Что вас беспокоит?
Боль в спине
Сильно болит чуть ниже ключиц посередине и отдает в спину, также сииильно болит при чихании и кашле, есть переходящие боли мышц и суставов( то левая рука болит, шевелить даже невозможно, через несколько дней болит правая нога в области колена-но со временем проходит само). И почти постоянная боль и онемение( особенно в ночное время) правой руки и также опухают пальцы этой руки, боль левой ноги и онемение стопы, болят также иногда пальцы, стопы ног, тяжело даже наступать. МРТ прикрепила, проходила год назад
Принятый ответ
Здравствуйте. Тот факт что боль усиливается при чихании и кашле говорит о возможном наличие грыжи МПД, так же поскольку есть онемение в руках, было бы обоснованно в данном случае пройти дообследование МРТ шейного отдела позвоночника.
Медикаментозное лечение для облегчения симптомов
1. Мидокалм 150 мг по 1т 2 р в день 5 дней ( миореоаксант)
2. НПВС , целебрекс 200 мг 1 р в день, 5 дней
3. Пластырь на место, где локализуется боль Версатис
Здоровья!
Виктория Игоревна, здравствуйте, я проходила МРТ шейного отдела, фото прикрепила или имеете ввиду еще раз пройти?
Простите не увидела, давность около года, необходимости нет в повторном исследовании. В таком случае рекомендую очный прием врача ревматолога. Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте
Ревматолог вас очно консультировал ?
Анализы сдавали ? Срб ревмафактор?
В таких случаях рекомендую : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Алена Алексеевна, здравствуйте, мильгамму делали и нейромультивит 10 дней и еще никотиновую кислоту назначали, не помогли
Принятый ответ
Здравствуйте!
При неврологических заболеваниях обычно отеков не бывает, в таких случаях рекомендуется консультация обычно ревматолога, рекомендуется сдавать с-реактивный белок, ревматоидный фактор, общий анализ крови.
При обострениях назначается терапия нпвс и миорелаксант, например,
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки 5-7 дней.
Марина Алексеевна,здравствуйте, с реактивный белок сдавала в январе 1,6 мг/л
На тот момент тоже беспокоили жалобы описанные?
Марина Алексеевна, да беспокоили
Марина Алексеевна, да беспокоили
В любом случае ревматоидный фактор тоже рекомендуется сдавать при описанных жалобах, обычно ревматологи назначают и другие специфические анализы(асло, аццп), можно проконсультироваться насчет перечня который нужен.
Марина Алексеевна, спасибо
Марина Алексеевна, здравствуйте прикрепила результаты анализов, вчера сдала в 11.30, сегодня утром также поднялась температура до 37,8
По анализам и соэ-маркер воспаления повышен и повышен ревматоидный фактор, как выше и писала рекомендуется консультация ревматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
рекомендуется лабораторно определить ревматоидный фактор, для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога
Ростислав Сергеевич, здравствуйте прикрепила результаты анализов, вчера сдала в 11.30, сегодня утром также поднялась температура до 37,8
Принятый ответ
Здравствуйте
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лилия Альбертовна, здравствуйте прикрепила результаты анализов, вчера сдала в 11.30, сегодня утром также поднялась температура до 37,8
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20181 ответ