Консультация педиатра /

Вирус или бактерия — вопрос №3068062

28 просмотров

Добрый день.
Ребенок 14 лет. 4 день температура. Первые 3 дня была в пределах 38. Сегодня ночью 38.9. Красное горло. Насморк. Кашель от першения изредка.Сегодня сдали кровь. Подскажите, по анализам надо ли подключать антибиотик.

Возраст: 14

Хронические болезни: Аллергическая астма. Атопический дерматит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. При подобных лабораторных результатов исследования, обычно прием антибактериальных препаратов не показан. Скажите пожалуйста, какие интервалы между подъемами и температурой? Привит ли ребёнок от гриппа?
Педиатр
Надежда, здравствуйте!

Подобная клиническая картина в сочетании с ОАК может говорить о вирусной инфекции.

В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте!
Острой бактериальной инфекции по анализу нет! Нет показаний к приему антибиотиков по анализу .
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
При заложенность носа Називин по 1 впрыск в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.Спать с приподнятым изголовьем . Рассасывать пастилки .
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-4.94 ближе к нижней границе нормы ( верхняя граница нормы 14,5 ,нижняя граница нормы 4,5), лейкоцитарная формула без особенностей. Снижение лейкоцитов характерно для вирусной инфекции .
- СОЭ-6 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализа крови в приеме антибиотиков нет необходимости.
- Гемоглобин- 155 г/л выше нормы ( верхняя граница нормы 145 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
Повышение гемоглобина и гематокрита возможно, если ребенок не пил жидкость перед сдачей анализа крови.
-тромбоциты- 138 ниже нормы ( норма от 150 до 450). Такое снижение возможно, при вирусной нагрузки. Но в таких случаях рекомендуются контроль показателя через 5-7 дней.
Подскажите, пожалуйста, экспресс тест на грипп не делали во время лечения? Как на данный момент самочувствие у ребенка?
Принятый ответ
Педиатр
Надежда, здравствуйте
Судя по результату анализа , терапия антибиотиками не требуется.
Показано симптоматическое лечение.
Дома другие члены семьи болеют ? Ребенок привит ? ( учитывая хронические заболевания рекомендую ежегодно прививаться от гриппа )
Педиатр
Надежда, здравствуйте!
По результатам анализа крови:
- эритроциты в норме, гемоглобин и гематокрит повышены - это признак сгущения крови на фоне недостаточного водного режима, поэтому в таком случае обычно рекомендуется расширить водный режим, а также не забывать выпить 200-250 мл воды перед сдачей анализа крови
- тромбоциты снижены - такая картина часто отмечается при вирусных инфекциях, типично для вируса гриппа. Снижение незначительно ( норма от 150), поэтому в данном случае рекомендуется повторная сдача анализа через 10-14 дней
- лимфоциты незначительно снижены, такое отклонение диагностически незначимо
С подобными результатами анализа крови антибиотик не назначается.
По результату осмотра доктора отклонений нет?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы повышены
3 июня 2022
massimodutti@list.ru, Москва
Вопрос закрыт
Оак ребенка 1год - нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены
24 января 2023
Татьяна, Воркута
Вопрос закрыт
Расшифровка
4 апреля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
17 апреля 2024
Аня
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
14 октября 2024
Гуля
Вопрос закрыт
Копрограмма
9 февраля
Елена, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...