Консультация гинеколога /

Новообразование — вопрос №3068888

41 просмотр

Пожалуйста, помогите! Нашли новообразование месяц назад в женской консультации по прописке, думали, что киста жёлтого тела, либо эндометриоидная киста. Повторили УЗИ через месяц, оно не исчезло. Там есть кровоток, и оно не прикреплено к яичнику, а находится отдельно.Врач УЗИ рекомендовал сделать МРТ. Сразу пошла к своему врачу женской консультации с этими двумя УЗИ. В направлении на МРТ отказал, сказал, не делают по омс. И сказал, ничего не надо делать с этой ситуацией, разве что, повторить УЗИ через 3 месяца.
Я не понимаю, что делать дальше.. И ужасно переживаю, ведь даже врачи УЗИ оба раз смотрели вдвоём, так как не понимают,что это такое.
Что это может быть?
Что бы Вы мне порекомендовали? Как срочно?

Оба УЗИ приеркепляю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Действительно, по описанию не понятна природа данного образования.
В таких случаях рекомендуют выполнить МРТ малого таза с контрастом + сдать анализ крови на онкомаркеры Са-125, Не-4 с подсчетом индекса ROMA. Желательно в ближайшее время дообследоваться
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, скажите, пожалуйста, есть ли смысл сделать УЗИ в другом месте, если даже сам врач УЗИ в женской консультации дважды смотрел с более опытным врачом, а сегодня на УЗИ порекомендовал сделать УЗИ на экспертном аппарате, а не а женской консультации?
Очень страшно. Это может быть рак? Ещё год назад на УЗИ ничего этого не было.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Борисовна, также у меня сдана ежегодно онкоцииология. Она не показывает этого?
Клиент
Елена Борисовна, именно с контрастом? А Вы не подскажете, это делают по омс?
И на какой день цикла надо?
Если уже через месяц ( сегодня 6 день цикла) , это уже поздно?
Акушер, Гинеколог
Как раз, до 10 дня цикла желательно успеть выполнить с контрастом.
Так как по УЗИ невозможно установить природу образования, рекомендуют МРТ. Онкология или нет из описания совершенно не ясно.

По ОМС, обычно, не проводят.

Мазок на о/ц с этим не имеет взаимосвязи
Клиент
Елена Борисовна, извините, можно у Вас ещё уточнить? Смогла дозвониться только в одну клинику, там сказали, что только до 7 дня цикла они такое МРТ проводят. Как быть?
Акушер, Гинеколог
Тогда перенести исследование на новый цикл
Клиент
Елена Борисовна, а есть ли смысл тогда пока только онкомаркеры сдать?
Клиент
Елена Борисовна, я правильно поняла, что нет конкретных сроков, когда нужно делать МРТ с контрастированием органов малого таза?
Просто почитала ещё, Где-то даже пишут, что по 12 день...
У меня короткий цикл, 22-25 дней обычно.
Подскажите, пожалуйста.
Акушер, Гинеколог
Обычно, до 10 дня цикла проводят. Если цикл короткий, лучше до 7, да.

Да, пока что, онкомаркеры можно сдать
Клиент
Елена Борисовна, скажите, пожалуйста, есть ли какие-то противопоказания для МРТ с контрастом?

И как точно называется анализ крови, который Вы рекомендуете сдать?
В лаборатории нашла вот такое название:

Риск рака яичников в пременопаузе/постменопаузе (алгоритм ROMA) (показатель рассчитывается на основании результатов СА 125, НЕ4 в крови)

То есть, один этот анализ и всё, верно?

И ещё вопрос. У меня не перименопауза, и не постменопауза. Мне 35. У меня есть и регулярные месячные и овуляция. А в описании к этому анализу написано, для женщин в постменопаузе. Мне всё равно его сдавать?
Акушер, Гинеколог
К противопоказаниям, обычно, относят нарушение функции почек и индивидуальную непереносимость препарата.

В любом возрасте совершенно можно сдать анализ. Да, анализ верный
Клиент
Елена Борисовна, Добавилось новое УЗИ с фото. Очень реомндовали этого специалиста. Посмотрите, пожалуйста. Этот врач УЗИ тоже говорит, что не злокачественное, что МРТ без контраста надо, и, что на любой день цикла. Подскажите, можно ли всё же без контраста и на какой день цикла? И онкомаркеры всё же с индексом ROMA? Сейчас у меня финансовые трудности, поэтому, кончено, хочется сделать необходимый минимум. И у меня уже есть направление в онкодиспансер на 02.04. Есть ли смысл туда идти без МРТ и онкомаркеров?
Гинеколог
Здравствуйте. По УЗИ описана параовариальная киста, такое образование обычно доброкачественное и не несёт никакой опасности, если оно вас никак не беспокоит, то делать с этим ничего не нужно
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, параовариальная, да, она у меня лет 15.
Там описано ещё образование, год назад его не было, оно отдельно от яичника, у него есть кровоток, и как раз о нём говорили врачи УЗИ мне, что это либо киста жёлтого тела, либо либо эндометриоидная. Но после повтора УЗИ через месяц, они не уверены даже в том, что она эндометриоидная. Так как она не прикреплена к яичнику.
Гинеколог
Да увидела второй протокол, в этом случае вам действительно нужно пройти МРТ малого таза на пятый Седьмой день цикла для уточнения природы образования
Клиент
Екатерина Александровна, через месяц слишком долго? Сегодня уже 6 день цикла, боюсь, назавтра уже не запишусь. Надо с контрастом? Делают ли жто по омс, не подскажете? Что я могу уже сделать сейчас до следующего цикла, чтобы не терять время и не переживать?
Гинеколог
Лучше в следующем цикле, лучше с контрастом, вам могут дать направление на бесплатное обследование
Клиент
Екатерина Александровна, врач в женской консультации утверждает, что МРТ малого таза не делают по омс... Скажите, пожалуйста, а к контрасту есть какие-то противопоказания?
Гинеколог
Если есть показания то должны делать, контраст нельзя вводить пациентам с заболеванием почек или аллергическая реакция
Клиент
Екатерина Александровна, а анализ на онкомаркеры Вы бы рекомендовали мне сдать?
Гинеколог
Да, вместе с МРТ этот анализ нужен
Клиент
Екатерина Александровна, а как именно называется анализ? Есть ли смысл сдать его сейчас, а МРТ сделать в следующем цикле?
Гинеколог
Да можно сдать сейчас, анализ крови на онкомаркёры
Клиент
Екатерина Александровна, сдать просто Ca -125 и He -4 или с индексом ROMA?
Гинеколог
Все вместе комплексом
Клиент
Екатерина Александровна, Добавилось новое УЗИ с фото. Очень реомндовали этого специалиста. Посмотрите, пожалуйста. Этот врач УЗИ тоже говорит, что не злокачественное, что МРТ без контраста надо, и, что на любой день цикла. Подскажите, можно ли всё же без контраста и на какой день цикла? И онкомаркеры всё же с индексом ROMA? Сейчас у меня финансовые трудности, поэтому, кончено, хочется сделать необходимый минимум. И у меня уже есть направление в онкодиспансер на 02.04. Есть ли смысл туда идти без МРТ и онкомаркеров?
Гинеколог
Да можно без контраста, онкомаркёры желательно сдать полностью весь Спектр
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Учитывая эндометриоз тела матки . может быть эндометриоидный очаг в яичнике .
В качестве дообследования рекомендую сдать Онкомаркеры СА 125, НЕ4.
Сделать МРТ малого таза.
От результата дообследования зависит дальнейшая тактика
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо. Может ли она находится отдельно от яичника?
Как срочно нужно сделать дообследование?
МРТ с контрастом? На какой день цикла?
(У меня он короткий 22-25 дней).
Что в первую очередь- кровь или МРТ?
Акушер, Гинеколог
Кровь можно сдавать в любой день, кроме менструации. Мрт на седьмой – восьмой день цикла. Без контраста
Клиент
Екатерина Сергеевна, мне нужно сдать Са-125 и He-4? Или с индексом ROMA? Как именно называется анализ, подскажите, пожалуйста.
И в 35 , не в перименопаузу и не в постменопаузу его сдают?
А Вы не подскажете, по омс его нельзя сдать?
Акушер, Гинеколог
Можно с индексом Roma, его как правило автоматически высчитывают.
Главное сдать СА 125 и Не 4
Клиент
Екатерина Сергеевна, скажите, пожалуйста, как понять, выше врачи рекомеедуют МРТ контрастом. В моём случае достаточно без контраста, верно? Просто боюсь зря сделать, а потом переделывать.
Акушер, Гинеколог
По Узи включение в яичнике не кровоснабжается , поэтому достаточно просто МРТ.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо. Там вроде написано, есть кровоток в образовании, и оно отдельно от яичника.
Акушер, Гинеколог
Рекомендую сдать сначала Онкомаркеры.
Если Онкомаркеры будут в норме просто МРТ без контраста. Если какой-то из показателей онкомаркеров будет повышен, в этом случае можно рассмотреть МРТ с контрастированием .
По мрт уже более точно опишут связано образование с яичником или нет.
Цдк минус описано, только единичные локусы кровоток, это не страшно.
Активного кровоснабжения нет, которое характерно для злокачественных образований
Клиент
Екатерина Сергеевна, Добавилось новое УЗИ с фото. Очень реомндовали этого специалиста. Посмотрите, пожалуйста. Этот врач УЗИ тоже говорит, что не злокачественное, что МРТ без контраста надо, и, что на любой день цикла. Подскажите, можно ли всё же без контраста и на какой день цикла? И онкомаркеры всё же с индексом ROMA? Сейчас у меня финансовые трудности, поэтому, кончено, хочется сделать необходимый минимум. И у меня уже есть направление в онкодиспансер на 02.04. Есть ли смысл туда идти без МРТ и онкомаркеров?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Действительно, по узи описано непонятное обрадование. Обязательно сделайте мрт малого таза и обязательно с контрастом . К сожалению, вряд ли по омс у вас получится пройти или придется долго долго ждать, а , на мой взгляд, с таким образованием тянуть не стоит , надо уточнить что это
Принятый ответ
Клиент
Виктория Леонидовна, спасибо. А на какие дни цикла его можно делать? Нужно ди сдать онкомаркеры? В следущем цикле уже только получится МРТ.
Клиент
Виктория Леонидовна, Добавилось новое УЗИ с фото. Очень реомндовали этого специалиста. Посмотрите, пожалуйста. Этот врач УЗИ тоже говорит, что не злокачественное, что МРТ без контраста надо, и, что на любой день цикла. Подскажите, можно ли всё же без контраста и на какой день цикла? И онкомаркеры всё же с индексом ROMA? Сейчас у меня финансовые трудности, поэтому, кончено, хочется сделать необходимый минимум. И у меня уже есть направление в онкодиспансер на 02.04. Есть ли смысл туда идти без МРТ и онкомаркеров?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
На мой взгляд надо сделать мрт с контрастом, так как сделав без контраста возможно случится такое что вам это ничего не даст и надо будет делать еще раз с контрастом и таким образом вы еще больше переплатите. Онкомаркеры я бы не назначала, не вижу в них смысла сейчас.
Идти 2.04 без дополнительных обследований толку нет, запишитесь после мрт с контрастом
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вероятнее всего это эндометриоидное образование на яичнике. В данной ситуации рекомендуется пройти МРТ органов малого таза с контрастом и сдать кровь на онкомаркеры, са125 и не4. По результатам обследования определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Клиент
Резеда Венеровна, Добавилось новое УЗИ с фото. Очень реомндовали этого специалиста. Посмотрите, пожалуйста. Этот врач УЗИ тоже говорит, что не злокачественное, что МРТ без контраста надо, и, что на любой день цикла. Подскажите, можно ли всё же без контраста и на какой день цикла? И онкомаркеры всё же с индексом ROMA? Сейчас у меня финансовые трудности, поэтому, кончено, хочется сделать необходимый минимум. И у меня уже есть направление в онкодиспансер на 02.04. Есть ли смысл туда идти без МРТ и онкомаркеров?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Посмотрела, данных за онкологический процесс действительно нет. Если есть возможность то желательно индекс Roma сдать. Можно обратиться в онкодичпансер без результатов обследования, как правило они должны будут дать на необходимые обследования вам направление.
Для оценки кисты МРТ можно пройти на любой день цикла.
Клиент
Резеда Венеровна, спасибо! МРТ можно без контраста?
Акушер, Гинеколог
В идеале пройти с контрастом, если такой возможности нет- то без контраста.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда