СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3068062

Что вас беспокоит?

Вирус или бактерия

Добрый день. Ребенок 14 лет. 4 день температура. Первые 3 дня была в пределах 38. Сегодня ночью 38.9. Красное горло. Насморк. Кашель от першения изредка.Сегодня сдали кровь. Подскажите, по анализам надо ли подключать антибиотик.

Аллергическая астма. Атопический дерматит.
14 лет
27 Марта 2025·Просмотров: 75·Надежда, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. При подобных лабораторных результатов исследования, обычно прием антибактериальных препаратов не показан. Скажите пожалуйста, какие интервалы между подъемами и температурой? Привит ли ребёнок от гриппа?

Надежда, здравствуйте!

Подобная клиническая картина в сочетании с ОАК может говорить о вирусной инфекции.

В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

Здравствуйте!
Острой бактериальной инфекции по анализу нет! Нет показаний к приему антибиотиков по анализу .
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
При заложенность носа Називин по 1 впрыск в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.Спать с приподнятым изголовьем . Рассасывать пастилки .

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-4.94 ближе к нижней границе нормы ( верхняя граница нормы 14,5 ,нижняя граница нормы 4,5), лейкоцитарная формула без особенностей. Снижение лейкоцитов характерно для вирусной инфекции .
- СОЭ-6 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализа крови в приеме антибиотиков нет необходимости.
- Гемоглобин- 155 г/л выше нормы ( верхняя граница нормы 145 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
Повышение гемоглобина и гематокрита возможно, если ребенок не пил жидкость перед сдачей анализа крови.
-тромбоциты- 138 ниже нормы ( норма от 150 до 450). Такое снижение возможно, при вирусной нагрузки. Но в таких случаях рекомендуются контроль показателя через 5-7 дней.
Подскажите, пожалуйста, экспресс тест на грипп не делали во время лечения? Как на данный момент самочувствие у ребенка?

Надежда, здравствуйте
Судя по результату анализа , терапия антибиотиками не требуется.
Показано симптоматическое лечение.
Дома другие члены семьи болеют ? Ребенок привит ? ( учитывая хронические заболевания рекомендую ежегодно прививаться от гриппа )

Надежда, здравствуйте!
По результатам анализа крови:
- эритроциты в норме, гемоглобин и гематокрит повышены - это признак сгущения крови на фоне недостаточного водного режима, поэтому в таком случае обычно рекомендуется расширить водный режим, а также не забывать выпить 200-250 мл воды перед сдачей анализа крови
- тромбоциты снижены - такая картина часто отмечается при вирусных инфекциях, типично для вируса гриппа. Снижение незначительно ( норма от 150), поэтому в данном случае рекомендуется повторная сдача анализа через 10-14 дней
- лимфоциты незначительно снижены, такое отклонение диагностически незначимо
С подобными результатами анализа крови антибиотик не назначается.
По результату осмотра доктора отклонений нет?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.