Что вас беспокоит?
Брадикардия и блокады , что дальше и чем лечить
Здравствуйте, у меня синусовая брадиаритмия, 4 года, после ковида думала пройдет ,все только хуже, начались экстрасистолии, теперь на экг блокада ПНПГ, и на холторе,преходящая блокадаАВ1степени, я так понимаю дальше хуже, что ожидать от всего этого, очень переживаю, что осталось недолго! Лечится ли это, и если блокада всего сердца, кардиостимулятор обеспечен в будущем?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Можете прикрепить результаты обследований (ЭКГ, холтер).
Не переживайте. Блокада правой ножки пучка Гиса зачастую встречается в норме. Преходящая блокада 1 степени также не страшно. И особого лечения не требует. Но для лучшего понимания вашего состояния желательно увидеть результаты обследования.
Обращайтесь, рада помочь.
Анаит Манвеловна, да сейчас,
Анаит Манвеловна, что скажите по поводу обследований, особенно экг, блокады они могут и во вторую степень перейти тогда кардиостимулятор , нужен
По данным ЭКГ ритм синусовый с ЧСС 57 уд/мин. Серьезных отклонений от нормы нет.
При холтеровском мониторировании ЭКГ основной ритм синусовый со средней ЧСС 72 уд/мин. Данных за серьезное нарушений ритма и проводимости нет. Да есть преходящая АВ блокада 1 степени, но это может встречаться и в норме у здоровых людей. Повода для переживаний нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть сама плёнка ЭКГ?
ПНПГ и ав блокада 1 степени , синусовая бессимптомная брадикардия могут быть у абсолютно здоровых людей и не говорит о том, что в будущем понадобится стимулятор
В данном случае нужно выполнить холтеровское мониторирование ЭКГ чтобы понять средний пульс, количество экстрасистол и тд
Далее уже по результатам решить о необходимости дообследования (общий и биохимический анализ крови, ТТГ , эхо кг)
У вас по холтеру все хорошо, средний пульс в течение суток 68 и единичные экстрасистолы, нет никаких поводов для беспокойств
Ахмед Шахбанович, экстрасистолы чувствую, голова постоянно кружится, уходит всторону, блокад раньше не было, а сейчас одна за одной , на экг расшифровка уж очень беспокойная ,синусовая брадиаритмия, замедление активацииЛП,Очаговая ВШБ, признаки перегрузки ЛП давлением, нарушение в миокарде с формированием очагов дистрофии,
То что вы говорите очень похоже на автоматическое расшифровку ЭКГ, соответственно и такие термины, которые сейчас не применяются (очаги дистрофии )
Вам рекомендуется выполнение эхо кг , там скорее всего будет всё хорошо, дальше можно не волноваться, по данным холтера нет никакой брадиаритмии, опять же повторусь синусовая брадикардия не болезнь и никак лечить не надо
По поводу головокружения нужно обратиться к неврологу
Ахмед Шахбанович, я делала узи, по моему прикрепила файл,
Увидел, там у всё хорошо
Никакая перегрузка ЛП и другие нарушения не выявлены(эхо кг намного информативнее в этом вопросе чем ЭКГ) , так что по данным обследований у вас всё хорошо
Нет поводов для беспокойств и переживаний, но консультация невролога по поводу головокружения
Ахмед Шахбанович, еще вопрос , блокады могут прогрессировать , если будет вторая степень, тогда ставится кардиостимулятор, то, что у меня блокады они же ухудшают состояние ,
У вас нет никакой патологической блокады, неполная блокада правой ножки и ав блокады 1 степени это вариант нормы, они не прогрессируют
А так АВ блокада 2 степени тоже только при наличии обмороков и тд ставится стимулятор, часто тоже не нужен стимулятор
Вы слишком много об этом думаете и обеспокоены, хотя повторюсь всё у вас хорошо
Ахмед Шахбанович, спасибо , просто все выявляется, с каждым новым обследованием, корю себя , что после ковида оставила этот диагноз без внимания, а сейчас , проблемы , и могло бы этого не быть если бы пролечилась,
Вы просто себя накручиваете, никаких проблем по сердцу у вас нет и не нужно никакого специфического лечения, просто в описании заключении ЭКГ написали много лишнего (которое по сути никакого клинического значение не имеет) , что и смутило вас
Не переживайте, всё хорошо у вас
Крепкого здоровья вам
Ну, и чувствую перебои часто в сердце , толчки , замирания , и низкий пульс , бывает даже 51, и слабость, поэтому и обеспокоена ,
Часто экстрасистолы появляются из-за переживаний, тревожности, а пульс лучше всего нам показывает холтер, по которому у вас в среднем 68 уд/мин, это отличный показатель
Ахмед Шахбанович, они начались сразу же как переболела ковидом, могли быть редкими, но прошло 2 года и просто одна за одной по пол дня , и очень много , при этом было высокое давление , было плохо, назначали пропанорм, пила год, потом прихватил панкреатит около года , и по сей час еще в стадии заживления, и ацетон был долго в моче и с реактивный белок, долго держался, но при этом и сердце давало о себе знать, все в кучу , диастаза была100тыс , еле выбралась, еще и с сердцем проблемы, поэтому все мои переживания!
Желаю вам крепкого здоровья и долгих лет жизни
Принятый ответ
Доброго дня
Я - доктор сервиса "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
В приведенной Вами информации страшного нет ( БПНПГ и АВ-блокада 1 ст не опасна)
Холтер - в принципе норм , частота порядка 70 уд в 1 мин
Не вижу никаких опасных данных
Конечно не повредит контроль ад и пульса ежедневно с записью в тетрадь
Конечно нужно повторять периодически экг и холтер ( раз в полгода)
Конечно нужно поддерживать умеренно-оптимистичный взгляд на жизнь
Всего доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте. Выявленные у Вас блокады правой ножки пучка Гиса и Ав-блокада 1 ст не опасны и не требуют лечения. Возможно, связаны с гиперактивацией парасимпатического отдела нервной системы. Кардиостимулятор ставим только при АВ-блокаде 2 степени со значимыми паузами ритма, сопровождающимися обморочными состояниями. По УЗИ сердца структурных изменений нет. Не переживайте, все у Вас в порядке.
Наталья Викторовна, спасибо,
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Утолщение стенок левого желудочка на фоне гипертонии.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Ав блокада клинически не значима.
Ишемии нет.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, спасибо, чувствую экстрасистолы, и толчки от них плохо , начинает сразу болеть голова, она и так кружится, а в последнее время ухолит в сторону , сидишь и в один момент , как будто отключается,
Регина Рафагатовна, а что скажите про экг,
По экг без патологии.
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны.
Опасных для жизни блокад нет.
Ав блокада 1 степени представляет из себя замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам. Это совершенно не опасно! Лечить не надо.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено.
Что касается блокады правой ножки пучка Гиса, то это просто особенность проведения импульса. Которое совершенно не опасно!
По узи у вас органически здоровое сердце, ничего опасного нет.
Поэтому не волнуйтесь!
Алена Германовна,
Алена Германовна,
Алена Германовна, спасибо вам огромное!
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20181 ответ
- 28 Февраля 20208 ответов
- 17 Июля 202012 ответов
- 11 Августа 20202 ответа