, стул жидкий, пенистый

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
На какой день ставите?
Клиент
раз-два в день, если не сходит крики и плач, выдерживали так три дня, выходила пена
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Норма отсутствия стула на смешанном вскармливание до 5 суток, поэтому так часто не рекомендуется ставить свечку
Так как стул выходит после свечки, поэтому вероятно всего и есть пенистость, это не признак ЛН

В таком случае, можно предположить, что у ребенка начался период коликов и так же младенческая дисхезия – это затруднения при опорожнении кишечника(ребёнок постоянно тужится, учится какать самостоятельно) Состояние имеет функциональное происхождение, как правило ближе к 4-5 месяцам прозодит, но иногда может быть до 9 мес. Для него характерно натуживание, крик, покраснением лица.
По поводу коликов:
-Перед каждым кормлением выкладываем на животик
-массажируете животик, можно на фитболе, -ножки подводим к животику
-можно положить на животик грелку из вишневых косточек
-так же можно выкладывать ребенка в «позу высаживания»
Клиент
я ставлю газоотводную трубочку, свечками не пользовались. Выходит пенистая слизь, если не покакает орет, если через день ходит тоже самое
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Разницы нет, трубочка или свечки, в любом случае это вмешательство и если будете продолжать, то малыш самостоятельно не научится ходить
Невролог
Здравствуйте
Младенчисуие колики могут сохраняться до 4х мес, можно начать приему эспумизан беби
Какой вес сейчас и при рождении ?
Можно выкладывать на живот перед кормлением , массаж животика , теплая ванночка
Поза высаживания ( лучше без подгузника )
До 5 дней норма задержка стула , лучше не стимулировать дефекацию
Клиент
она плачет и кречит, выдерживали три дня, выходила пена
Невролог
По анализам ничего критичного
У ребёнка физиологичное состояние
Можно каждый день выполнять высаживания по 10-15 мин
Педиатр
Учитывая информацию, возможна транзиторная лактазная недостаточность, которая связана с возрастной незрелостью кишечника. Данное состояние не считается болезнью и проходит с возрастом. Специальных диагностических критериев для него нет, так как подобное состояние скорее норма чем патология. Некоторые родители отмечают хороший эффект от препаратов лактаза (Лактазар, Лактаза Беби и др.), но с позиции доказательной медицины транзиторная лактазная недостаточность не требует специальной медикаментозной терапии, так как не доставляет ребенку выраженного дискомфорта и склонна к спонтанному саморазрешению.

Так же в подобных ситуациях говорят о явлении младенческой дисхезии.

Что же касается лечения, то самое главное при дисхезии — это время, ведь это состояние не является болезнью, с ним сталкиваются в той или иной мере все малыши. Обычно ребенку требуется от 2 до 4 недель для того, чтобы научиться координировать работу мышц и сфинктеров, после чего эпизодов дисхезии становится меньше, а вскоре они и вовсе проходят. Слабительные, про- и пребиотики и другие медикаменты считаются неэффективными в данном случае, а иногда и вредными. Ведь пользы от них нет, а побочные эффекты могут проявиться. Особенно нежелательная ректальная стимуляция (газоотводная трубочки, микроклизма, свечки и т.д.), ведь это может помешать ребенку самостоятельно научиться эффективно опорожнять кишечник и удлинит период дисхезии.
Педиатр
Здравствуйте
Для точной оценки, сможете прикрепить фото стула? Подскажите пожалуйста , стул отсутствует сколько дней? Малыш начинает капризничать и вы помогаете?
Гимнастики делаете? Напишите стул при выписке и в данный момент
Клиент
фото пока прикрепить не могу, не ходит сама уже месяц, стул жидкий, пенистый с белыми комочками. Если не помогаю то сама не какает, пробывала три дня с криками и плачем. Массаж и гимнастика 3-4 раза в день, высаживаю. Стул при выписке был слизкий, но не такой прям водичкой как сейчас, самостоятельно ходила, в 3 недели перестала
Клиент
врач ставит аллергию на коровий белое по анализам из-за воспаления
Педиатр
По описанию вероятнее всего проявление лн
В таких случаях рекомендуют в смесь добавлять либо лактазар 1 капсулу либо колиф по 4 кап в каждое кормление
Эффект оцениваете через 3-4 нед

Лактазар добавляете в течение одного месяца не уменьшая дозу, затем убираете из одного дневного кормления и наблюдаете 7 дней
Если появляются старые симптомы ( жидкий стул с кислым запахом, бурление в животе), возвращаете лактазар в каждое кормление и Даете еще 2 недели

Если нет никаких симптомов, на след неделе убираете еще из одного дневного кормления

Сначала убираем из дневных кормлений, потом из ночных
Педиатр
Здравствуйте!

На данный момент результаты анализов на копрограмму и на углеводы не дают достаточной информации
.Судя по описанию, у ребёнка наблюдаются симптомы колик и младенческой дисхезии — затруднённое опорожнение кишечника. Ребёнок постоянно тужится, учится самостоятельно ходить в туалет.

Это состояние имеет функциональную природу и обычно проходит к 4–5 месяцам. Для него характерны натуживание, плач и покраснение лица.

Для облегчения симптомов рекомендуется:

 массаж живота и выкладывание ребёнка на живот между кормлениями;
 использование грелки с вишневыми косточками;
 позы «тигр на ветке», «велосипед» и высаживание;
 при сильном вздутии можно использовать «Саб симплекс».

Как часто у вас бывают проблемы со стулом?

Можно ли предоставить фотографии стула?
Клиент
месяц сама в туалет не ходит, стул жидкий пенистый с белыми комочками, иногда совсем водичкой
Клиент
педиатр ставит аллергию на коровий белок по анализам из-за восполения
Педиатр
По результатам анализов и на основе симптомов не выявлено признаков АБКМ. Можно провести копрограмму и анализ кала на углеводы.

Рекомендую принимать Лактозар по 1 капсуле, предварительно растворив в 5 мл грудного молока, а затем предложить ребёнку грудь. Также можно добавлять препарат в смесь.

Эффект от лечения оценивается через 3–4 недели.

Обычно к 6–7 месяцам активность ферментов приходит в норму, и симптомы ЛН исчезают.



Клиент
сегодня ввела лактозар, все анализы кала прикрепила к вопросу, углеводы 0,80
Педиатр
Здравствуйте.
Анализы не прикрепились.

Чтобы достоверно ответить на вопрос, нужны ответы на следующие вопросы :
кал пенистый, выстреливающий, впитывающийся в подгузник, раздражает перианальную область,? Как ребёнок прибавляет вес?
Клиент
прибавляет хорошо, кал пенистый, текущий с белыми комочками
педиатр ставит аллергию на коровий белок по анализам из-за восполения
Клиент
анализы прекрепила
Педиатр
Скажите , в кале видны прожилки крови?
Педиатр
По данным анализам говорят что воспаления нет, лейкоциты в норме могут быть до 20. Кал на скрытую кровь информативнее чем обнаружение эритроцитов.
Нужно ориентироваться на клинику.
Кал текущий, что означает? Течет при пуках?
Клиент
ну сегодня получше, последнюю неделю переодически водой с комочками ходила
Педиатр
В таких случаях предполагают лактазную недостаточность, назначают препарат Лактазар\ Колиф эффект от приема оценивают через 2-4 недели.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

Сейчас сколько дней отсутствует самостоятельный стул ?
Попка раздражена у малыша ?
Срыгиваний больше 2 ст ложек есть ?
Прибавка в весе нормальная ?

К сожалению колики не лечатся но можно облегчить состояние малыша
Нужно чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )
Клиент
месяц сама не ходит в туалет, попа немного красная, срыгивает воздухом, только в редких случаях молоком когда тужиться.
прибавка в весе хорошач в полтора месяца 5050, родилась 2850. Педиатр говорит что это аллергия на коровий белок назначила жесткую диету и гиппоалергенную смесь из-за восполения по анализам
Педиатр
По анализам и симптомам нет данных за АБКМ
Можете приложить фото стула малыша
Что из препаратов даете?
Клиент
фото стула нет, сегодня начала вводить лактозар и педиатр прописала нормобакт. Стул жидкий слизкий с белыми комочками, иногда полностью впитывается, в роддоме было тоже самое, но не водой как последнюю неделю
Педиатр
Нормобакт убрать

Принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление
Или добавлять в смесь

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге
Клиент
педиатр поставила аллергию на белок коровьего молока, назначили гиппоалергенную смесь и мне жесткую диету
Педиатр
Если нет крови в кале
Маленькой прибавки в весе
Обильных срыгиваний больше 2 ст ложек
Высыпаний по типу атопического дерматита
Запоров или наоборот жидкий пенистый стул
И изменений по копрограмме (косвенные признаки это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь )
То данных за АБКМ нет

И диету вам соблюдать не нужно
Клиент
в анализе есть воспаление, всего остального нет, они прикреплены
Педиатр
Да я их посмотрела
Лейкоциты могут быть до 20 в норме
Невролог
Вероятнее у ребёнка АБКМ
Клиент
как понять что это именно аллергия?
Невролог
Диагноз уточняет педиатр на основании клинической картины
Можно сдать копрограмму , кал на углеводы
Клиент
молочку не ем уже 4 дня, только мучное было, сутки уже без, состояния не меняется
Клиент
прекрепила капрограмму и анализ на углеводы
Гастроэнтеролог, Педиатр
Добрый день.
По описанию симптомов похоже на проявления лактазной недостаточности-это нарушение переваривания молочного сахара (лактозы) вследствие дефицита фермента лактазы. Данное состояние транзиторное, ближе к году пройдет.
Симптомы:
Жидкий, впитывающийся кал, который может раздражать перианальную область, Пенистый с кислым запахом
Рекомендован прием ферментов лактазы в каждое грудное кормление
Лактазар/лактаза беби или колиф/изикол
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпание
23 сентября 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Смешанное или грудное?
16 января 2023
Диана
Вопрос закрыт
Беспокоит анализ крови крови
27 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Дисхезия и колики
25 июля 2024
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Срыгивания и запор у новорождённого
24 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Ольга  Вахламова
26 отзывов
Педиатр
2000-2016, кгму, педиатри
Опыт работы: 6 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск