Консультация детского дерматолога /

Покраснения на коже — вопрос №3063412

71 просмотр

Добрый вечер. У ребенка в 8 месяцев появились покраснения под коленом, на щеке и в локтевом сгибе. Подскажите,пожалуйста, что делать и как быть, мы на смеси с рождения,и её не меняли, наш педиатр говорит,что её нужно сменить на гипоаллергенную, но ведь 8 месяцев было все нормально, а теперь такие покраснения, как быть? Назначили адвантан, супрастин и эмоленты.
И можно ли делать прививку?

Возраст: 8

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! Это проявления атопического дерматита. Нужно отрегулировать питание. Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт.
Наблюдение дерматолога, педиатра, аллерголога.
Всё правильно, нужны эмоленты, антигистаминные, адвантан (или аналоги). Главное - отрегулировать, подобрать питание с педиатром.
Рекомендации:
Минимизировать контакт с потенциальными аллергенами и раздражителями. Это может включать отказ от использования парфюмерии, домашних животных, дыма и пыли.
Поддерживать оптимальные влажность (около 60%) и температуру (18–22 °C) воздуха в комнате, где находится ребёнок.
Использовать мягкие гипоаллергенные средства и крема для ухода за кожей ребёнка, лучше всего — специализированные.
Избегать продуктов с ароматизаторами, красителями и другими потенциально раздражающими веществами.
Одежду и постельное бельё выбирать из натуральных тканей, таких как хлопок. Избегать шерстяных и синтетических материалов, которые могут вызвать раздражение кожи.
Купать ребёнка не чаще одного раза в день. Частые водные процедуры могут пересушить кожу и ухудшить её состояние.
Вести пищевой дневник, чтобы отследить, какие продукты провоцируют ухудшение состояния кожи.
Обеспечить ребёнку достаточное потребление воды. Хорошо увлажнённая кожа менее подвержена раздражению и воспалению.
Коротко стричь ногти, чтобы ребёнок не повреждал кожу при расчёсывании.
Регулярная влажная уборка помещения.
Прививку в период обострения на коже делать нельзя.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенными фото.
С учётом предоставленной информации можно предложить развитие Атопического дерматита.
В таких случаях обычно рекомендуется использовать
Липобейз эмульсия или Топикрем очищающий гель для атопичной кожи.
Полисорб или Энтеросгель по весу ребенка 3 раза в день за полчаса до еды 5 дней.
Зиртек по 5 капель один раз в день 7 дней.
Наиболее эффективными при таком состоянии обычно считается:
наружно эмульсия Адвантан 2 раза в день 10 дней. Или комфодерм мазь 1 раза в день, обычно не более 7 дней.
Далее Лостерин крем или афлокрем до полного очищения кожи.
Далее обязательно увлажнять кожу. Молочко Мустелла увлажняющее или атопик серия.
Гипоаллергенная диета
Из рациона исключить всё сладкое, мёд, шоколад, чипсы,не сезонные фрукты.

Прививку пока стоит отложить.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте!
По фото можно предположить атопический дерматит-это заболевание кожи, которое связано с нарушением функции белка филлагрина и только в 30% случаем с аллергией
В подобной ситуации обычно рекомендовано:
-крем или эмульсия Адвантан 2 раза в день тонким слоем -7 дней
-Зодак или Зиртек по 5 капель 1 раз в день-7 дней
-После снятия воспаления обычно рекомендовано использовать поддерживающее лечение крем Элидел (хранить в холодильнике ) утром и вечером в течение 14 дней, далее только вечером ещё 14 дней на привычные места высыпаний
-На постоянной основе после снятия обострения обычно рекомендовано-Использовать специальные гели или масла для купания на выбор Синдет от Ля рош или Атодерм от Биодерма или Ксеракалм от -эмоленты на выбор бальзам Липикар АР от Ля пош или Атодерм от Биодерма, Атопик, Эмолиум 3-4 раза в день длительно
-поддерживают обычно температуру в квартире 22, влажность воздуха -50-60%,
купают ребёнка не более 10 минут при температуре не более 37
-Что касается смены смеси на гипоаллергенную -стоит в этом вопросе проконсультироваться с педиатром, если рекомендует -поменяйте
-Прививку пока рекомендуется отложить до снятия обострения
Клиент
Спасибо за подробрый ответ. Но наш педиатр разрешила отложить прививку только на 2 дня, сославшись на то что в данном случае ставить её можно, не знаю как быть
Венеролог, Дерматолог, Детский
На фоне начатого лечения динамика положительная обычно просматривается на 3-4 сутки
Начните лечение и через неделю после улучшения состояния кожи -сделаете
Вы, как мама,тоже можете сослаться на желание добиться сначала снятия обострения на коже
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте,
По фото и описанию можно предположить
проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартире
- не перегревать ребёнка
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, липикар, липобейз
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия, посоветуйтесь с вашим педиатром
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт. Если понимаете, что есть проблемы, пройдите обследование у гастроэнтеролога
С возрастом это пройдёт
Надо сейчас научиться с этим жить
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете выяснять и искать на что реакция
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Для точной постановки диагноза, надо посетить врача очно
Прививку пока не делать
Принятый ответ
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
По фотографии можно предположить, что это проявление атопического дерматита

Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано

В таком случае, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.

Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов

Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)

Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней

Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Здравстуйте

Вероятно атопический дерматит

Атопический дерматит - это заболевание кожи. Оно развивается у многих детей и связано с тем, что кожа детей склонна к сухости, а у некоторых еще и теряет избыточно влагу. Кожа пересыхает, раздражается, возникает кожный зуд. Только у 30% детей атопический дерматит связан с конкретным пищевым аллергеном и его употребление в пищу может провоцировать обострения заболевания. Важно, чтобы вы понимали: ребенок сыпет не на смесь и не какой-то съеденный вами продукт; кожа раздражается, потому что высыхает. Необходимо правильно лечить воспаление кожи: на коже лица и шеи применяют препараты на основе пимекролимуса (Элидел). Обязательно нужно регулярно ухаживать за кожей с применением эмолентов - крем (бальзам, лосьон) для основного ухода и масло (эмульсия) для купания. Наиболее популярные марки эмолентов - Экзомега, Липикар, Атопик, Авено, Атодерм и др. Постоянно увлажнение кожи - основа лечения и профилактики атопического дерматита. Важно: эмоленты не наносят на раздраженную кожу и воспалительные элементы! Лечение кожи должны быть комплексным: на мокнутия наносится специальный заживляющий лосьон - Неотанин, Цикабио, Ксеракальм. На высыпания при обострении процесса применяют топические глюкокортикостероиды, которые подбираются индивидуально в зависимости от тяжести обострения. Ребенок с атопическим дерматитом должен регулярно наблюдаться у аллерголога-иммунолога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на коже шеи ниже ушей
17 сентября 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Покраснение нижнего века
29 декабря 2024
Мария
Вопрос закрыт
Первый триместр, перенервничала
11 марта
Алиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Детский дерматолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Дарья Вадимовна Хаймулдинова
77 отзывов
Детский дерматолог
2010-2017, Новосибирский
Опыт работы: 6 лет
Оксана Александровна Арзуманова
61 отзыв
Детский дерматолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Дарья Ромашко
Прекрасное отношение Все объяснили и рассказали Обязательно. Оценила фотографии покраснения,...
— Оксана
фотография пользователя
Дерматологу Юлия Соловарова
Грамотная консультация, спасибо Доктор предоставила предполагаемый диагноз и свои рекомендации....
— Роман
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина