СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3069160

Что вас беспокоит?

Повышенный ТТГ

Здравствуйте,подскажите пожалуйста как оперативно начинать исправлять ситуацию,очень переживаю за малыша.На 8 неделе по показаниям сдавала тест на ТТГ(ТТГ был 2.2) .Второй скриннинг в норме.ТТГ на 25 неделе показал 6.8 ,а Т4 свободный 10.4 . В связи с тем что к эндокринологу очереди на неделю-две,подскажите как можно начинать исправлять ситуацию до приема врача ,что пить и как данная ситуация отразится на малыше? В данный момент со 2 триместра принимаю фемибион 2 каждый день и кальций 10 дней приема /20 дней отдыха.Помогите пожалуйста

Нет
25 лет
27 Марта 2025·Просмотров: 326·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендовано при таком ТТГ начать прием тироксин 37,5 мкг ( половинка от 75)
Контроль ТТГ через 4 нед
Норма ТТГ до 3
За малыша не переживайте , на нем не отразится такое повышение

На ТТГ может влиять низкий Ферритин и вит д
Поэтому рекомендую проверить Ферритин , норма не ниже 45
Вит д норма не ниже 30

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Дарья Валерьевна, то есть понижение Т4 с одновременным повышением ТТГ не критично? А то пишут что ребенку что то не хватает в таком случае

Нет
У ребенка уже своя щж , поэтому волноваться не о чем
ТТГ при лечении быстро придет в норму

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Дарья Валерьевна, У нас она взаимосвязана так понимаю,может ли быть такое,что я черпаю от него какие либо гормоны
И у него недостаток?

Нет
Сейчас гормоны влияют на ваше самочувствие

Принятый ответ

Здравствуйте. Не переживайте, на малыша такой показатель негативно не отразился. При таких показателях ТТГ рекомендовано начать прием левотироксина натрия( Эутирокс или Л-тироксин) 50мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 4-6недель.

Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендовано принимать во время беременности и на ГВ.

Принятый ответ

Здравствуйте. Начинайте принимать левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через месяц повторите ттг, для нормального вынашивания ттг нужно держать в норме. Сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины, ещё можно сдать кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять. Всю беременность и во время кормления грудью важно принимать йод 200-250 мкг в сутки, он нужен ребёнку

Принятый ответ

Здравствуйте

В данном случае обычно рекомендуют прием тироксина (эутирокса). Рекомендуют начать с дозировки 50 мкг с контролем ТТГ через 4 недели (далее каждые 4 недели в течение беременности)
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме

Так же рекомендуют сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)

Принятый ответ

Здравствуйте.
Так как ТТГ повышен, рекомендуют прием левотироксина 50 мкг. Принимать препарат необходимо строго натощак за 40 минут до завтрака, запивая водой, с другими препаратами одновременно не принимать (при приеме железа, кальция, бадов, поливитаминов выдерживать временной интервал не менее 4 часов). Контроль ТТГ и Т4св через 1 месяц после начала приёма.

Так же необходим прием калия йодид 200 мкг ( доза общая суточная , смотрите состав поливитаминов на содержание йода) в сутки после завтрака ( во время беременности, во время грудного вскармливания). А так же включайте в рацион йодированную соль.
Проверьте уровень витамина д3, должен быть выше 30 и ферритина( должен быть выше 45).

Здравствуйте! Можно начать прием 50 мкг тироксина контроль ТТГ через 4 недели. Йодомарин 200мкг до окончания ГВ. Не переживайте , последствий для малыша не будет. Принимать тироксин утром натощак за 30 мин до завтрака

Здравствуйте, Екатерина!

Во 2 и 3 триместре ттг необходимо держать до 3.

Ваш уровень ттг повышен,в таком случае может быть рекомендован прием левотироксина натрия в дозировке 50мкг/сутки,строго натощак за 30-60 мин до завтрака и других препаратов.

Контроль ттг через 3 недели

Досдайте ат тпо,ат тг-эти антитела укажут на наличие аутоиммунного процесса

Не забывайте про йодомарин 200мкг в сутки всю беременность и гв

Витамин д не более 2000ме ежедневно

Ферритин держите не менее 45

Здравствуйте, в настоящий момент функция щитовидной железы снижена, и для коррекции этой ситуации необходим приём препарата, который восполнит недостающие гормоны щитовидной железы - л-тироксин или эутирокс, дозировка в первый раз подбирается эмпирически, так как ваша чувствительность ещё неизвестна к препарату, я бы рекомендовала дозу 62 мкг (62,5 мкг), такая доза есть в линейке у эутирокс 62 мкг или же можно делить пополам таблетку в 125 мкг. Принимается препарат утром натощак минимум за 30 минут до завтрака и приёма других лекарств, коррекция дозы осуществляется раз в 4-6 недель, то есть через 1-1,5 мес нужен будет повторный контроль ТТГ. Для уточнения диагноза необходим контроль узи щитовидной железы и АТТПО.
дополнительно, на протяжении всей беременности и периода ГВ необходимо потреблять 200-250 мкг йода в сутки, это необходимо для полноценного развития нервной системы малыша. Если принимаете витамины для беременных, то дополнительнл нужно добавлять йодомарин 100 мкг.
Поводов беспокойства для малыша не должно быть, так как в первом триместре нарушения функции щитовидной железы не было, ну а в настоящее время вы своевременно начинаете коррекцию.
здоровья вам и малышу!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.