Что вас беспокоит?
Шишка на голове у грудничка
Здравствуйте! Два вопроса по поводу 1,5 месячного малыша, мальчик, родился на 36 неделе. Очень надеюсь на ваши рекомендации. 1) Выбухание на голове, размером до 1 см, по центру головы, между родничками. Набухает на секунду только во время сильного натуживания или плача, в остальное время этой шишечки нет и место ничем не отличается от соседних участков головы. Фото шишечки в момент натуживания прилагаю и видео по ссылке: https://disk.yandex.ru/d/FJnWjsd6loIhiA Точно неясно - венка набухает или место рядом с ней, может это сагиттальный шов. Делали узи головы, НСГ, тщательно смотрели это место и ничего особенного там не обнаружили, кровоток в норме, давления нет. Заключение прилагаю. Так же осматривал хирург и невролог в поликлинике - хирург предположил что это вена и ничего страшного - сейчас идет активный рост и нужно ждать, а невролог - что никогда с таким не сталкивался и возможно это еще не до конца закрылся сагиттальный шов, предложили просто наблюдать. Что это может быть и опасно ли это? 2) Появилась пупочная грыжа. Педиатр сказал что очень большая и такие лечатся только оперативно, так ли это? Неужели все так критично? Может стоит попробовать пластырь или еще какие-то методы?…(фото также прикрепляю) Помогите пожалуйста, очень переживаю по поводу всего этого… опасно ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Судя по фото есть пупочная грыжа, но она обычная, не сильно большая. Обычно рекомендуют чаще выкладывать на живот, носить накладку на пупок (так и называется накладка на пупок при пупочной грыжи, хотя на сколько знаю не сильно она помогает). Вполне есть вероятноСТЬ, что грыжа пройдёт сама с возрастом.
Что касается 1го вопроса нужно сделать узи мягких тканей этой области, если на узи мягких тканей норма и никаких образований под кожей не видно, то просто наблюдение.
На нейросонографии и полном плановом узи обследовании попросили врача УЗИ посмотреть датчиком это место подробнее, описали проблему, она смотрела, водила датчиком - ничего особенного не увидела, сказала все нормально, вызвала хирурга, он тоже смотрел и сказал наблюдать просто.
На таком узи ведь можно было обнаружить если что-то не так?
Или нужно какое-то другое, специфическое узи?
Я хочу сказать что в нашем случае УЗИ не показало ничего в этом месте, что это тогда может быть?
Если врач специально смотрела эту область, то по идее она должна была увидеть если есть какое-то образование. Тогда пока просто понаблюдайте, в полгода если будет сохраняться, то снова осмотр хирурга и узи мягких тканей этой области, чтоб врач прям описал эту область в протоколе, так как на представленом вами узи ничего по поводу этого не описано.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомился с Вашими ситуациями.
1) Соглашусь с коллегами, которые осматривали ребенка очно, что, вероятнее всего, данное так называемое «выбухание» является сосудом. Поскольку в этом месте анатомически могут располагаться податливые кости черепа (в силу возраста ребенка), швы, сосуды. Плюс ко всему, выбухание наблюдается в процессе плача и сильного натуживания. Нейросонография без отклонений, нет признаков повышенного внутричерепного давления. Ничего опасного исходя из имеющихся данных нет. Здесь действительно нужна наблюдательная тактика. Планово рекомендуется повторное УЗИ мягких тканей конкретно этой области с описанием в условные 3 или 6 месяцев в зависимости от динамики.
2) С Вашим педиатром не могу согласиться. Диагноз «пупочная грыжа» можно установить только при очном осмотре врачом и пальпации интересующей области, по фото можно лишь предположить. В 1 месяц в поликлинике ребенка должен был осмотреть детский хирург, который взял бы ребенка на контроль по этому поводу. В случае подтверждения данного состояния, до 5-ти лет рекомендуется наблюдательная тактика, в соответствии с национальным руководством (исключение в возрасте может составлять сильно большой дефект). Исходя только из фотографии, размер предполагаемой грыжи абсолютно небольшой и не критичный. С возрастом есть большая вероятность, что так называемая грыжа пройдёт самостоятельно на фоне проведения общеукрепляющих упражнений на мышцы брюшного пресса, массажа, выкладывания на животик, возможно грудничкового плавания, гимнастики. Если нет улучшений к указанному ранее возрасту, то в таких случаях проводится плановое оперативное лечение (грыжесечение и пластика пупочного кольца).
Здоровья Вам!
Спасибо большое за ответ! Когда делали НСГ - УЗИ датчиком водили по этому месту, где появляется шишечка и врач узи сказала что ничего там не видит, ткани без отклонений.
Как вы считаете, если все таки так набухает сосуд при нагрузке - это несет опасность? Нужен сосудистый хирург? Или ничего страшного?
Учитывая все имеющиеся данные, опасности это никакой не представляет. Просто рекомендуется наблюдение в таких ситуациях.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 201811 ответов
- 9 Сентября 20191 ответ
- 8 Марта 20201 ответ
- 19 Июля 202012 ответов