Завшенны показатели крови — вопрос №3065628

Question

Завшенны показатели крови — вопрос №3065628

Елена, Тамбов

48 просмотров

26 марта 2025

Здравствуйте сдавала анализ в ноябре печеночных показатели все норма ,холестерин 7,но у меня он как то всю жизнь немного завышенный,потом в связи с нейропатией невролог назначила на два месяца карбамазепин и амитриптилин, сегодня переслала анализ там все высокое,что мне делать ,я очень переживаю,не может у меня инсульт случиться ,врач назначит октолипен ,и гептрал на 10 дней.халестерин сейчас пришел 9.20.я волнуюсь . карбамазепин отменила .

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

норма

связь

карбамазепины

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 26 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, здравствуйте все поняла а вот халестерин меня беспокоит ,очень боюсь за то что он такой огромный,,,невролог назначила октолипен у него тоже написанно снижает халестерин,и гептрал ,можно мне их принимать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 26 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, про амегу нечего не поняла ,какую нужно?

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 26 марта

Терапевт

Октолипен прямого воздействия на холестерин не оказывает , он другого действия.
Если вам их назначили ,то принимать конечно можно .
По поводу омега -3-обычно на упаковке омега три пишется дозировка,к примеру 1000 мг.
Но обязательно необходимо смотреть состав препарата-именно такие составляющие как ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг, а не все остальные добавки , которые могут быть .
Могу порекомендовать омега-3 концентрат от Realcaps , принимается по 2 капсулы в сутки .

Пожаловаться

Елена, 26 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, октолипен невролог назначил сказал он общего действия на организм ,хорошего и при нейропатии

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 26 марта

Терапевт

Да, верно , это антиоксидант .

Пожаловаться

Елена, 26 марта

Клиент

Александр Юрьевич, а гептрал сколько принимать в день ?

Пожаловаться

Елена, 26 марта

Клиент

Александр Юрьевич, старины принимать я так понимаю уже после пересдачи как пропить гептрал?

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 26 марта

Терапевт

Врачи обычно рекомендуют 400–800 мг в сутки (1–2 таблетки в сутки) 14 дней.
Учитывая уровень холестерина Врачи могут рекомендовать начать их приём уже сейчас + выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.

Пожаловаться

Елена, 26 марта

Клиент

Александр Юрьевич, а какой статин розуврстатин 10 ?

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 26 марта

Терапевт

Да , Врачи могут рекомендовать его в такой дозировке на 1 месяц , препарат хорошо переносится пациентами.

Пожаловаться

Елена, 27 марта

Клиент

Александр Юрьевич, скажите пожалуйста что бы быстрее вывести из организма лекарства и их последствия,можно на ночь пить интеросгел? Пишут что он и плохой халестерин выводит?

Пожаловаться

Елена, 26 марта

Клиент

Евгения Сергеевна, отменили карбамазепин и амитриптилин сегодня уже ,пила их два месяца,теперь невролог выписал октолипен и кокарнит

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 26 марта

Терапевт

А Гептрал принимаете?

Пожаловаться

Елена, 26 марта

Клиент

Евгения Сергеевна, только сегодня анализ задала ,назначили его

Пожаловаться

Елена, 26 марта

Клиент

Евгения Сергеевна, а у гептрал нет побочек?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 26 марта

Терапевт

У всех лекарственных препаратов есть побочное действие.
Но Гептрал- это гератопротектор, который как раз назначается при нарушении функции печени и повышении печёночных заболеваний показателей.
Гептрал 400 мг по 1т 2 раза в день 1 месяц.
И затем контроль показателей.

Пожаловаться

Елена, 26 марта

Клиент

Евгения Сергеевна, скажите пожалуйста а у октолипен написанно снижение сахара,а у меня он норм ,не снизет ли он мне его?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 26 марта

Терапевт

Если октолипен в таблетках, то его рекомендуется принимать в первую половину дня, после плотного завтрака. В таком случае резкое снижение сахара в крови исключается.

Пожаловаться

Елена, 26 марта

Клиент

Евгения Сергеевна, да в таблетках 600 дозировка один раз а день

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 27 марта

Терапевт

В такси ом случае, как принимать расписала выше, посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Елена, 27 марта

Клиент

Евгения Сергеевна, здравствуйте скажите пожалуйста а амитриптилин я два дня уже не пью ,бросила сразу не стала постепенно,принимала его по половинке на ночь полтора месяца ,нечего что я его сразу бросила ,?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 27 марта

Терапевт

Т.к дозировка не большая, возможно отсутствие синдрома отмены.

Пожаловаться

Елена, 27 марта

Клиент

Евгения Сергеевна, а как проявляется синдром отмены ,? Если вдруг начнется что бы я знала? Сегодня третий день как я не буду их принимать на ночь , подскажи пожалуйста а если мне попить интеросгель он выводит же лекарственные все эти вещества? И пишут что он от плохого холестерина помогает выводит его

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 27 марта

Терапевт

Энтеросгель не является препаратом лечения в данном случае.
И на уровень холестерина он не влияет.

Пожаловаться

Елена, 27 марта

Клиент

Евгения Сергеевна, подскажите пожалуйста а как понять теперь есть у меня халестериновые бляшки в сосудах ? УЗИ шеи я сделаю,но мне что УЗИ делать всех сосудов организма ,,,может у меня теперь их за такого халестерина всем сосудам конец

Пожаловаться

Елена, 27 марта

Клиент

Евгения Сергеевна, значит не нужно его принимать ,не очистит печень он и общий организм,,,а октолипен окажет положительное воздействие на организм в целом ,печени он не навредит ещё в добавок

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 27 марта

Терапевт

Узи сосудов всего организма- не делают.
Пока достаточно узи сосудов головы и шеи.
Да, октолипен окажет положительное воздействие на организм и печень.

Пожаловаться

Елена, 27 марта

Клиент

Евгения Сергеевна, и головы тоже? А я записалась только шеи,этого мало тогда нужно ещё и головы?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 27 марта

Терапевт

Там посмотрят и голову и шею.

Пожаловаться

Елена, 29 марта

Клиент

Евгения Сергеевна, здравствуйте сегодня сделала УЗИ сосудов шеи там все чисто ,все хорошо,это значит не нужно пить статины правельно я понимаю? Гениколог назначил курс антибиотиков есть не большое восполение ,мне при таких печеночных показателей можно его принииать? Или печень и так вся страдает ,и антибиотики нельзя сейчас? Подскажите пожалуйста как быть

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 29 марта

Терапевт

Т.к по УЗИ - бляшек нет, то статины принимать не надо.
Можно принимать антибиотики + гептрал

Пожаловаться

Елена, 29 марта

Клиент

Евгения Сергеевна, тоесть если пить гептрал то не повредят антибиотики печени?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 29 марта

Терапевт

Все верно.

Пожаловаться

Елена, 29 марта

Клиент

Вероника Андреевна, здравствуйте сегодня сделала УЗИ сосудов шеи там все чисто ,все хорошо,это значит не нужно пить статины правельно я понимаю? Гениколог назначил курс антибиотиков есть не большое восполение ,мне при таких печеночных показателей можно его принимать? Или печень и так вся страдает ,и антибиотики нельзя сейчас? Подскажите пожалуйста как быть?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 29 марта

Терапевт

Добрый день!
Да. Статины в таких случаях не показаны, а контроль липидограммы рекомендуется 1 раз в год, узи сосудов шеи через 3 года.
Какой препарат назначил гинеколог?

Пожаловаться

Елена, 29 марта

Клиент

Вероника Андреевна, юниор солютабс антибиотик

Пожаловаться

Елена, 29 марта

Клиент

Вероника Андреевна, юнидокс

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 29 марта

Терапевт

Вы начали приём Гептрала/ гептора?
Если да, то может быть разрешен совместный прием под контролем алт и аст через 7-14 дней
Если есть показания к антибиотику, то терапию проводить нужно

Пожаловаться

Елена, 29 марта

Клиент

Вероника Андреевна, я пью гептрал 3 дня уже ,просто очень переживаю,если ещё антибиотики попью 7 дней вообще плохо печень не будет?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 29 марта

Терапевт

На фоне адаметионина проводят терапию антибиотиками при повышенных показателях
Конечно, ферменты могут подняться выше, потому что метаболизм в печени у препарата происходит
Поэтому контроль рекомендуется

Пожаловаться

Елена, 26 марта

Клиент

Инна Ивановна, а с таким халестерин нечего сомной не случиться ? Октолипен назначил невролог кокарнит,модно их?

Пожаловаться

Яушева Инна Ивановна, 26 марта

Пульмонолог, Терапевт

Октолипен и кокарнит назначают при полинейропатии, как правило препараты не вызывают повышение трансаминаз (печеночных показателей), при отсутствии аллергии допускается их прием.
При выявленных изменениях своевременно назначенное лечение снижает риск сосудистых осложнений.

Пожаловаться

Елена, 26 марта

Клиент

Инна Ивановна, записала ь на УЗИ сосудов шеи ,скажите пожалуйста а кокарнит и октолипен в общем на организм влияют положительно? И ещё у меня проблема с суставами и я пью обезболивающие,какие мне можно с меньшей степени вредности или таких нет? Все они на печень влияют?

Пожаловаться

Елена, 26 марта

Клиент

Инна Ивановна, у меня как ра полинейропатия

Пожаловаться

Яушева Инна Ивановна, 27 марта

Пульмонолог, Терапевт

Обезболивающие (НПВС) все влияют на печень в той или иной степени. При подобных ситуациях обычно предлагают использовать на область суставов обезболивающие мази (например, Вольтарен), их системное воздействие на организм меньше.
Кокарнит - комплекс витаминов и метаболитов, улучшает трофику нервной ткани, проводимость нервных импульсов, препарат обладает доказанной эффективностью. Окталипен - это антиоксидант, который обладает нейротрофическим действием (улучшает трофику нервных окончаний), доказанная эффективность у него ниже, однако он достаточно широко применяется в практике.

Пожаловаться

Елена, 29 марта

Клиент

Инна Ивановна, здравствуйте сегодня сделала УЗИ сосудов шеи там все чисто ,все хорошо,это значит не нужно пить статины правельно я понимаю? Гениколог назначил курс антибиотиков есть не большое восполение ,мне при таких печеночных показателей можно его принииать? Или печень и так вся страдает ,и антибиотики нельзя сейчас? Подскажите пожалуйста как быть

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в кишечнике

4 ответа

10 ноября 2019

Юлия

Вопрос закрыт

Шейка матки 35 мм

3 ответа

23 ноября 2022

Венера

Вопрос закрыт

Повышен 17 ОН прогестерон

3 ответа

18 сентября 2024

Валерий

Вопрос закрыт

Streptococcus salivarius 10.3 в мазке с горла

1 ответ

8 октября 2024

Вячеслав

Вопрос закрыт

Боли в животе у ребенка 5 день

1 ответ

10 ноября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сузова Юлия Валерьевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T18:44:57+03:00

Добрый вечер)
Не стоит переживать раньше времени , повышение печёночных ферментов возможны на фоне приема препаратов-амитриптилин и карбамазепин.
Так как эти препараты оказывают воздействие на печень , в связи с чем АЛТ, АСТ могут повышаться.
Рекомендуется пересдать данные анализ в динамике через 1-2 месяца и пройти УЗИ ОБП, для исключения патологии .
Ни об каком инсульте речи идти и не может , данные показатели отражают функцию печени!

Также учитывая повышенный уровень холестерина , рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда уже рекомендуется прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .

Оголь Александр Юрьевич, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T18:45:52+03:00

Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.

Если до приёма карбамазепина и амитриптилина печёночные пробы были в норме, а сейчас повышены, это может быть связано с лекарственной нагрузкой. Оба препарата могут влиять на печень.

В таком случае Врачи рекомендуют принимать Гептрал ,он поможет восстановить работу печени. Через 10–14 дней пересдать анализы (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ).

Сам по себе высокий холестерин не приводит к инсульту за несколько дней, но в долгосрочной перспективе увеличивает риск.
В таком случае Врачи рекомендуют выполнить УЗИ сосудов головы и шеи , чтобы исключить атеросклероз.

Из лечения могут рекомендовать начать принимать статины например Розувастатин. Уменьшить употребление жирного, жареного, фастфуда, увеличить овощи, рыбу, омега-3.

Ковригина Евгения Сергеевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T18:49:20+03:00

Здравствуйте.
В официальной инструкции к препаратам , в пункте побочные явления указано повышенное печёночных показателей.
В таком случае рекомендуется консультация невролога, чтобы рассмотреть назначение других препаратов .
На данный момент рекомендуется отмена препаратов.
До лечение вам назначено адекватное, контрол показателей после курса лечения.

Романина Вероника Андреевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T19:03:48+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

1. Повышение АЛТ и АСТ - это цитолиз.
Наиболее частые причины повышения - воздействие лекарственных препаратов (БАДы, НПВС, антибиотики, гормональные препараты, межлекарственное взаимодействие при приеме большого количества препаратов), токсическое повреждение (алкоголь, токсические вещества), Неалкогольная жировая болезнь печени, печеночные паразитозы, вирусные гепатиты, холестаз(нарушение выведения желчи)

В описанной ситуации наиболее вероятно повышение на фоне приема препаратов

Согласно клиническим рекомендациям после выявления цитолиза рекомендуется выполнить узи брюшной полости для визуализации структуры печени.

Врачи на очном приеме обычно рекомендуют прием гепатопротектора - Гептрал/Гептор 400 мг/сут на месяц с последующим контролем АЛТ, АСТ и ггтп

2. В анализе повышен уровень общего холестерина. Для уточнения рекомендуют сдать развернутую липидограмму для оценки уровня ЛПНП, ЛПВП, ТГ

При выявлении дислипидемии (повышении ЛПНП, ЛПОНП) по результатам липидограммы рекомендуют прохождение УЗДГ БЦА для оценки сосудистых стенок.

▪️При выявлении атеросклеротических изменений на УЗДГ БЦА - может быть рекомендован прием гиполипидемических препаратов
▪️При ОТСУТСВИИ атеросклеротического поражения на УЗДГ БЦА рекомендуют повторное УЗИ через 3 года, контроль липидограммы 1 раз в год.

Яушева Инна Ивановна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T19:18:54+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с изложенной ситуацией.
По поводу печеночных показателей (трансаминаз): возможно повышение на фоне приема препаратов (карбамазепин, амитриптилин), в официальной инструкции такие побочные эффекты есть. В таких случаях рекомендуют пересмотреть терапию совместно с неврологом. При нарушении функции печени обычно назначают Адеметионин (Гептрал) 400 мг 2 р/д 4 нед, после контроль б/х крови.
По холестерину:
Для оценки дислипидемии (нарушения обмена жиров) необходим анализ на липидный спектр, не только один показатель (для того, чтобы оценить уровни «хорошего» и «плохого» холестерина). При выявлении нарушений, чтобы оценить риски по сердечно-сосудистым осложнениям, также обычно назначают УЗИ БЦА. Исходя уже из результатов решается вопрос о назначении статинов.
Помимо статинов, в подобных ситуациях обычно рекомендуют: наладить режим питания (гипохолестериновая диета исключающая жирное, жареное, копченое и быстрые углеводы, увеличить долю растительной клетчатки и белка), наладить питьевой режим (именно чистой воды), нормализовать массу тела (если есть избыточная), по возможности снизить уровень стресса, допускается прием омега 3-6-9 при отсутствии аллергии.