Плохие анализы — вопрос №3065433

Question

Плохие анализы — вопрос №3065433

Юлия, Ногинск

21 просмотр

26 марта 2025

Здравствуйте! Я решила для себя сдать на гормоны и сделать узи щитовидной железы. И вот такие плохие результаты у меня пришли. Что это может быть? Меня ничего не беспокоит.

Возраст: 24

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

гормон

плохой результат

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Кузнецова Анастасия Александровна, 26 марта

Эндокринолог

Здравствуйте.

Повышение антител ТПО и ТГ говорит об аутоиммунном тиреоидите. Данное состояние никак не лечим, больше анализ сдавать не нужно, т. к. Данные антитела всегда будут присутствовать в Вашем кровотоке.
Эти антитела влияют на уровень ТТГ и если есть изменения, то приступаем к лечению.
В Вашем случае снижен гормон ТТГ.
Для более точной постановки диагноза необходимо пересдать ТТГ, Т4 свободный
Сдать на вит д и ферритин( тоже участвуют в работе ЩЖ)
Пройти УЗИ ЩЖ.
После дообследование повторная консультация эндокринолога очная или онлайн.

Резко не худели? Нет ли повышенного аппетита? Повышенного артериального давления?

Пожаловаться

Юлия, 26 марта

Клиент

Анастасия Александровна, нет резко не худела, пошла сдать на гормоны так работаю медсестрой и заметила, что когда беру кровь у пациентов, то трясутся руки. А зачем еще раз пересдавать ТТГ и Т4 свободный. УЗИ делала, кроме усиленного кровотока вроде нет особых отклонений.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кузнецова Анастасия Александровна, 26 марта

Эндокринолог

Пересдать гормоны нужно, чтобы посмотреть динамику, во-первых.
И во-вторых, по однократному изменению в гормонах диагноз не ставим.
В настоящее время анализы соответствуют тиреотоксикозу для которого как раз таки характерен тремор конечностей.
Пересдайте анализы и обратитесь на очную консультацию к эндокринологу. Скорее всего понадобиться лечение Тирозолом, там схемы индивидуальные, лечение 12-18 месяцев, частая сдача ОАК и БАК. Вы должны быть на контроле у доктора.

Пожаловаться

Юлия, 26 марта

Клиент

Анастасия Александровна, у эндокринолога была. Она сказала что по анализам все очень плохо, возможно будет нужна операция. Сейчас прописала она мне тирозол 5 мг один раз в день утром. Поэтому я обратилась к вам на сайт. Меня ничего не беспокоит.

Пожаловаться

Юлия, 26 марта

Клиент

Анастасия Александровна, я прикрепила результат узи посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Кузнецова Анастасия Александровна, 26 марта

Эндокринолог

Ну об оперативном лечении говорить рано. Для начала нужно привести гормоны в порядок, процесс не быстрый, иногда занимает до 12-18 мес. После прекращения лечения типозолом если будет положительная динамика и наступит стойкая ремиссия, показаний по УЗИ ЩЖ не будет, то и оперативное лечение скорее всего не понадобиться.

Давно начали прием тирозола 5 мг?на фоне приема тремор прекратился?

Пожаловаться

Юлия, 26 марта

Клиент

Анастасия Александровна, еще не начинала . Только сегодня была у врача.

Пожаловаться

Кузнецова Анастасия Александровна, 26 марта

Эндокринолог

Посмотрела Ваше узи. Ничего критичного нет. Небольшие изменения структуры, но это на фоне изменения гормонов.

Пожаловаться

Кузнецова Анастасия Александровна, 26 марта

Эндокринолог

Я бы все таки рекомендовала пересдать анализы для подбора дозы препарата. Доза очень маленькая.
Если действительно ТТГ такой низкий, то рекомендуется немного другая схема лечения

Пожаловаться

Юлия, 26 марта

Клиент

Анастасия Александровна, спасибо большое

Пожаловаться

Кузнецова Анастасия Александровна, 26 марта

Эндокринолог

На такой дозе ТТГ долго будет приходить в норму. Нужна доза больше.
Так же рекомендую сдать ОАК и БАК( алт, аст, мочевина, креатинин), чтобы посмотреть нет ли противопоказаний к приему типозола

Пожаловаться

Юлия, 27 марта

Клиент

Анастасия Александровна, я периодически сдаю все эти анализы для себя, так как работаю процедурной медсестрой, возможность такая есть. С этими анализами все хорошо.

Пожаловаться

Кузнецова Анастасия Александровна, 27 марта

Эндокринолог

Добрый день.

Значит противопоказаний к приему тирозола нет, пересдайте ТТГ, Т3 свободный и Т4 свободный, чтобы правильно подобрать дозу.
Повторюсь-5 мг доза очень маленькая

Пожаловаться

Юлия, 27 марта

Клиент

Анастасия Александровна, я Вас поняла, на как это объяснить врачу? Скажет , я вам назначила вот и пейте.

Пожаловаться

Юлия, 27 марта

Клиент

Анастасия Александровна, спасибо. Пересдам через 4-6 недель. И тогда посмотрим что будет с показателями. А о чем говорит усиленный кровоток по Узи? Это из-за сбоя гормонов? Когда мне было лет 15 мы ходили с мамой к детскому эндокринологу(у меня была алопеция) ц меня гормон ТТГ был больше нормы и мне выписывали препарат для снижения.

Пожаловаться

Кузнецова Анастасия Александровна, 27 марта

Эндокринолог

Усиленный кровоток по УЗИ отмечается за счет изменения гормонального фона, не переживайте, это не опасно

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 марта

Эндокринолог

Здравствуйте. По гормонам у вас манифестный тиреотоксикоз, болезнь Грейвса ставим обычно когда антитела к рецепторам ттг выше 2, в вашем случае скорее всего гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита так как нет ярких симптомов тиреотоксикоза, можно сдать ттг и т4св через месяц, если ничего не беспокоит то ничего не нужно делать. Сделайте узи щитовидной железы, если будут узлы то можно потом сделать сцинтиграфию для исключения функциональной автономии, если есть активнве узлы то удаляют или проводят радиойодтерапию

Пожаловаться

Юлия, 26 марта

Клиент

Ленар Равилович, я прикрепила результат узи, посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 марта

Эндокринолог

Общий объем в норме, узлов нет только диффузные изменения это не опасно и ничего не нужно делать

Пожаловаться

Юлия, 26 марта

Клиент

Ленар Равилович, спасибо большое.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 марта

Эндокринолог

Будьте здоровы

Пожаловаться

Афанасьева Дарья Михайловна, 26 марта

Эндокринолог

Здравствуйте, Юлия. В вашем случае имеется манифестный тиреотоксикоз, преимущественно за счет Т3 свободного - что чаще характерно для болезни Грейвса, это заболевание требует лечения. Но с другой стороны уровень АТ к рецепторам ТТГ повышены крайне незначительно и не симптомов характерных для этого заболевания - что ставит болезнь Грейвса под сомнение.
В таком случае, как и коллеги, обычно рекомендовала бы посмотреть за динамикой, чтобы до конца определиться с тактикой. Например, если это все тиреотоксичсекая фаза аутоиммунного тиреоидита, то как правило все проходит само без лечения, когда все накопленные гормоны выходят к кровь в результате деструкции. При болезни Грейвса увидим продолжающийся рост и появление дополнительных симптомов.
Уточните пожалуйста, может быть перенесли недавно какое-либо ОРВИ или что-то еще?

Пожаловаться

Юлия, 26 марта

Клиент

Дарья Михайловна, не болела, пошла сдавать на гормоны так как заметила что трясутся немного руки когда беру кровь у пациентов (работают медсестрой). Я прикрепила еще узи, посмотрите пожалуйста .

Пожаловаться

Афанасьева Дарья Михайловна, 26 марта

Эндокринолог

Описаны только признаки тиреоидита, что может быть при обоих процессах.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 марта

Эндокринолог

Здравствуйте
По анализам у вас тиреотоксикоз- это когда щж вырабатывается много гормонов
Нужно досдать АТ к рТТГ , чтобы исключить болезнь грейвса
Норма АТ до 2
Если АТ в норме, то Контроль ТТГ и т4 св через 2 мес

По узи все в норме

Пожаловаться

Юлия, 26 марта

Клиент

Дарья Валерьевна, там прикреплены все анализы. Я все сдала.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 марта

Эндокринолог

Спасибо. АТ в норме , поэтому контроль ТТГ и т4 св через 2 мес

Пожаловаться

Юлия, 26 марта

Клиент

Дарья Валерьевна, а тирозол нужно принимать?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 марта

Эндокринолог

Нет не нужно
АТ менее 2, поэтому болезни грейвса нет , тирозол не показан

Пожаловаться

Юлия, 27 марта

Клиент

Дарья Валерьевна, просто была у эндокринолога на очном приеме, она мне почему то прописала тирозол 5мг 1 раз в день утром.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 27 марта

Эндокринолог

Не нужно , АТ в норме и по самочувствию Вас ничего не беспокоит
Поэтому я бы не рекомендовала

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 26 марта

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте
По данным анализов у вас в настоящее время тиреотоксикоз.
Вас что-то беспокоит? Дрожь в руках, сердцебиение, потливость, тревога, снижение веса?
Учитывая незначительное повышение антител к рецепту ТТГ, нормальный объем щитовидной железы рекомендуется динамическое наблюдение - контроль свободных Т4 и Т3, ТТГ через 4-6 недель, если показатели будут расти , то потребуется контроль антител к рецептору ТТГ ( при показателе более 2 устанавливается болезнь грейвса и начинается лечение тирозолом)
В настоящее время тиреостатическая терапия не показана

Пожаловаться

Юлия, 26 марта

Клиент

Татьяна Андреевна, беспокоит только небольшая дрожь в руках. Когда беру кровь у пациентов(работаю медсестрой) есть тремор. Не худела(вес 60 кг, лет с 18)так и держится 58-60 кг.

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 26 марта

Врач УЗД, Эндокринолог

Тремор появился недавно?

Пожаловаться

Юлия, 27 марта

Клиент

Татьяна Андреевна, достаточно давно уже (года 3). Но в тот момент с гормонами было все хорошо. Сдаю их периодически с 2017 года. И вот первый раз такие цифры.

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 27 марта

Врач УЗД, Эндокринолог

Тогда тремор не связан с тиреотоксикозом.
И требуется пока динамический контроль

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 26 марта

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте,Юлия!

Иногда бывает,что болезнь Грейвса протекает без повышения ат к рТТГ.

Что бы стало более понятна картина ,если самочувствие терпит,то можно повторить анализ на ттг,ст4,ст3 через 6 недель. Если ст4 и ст3 станут ещё выше,а ттг ниже,тогда с большей вероятностью у вас так протекает б.Грейвса и тогда необходимо будет начать приём тиреостатика.

Обычно схема приёма с большей дозировки на уменьшение

До терапии необходимо сдать бх крови,оак

Пожаловаться

Юлия, 27 марта

Клиент

Софико Бежановна, просто была вчера очно у эндокринолога. Она почему то прописала мне Тирозол 5 мг, 1 раз в день утром.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 27 марта

Эндокринолог, Врач УЗД

Нет,так не назначается тиреостатик

Пожаловаться

Юлия, 27 марта

Клиент

Софико Бежановна, его же начинают с большой дозы и идут на снижение. Что мне теперь делать не особо понимаю.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 27 марта

Эндокринолог, Врач УЗД

Я бы рекомендовала сделать так,как написала в 1 сообщении

Если самочувствие в норме,то повторить анализы через 4- 6 недель и при динамике роста ст4 и ст3 ,начать терапию по схеме с больших доз на понижение

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянная слабость и сильное потоотделение

4 ответа

5 февраля 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Приём L-Тироксина

7 ответов

13 декабря 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Лечение инфекции

3 ответа

2 октября 2024

Наталья, Норильск

Вопрос закрыт

Результаты анализов

5 ответов

4 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Анализ на гормоны у подростка. Просьба расшифровать.

6 ответов

24 февраля

Евгения, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кузнецова Анастасия Александровна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T09:14:21+03:00

А вы можете сюда обратиться за онлайн консультацией, а потом уже когда пойдете на очную консультацию скажете, что проконсультировалась еще с другими докторами и мне назначили немного другую схему.
Но этот пока под вопросом … пересдадите анализ- может и оставим дозу 5 мг. Все зависит от результата гормонов