Консультация педиатра /

Ребенку 1,5 сопли кашель — вопрос №3065066

40 просмотров

Здравствуйте! Ребенку 1,5. Ночью заложило нос, с утра сопли ручьем. В буквальном смысле, вытираю каждые 3-5мин. Такого количества я еще не видела. Температуры нет, дышит ртом. Кашель присутствует, не понимаю сухой или мокрый, скорее второе. Не знаю как мы будем ночью спать. Капала називин, не вижу, чтоб он помогал. Промываю аквалором. Что еще нужно сделать, чтоб побыстрее выздороветь? Не опасны сопли в таком количестве?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Подскажите , пожалуйста,Ребенку 1.5 года или 1.5 месяца ?
У малышей анатомически узкие носовые ходы , поэтому насморк может быть длительным.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенности носа Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора( бэби ВАК ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Кашель может быть связан с постназальным затеком , учитывая возраст малыша обязательно очный осмотр педиатра.
Принятый ответ
Клиент
1,5 месяца. Сегодня были у врача, послушала, сказала чисто. Но сегодня первый день болезни.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Поняла вас, тогда пока придерживайтесь рекомендаций выше
Клиент
Только сейчас поняла, что я написала. Наш возраст 1 год и 5 месяцев.
Педиатр
При выраженной заложенности обычно рекомендуют промывать нос Гипертоническими солевымирастворами,Например:аквалор форте душ ,аквамарис стронг / Квикс.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Клиент
Здравствуйте! Сегодня 2 день болезни, сопли уже густоватые и желто-зеленого цвета. Меня напрягла температура вчера ночью, 37 с копейками, один раз измерила. Утром понос у ребенка, после дневного сна опять температура 38. Сейчас ушли на ночной сон и температура опять поднялась 38 с копейками. Носом не дышит, дышит ртом. Сосудосуживающие вообще никак не помогают. Это нормально, что температура повышается уже 3 раз за два дня и преимущественно, когда ребенок спит?
Педиатр
У детей температура тела в норме может достигать 37.5 С
В таком случае обычно рекомендуют ОАК ОАМ
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Клиент
Здравствуйте! Я подгрузила анализы, посмотрите пожалуйста! Сегодня температура целый день держится. Утром была 37.7, днем спала до 37, сейчас опять 37.7. Были у Лора, сказал похоже на бактериальную инфекцию. Сказал пить антибиотики. И изофру. Сходили к педиатру, сказала ждем до понедельника, если температура не пройдет, то в понедельник будем подключать антибиотики. Что посоветуете делать?
Педиатр
Здравствуйте.
В случае обильного отделяемого помогают гипертонические растворы, например, аква Марис стронг, разрешён с 1 года жизни.

Рекомендую увеличить питьевой режим, а отделяемое из носа аспирировать.
Сейчас такая стадия: течения, через несколько дней её сменит другая стадия.

Если отёк будет нарастать, то рекомендуется очный осмотр ЛОР.
Принятый ответ
Клиент
Какая следующая стадия? У нас первый раз такие выделения обильные
Педиатр
Вам 1.5 года?
Как правило, в начале всегда течение, потом через 2-3 дня выделения становятся гуще.
Клиент
1,5 месяца
Педиатр
Поняла
Тогда вышеуказанный гипертонический раствор не подходит.

У детей до года узкие носовые ходы, поэтому насморк у них может быть очень обильным, длительным.

Сейчас рекомендуется очищение носа, например, линаква и аспирация слизи. Дома можно увлажнять воздух : влажность 40-60%, Т 22-24
Клиент
Только сейчас до меня дошло, что я написала не правильно. Наш возраст 1 год и 5 месяцев
Педиатр
Тогда гипертонический раствор можно.
Также рекомендуется больше давать пить ребёнку (вода, компот, морс)
Клиент
Здравствуйте! Сегодня 2 день болезни, сопли уже густоватые и желто-зеленого цвета. Меня напрягла температура вчера ночью, 37 с копейками, один раз измерила. Утром понос у ребенка, после дневного сна опять температура 38. Сейчас ушли на ночной сон и температура опять поднялась 38 с копейками. Носом не дышит, дышит ртом. Сосудосуживающие вообще никак не помогают. Это нормально, что температура повышается уже 3 раз за два дня и преимущественно, когда ребенок спит?
Педиатр
Здравствуйте. Могу порекомендовать вам сдать общий анализ крови
Клиент
Здравствуйте! Я подгрузила анализы, посмотрите пожалуйста! Сегодня температура целый день держится. Утром была 37.7, днем спала до 37, сейчас опять 37.7. Были у Лора, сказал похоже на бактериальную инфекцию. Сказал пить антибиотики. И изофру. Сходили к педиатру, сказала ждем до понедельника, если температура не пройдет, то в понедельник будем подключать антибиотики. Что посоветуете делать?
Педиатр
Здравствуйте.
По результату ОАК есть наслоение бактериальной инфекции. Назначение антибиотикотерапии решается при очном осмотре ребенка
Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день
Судя по описанию у ребёнка начало вирусной инфекции
Из носа сначала отделяемое прозрачное , водянистое
Потом становится гуще и мутнее
Через 3-5 дней может стать зеленого/желтого или серого цвета
В целом насморк проходит за 5-10 дней
Кашель обычно начинается с сухого , потом на 2-3 сутки становится влажным
И с каждым днем кашель становится легче и легче
Проходит за 7-14 дней обычно
Создайте оптимальные климатические условия дома:
Температура воздуха 22-24градуса, влажность 40-60%,чтобы слизистые были увлажнены и не пересыхали.
Важно обильное питье, любые напитки и вода. Это помогает снижать интоксикацию и тогда температура будет снижаться легче и реже повышаться.
Промывать нос гипертоническим раствором ( снимает отек)
Если заложенность мешает спать/есть - используйте сосудосуживающие капли , до 5 дней.
Если температура тела выше 38,5, то снижаем .
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Сегодня 2 день болезни, сопли уже густоватые и желто-зеленого цвета. Меня напрягла температура вчера ночью, 37 с копейками, один раз измерила. Утром понос у ребенка, после дневного сна опять температура 38. Сейчас ушли на ночной сон и температура опять поднялась 38 с копейками. Носом не дышит, дышит ртом. Сосудосуживающие вообще никак не помогают. Это нормально, что температура повышается уже 3 раз за два дня и преимущественно, когда ребенок спит?
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Так может протекать вирусная инфекция
Температура может сохраняться
Если нос ребёнка сильно заложен - необходимо сначала снять заложенность, а только потом промыть нос.
И
Конечно
Очный осмотр врача
Клиент
Здравствуйте! Я подгрузила анализы, посмотрите пожалуйста! Сегодня температура целый день держится. Утром была 37.7, днем спала до 37, сейчас опять 37.7. Были у Лора, сказал похоже на бактериальную инфекцию. Сказал пить антибиотики. И изофру. Сходили к педиатру, сказала ждем до понедельника, если температура не пройдет, то в понедельник будем подключать антибиотики. Что посоветуете делать?
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Лейкоциты и соэ в норме
Убедительных данных за бактериальную инфекцию нет
Рекомендуется повторить анализ через 3 суток, если нет положительной динамики
Но
Настораживает изменение в лейкоцитарной формуле
Нарастают нейтрофилы
Клиент
Что это значит?
Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день. В вашем возрасте лимфоциты должны быть выше, чем нейтрофилы. Если нарастают нейтрофилы, это может быть на фоне инфекционного процесса, либо это начало наслоения бактериальной инфекции. Но, как и писала выше, на данный момент признаков бактериальной инфекции по анализу нет
Клиент
То что сопли зеленого цвета уже 3 дня не признак бактериальной инфекции? А так же у нас эта инфекция перенеслась на глаза, гноятся, красные, опухшие. Похоже на конъюнктивит
Педиатр
Добрый день.
По описанной клинической картине у ребёнка течение острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) с проявлением ринита.
Ринорея (обильное слизистое или водянистое выделение из носа) характерно для ОРВИ. Так как у детей в силу этого возраста очень узкие дыхательные бути, то даже небольшой отёк слищистой в носу создаёт сильную заложенность.
Кашель возникает из-за постназального затека слизи из носа.
В таких ситуациях рекомендуется:
1. Чаще промывать носовые ходы физ раствором или морской водой ( по необходимости) с дальнейшим удалением слизи респиратором (удобно приобрести электрический аспиратор).
2. Сосудосуживающие капли использовать только по необходимости, преимущество перед дневным и ночным сном (Називин в дозировке 0, 025% по возрасту от 1 года).
3. Возможно усилению отека способствует разрастание лимфоидной ткани (аденоиды). Рекомендую очно обратиться к ЛОР-врачу для исключения аденоидита.
4. В помещении, где находится ребёнок, соблюдать температурный режим (22-23 градуса), влажность 30-40процентов.
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Сегодня 2 день болезни, сопли уже густоватые и желто-зеленого цвета. Меня напрягла температура вчера ночью, 37 с копейками, один раз измерила. Утром понос у ребенка, после дневного сна опять температура 38. Сейчас ушли на ночной сон и температура опять поднялась 38 с копейками. Носом не дышит, дышит ртом. Сосудосуживающие вообще никак не помогают. Это нормально, что температура повышается уже 3 раз за два дня и преимущественно, когда ребенок спит?
Педиатр
Если сосудосуживающие не помогают, то тогда точно нужно исключать аденоиды (очно на приёме у ЛОР-врача).
Нет ли у ребёнка храпа во время сна?
Присоединение диареи может быть при вирусных инфекциях, а также на фоне подъёма температуры.
Рекомендую дополнительно отпаивать, в таких случаях хорошо подключить препарат для отпаивания Адиарин.
Также рекомендуется приём сорбентов (полисорб или энтеросгель).
Жаропонижающие рекомендуется давать при температуре выше 38,5 градусов. Если самочувствие ребёнка будет ухудшаеться, то можно дать Жаропонижающие и при меньшей температуре. Возможно принимать в качестве жаропонижающего ибупрофен в сиропе (Нурофен) или парацетамол (Панадол) в дозировке по весу.
По возможности рекомендую сдать ОАК для контроля состояния.
Клиент
Здравствуйте! Я подгрузила анализы, посмотрите пожалуйста! Сегодня температура целый день держится. Утром была 37.7, днем спала до 37, сейчас опять 37.7. Были у Лора, сказал похоже на бактериальную инфекцию. Сказал пить антибиотики. И изофру. Сходили к педиатру, сказала ждем до понедельника, если температура не пройдет, то в понедельник будем подключать антибиотики. Что посоветуете делать?
Педиатр
Александра, здравствуйте.
Какой антибиотик назначил ЛОР-врач?
По результатам анализов немного стертая картина.
В первую очередь сейчас ориентируемся на СОЭ и СРБ. Данные показатели больше характерны для течения вирусной инфекции.
Я бы порекомендовала придержаться рекомендаций педиатра, чтобы отложить приём антибиотика до понедельника.
Продолжайте выполнять общие рекомендации. Подъем температуры до субфибрильных значений возможен при течении вирусной инфекции.
Положительной динамикой считает увеличение интервалов между эпизодами подъёма и постепенное уменьшение интенсивности подъёма (то есть ранее температура была более 38, сейчас выше не поднимается).
Подъём температуры это всегда хорошо, так как организм борется с инфекцией и убивает её своими силами.
Будьте здоровы
Педиатр
Здравствуйте, по описанию похоже на вирусную инфекцию , острый ринит
В таком случае обычно лечение симптоматическое
Обильное питье, промывание носа - Аквалор или аквамарис
Називин используется при выраженной заложенности носа
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Сегодня 2 день болезни, сопли уже густоватые и желто-зеленого цвета. Меня напрягла температура вчера ночью, 37 с копейками, один раз измерила. Утром понос у ребенка, после дневного сна опять температура 38. Сейчас ушли на ночной сон и температура опять поднялась 38 с копейками. Носом не дышит, дышит ртом. Сосудосуживающие вообще никак не помогают. Это нормально, что температура повышается уже 3 раз за два дня и преимущественно, когда ребенок спит?
Педиатр
Да , конечно при течении вирусной инфекции возможно поднятие температуры тела , и даже до высоких цифр
После називина необходимо промывание носа в таком случае, потом убрать слизь
Клиент
Здравствуйте! Я подгрузила анализы, посмотрите пожалуйста! Сегодня температура целый день держится. Утром была 37.7, днем спала до 37, сейчас опять 37.7. Были у Лора, сказал похоже на бактериальную инфекцию. Сказал пить антибиотики. И изофру. Сходили к педиатру, сказала ждем до понедельника, если температура не пройдет, то в понедельник будем подключать антибиотики. Что посоветуете делать?
Педиатр
По общему анализу крови есть сдвиг лейкоцитарной формулы в бактериальную сторону
Так же Срб повышен
По поводу антибиотиков решается на очном осмотре . Можно начать с местного антибиотика в нос
Клиент
Нам лор прописал изофру. А к вечеру у нее из глаз идет гной, похоже на конъюнктивит. Возможно ли такое, что она нос вытирала и инфекция попала в глаз?
Педиатр
Да в таком случае такое возможно занос инфекции
Можно протирать глазки фурацилином
При бактериальных конъюнктивитах в таком случае врачи рекомендуют капли тобрекс
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфоцитоз у ребенка 11 месяцев
20 мая 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Температура у грудничка, анализ крови
11 июля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Антибиотики
10 декабря 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Температура, кашель и хрипы
17 марта 2024
Александра
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
11 ноября 2024
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Боль в ухе
12 января
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...