Что вас беспокоит?
Скачок ВН при АРВТ
Здравствуйте! Диагностировали ВИЧ в сентябре 2024 года, принимаю арвт с 6 октября 2024, была нагрузка 88000 клеток 64 ( сразу после пневмонии) затем 5 ноября нагрузка была 1800, 19 декабря 400 клеток 112, 21 марта 2025 года нагрузка 3019 клеток 119. В феврале делали операцию по поводу перелома руки, после больницы переболела орви, нахожусь в постоянном стрессе, в момент сдачи крови была менструация. Скажите, что из перечисленного могло спровоцировать скачок и что делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». У вас хороший ответ на терапию.Тот подъем клеток , что вы описываете может быть связан: Недавняя операция , наркоз могут влиять на иммунитет, снижая его.Вирусные инфекции также могут временно повышать вирусную нагрузку, даже если АРВТ эффективна. Хронический стресс может ухудшать иммунный ответ.
В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
-Повторить анализ через 1-2 месяца, одинарный подъем клеток не может говорить об не эффективности лечения.
-Если после повторного анализа будет продолжаться рост клеток, то нужно будет обратиться к своему доверенному врачу, возможно понадобиться коррекция лечения.
Петр Николаевич, благодарю за Ваш исчерпывающий ответ. Скажите, а цитросепт и валидол совместимы с арв
терапией? Саквинавир, ритонавир, тенофовир и ламивудин
Имеются данные что Цитросепт (экстракт грейпфрутовых косточек) может взаимодействовать с препаратами Саквинавир и Ритонавир, усиливая их концентрацию , и приводя этим к побочным эффектом.По возможности –
рекомендуют заменить его на другие более безопасные антисептики (например, мирамистин или хлоргексидин).
Другие ваши препараты совместимы с вашей терапией.
Петр Николаевич, благодарю за помощь🙏
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Рост показателей в представленном вами анализе возможно спровоцировали операция по поводу перелома руки + орви + ваш постоянный стресс. Поэтому вам необходимо повторить данный анализ через 4-8 недель.
Алексей Александрович, благодарю Вас за консультацию.
Пожалуйста. Здоровья и благополучия вам 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Уточните пожалуйста, какую терапию принимаете, были ли пропуски, возможно случайные или вынужденные, например, во время операции. Какие ещё принимаете препараты дополнительно?
Ирина Владимировна, здравствуйте! Саквинавир, ритонавир, тенофовир, ламивудин
Уточните, пожалуйста, были ли пропуски, возможно случайные или вынужденные, например, во время операции. Какие ещё принимаете препараты дополнительно?
Ирина Владимировна, пропусков не было) ну может один раз... принимаю 2 раза в день.
По представленным данным можно предположить, что у вируса есть резистентность к какому-то из препаратов, так как по сути вн всегда определялась, а обычно она не определяется уже через месяц, так как стартовая вн не такая уж и большая.
В подобной ситуации, учитывая, что клеток не много, я бы все-таки решала вопрос о смене схемы
Ирина Владимировна, горный кальций Д3 с мумие Эвалар, железо и магний В6. При лечении левофлоксацин, карбоцистеин, цитросепт (сейчас уже ничего из этого не принимаю) сейчас только бады
Внешние факторы могут снижать клетки, но если терапия подавляет вирус и нет пропусков, то ни операция, ни травма, ни подобное не повысят вн, причина в том, что терапия не полностью справляется в подобной ситуации
Ирина Владимировна, иду к инфекционисту 3 апреля, обязательно обсужу с ней резистентность. Благодарю за консультацию)
Рада помочь, будьте здоровы 🌺
Ирина Владимировна, благодарю🙏
Скажите, валидол совместим с моей терапией?
Явного взаимодействия не нашла, дополнительно эту информацию можно уточнить у клинического фармаколога
Ирина Владимировна, а читала, что цитросепт увеличвает концетрацию препаратов? (Мне его разрешила инфекционист) если я его принимала длительное время, потом прекратила, это могло спровоцировать скачок? Если да, то в этом случае нпдо менять терапию?
Если бы уменьшал, то да, скачок мог спровоцировать, а если увеличивает концентрацию, то увеличивает побочные, но вирус продолжает подавлять
Ирина Владимировна, благодарю Вас🌸🌸🌸
Принятый ответ
Здравствуйте! Терапию надо продолжать. Некоторое ухудшение показателей могло быть связано с перенесенней инфекцией и операцией.
Надо продолжать контролировать результаты.
Положительная динамика должна восстановиться.
Если этого не произойдет, то с лечащим врачом решать вопрос о смене препаратов.
Нина Владиславовна, благодарю Вас за ответ🌸 скажите, пожалуйста, если препараты саквинавир, ритонавир, тенофовир, ламивудин пролежали ночь при темп минус 12 градусов, это могло повлиять на действие препаратов или может они испортились? Что то меня подташнивает и живот крутит в последнее время
От минусовых температур эти препараты не могли испортиться.
Нина Владиславовна, а что посоветуете для восстановления флоры после антибиотиков и для слизистой желудка? Мне терапевт прописал Линекс, но я подозреваю, что из-за него у меня тошнота и дискомфорт в животе...
Для восстановления микрофлоры принимайте 7 дней Энтерол, потом Бифиформ месяц.
Благодарю, Нина Владиславовна🌸
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 201952 ответа
- 23 Января 20206 ответов
- 7 Сентября 20206 ответов
- 8 Октября 202030 ответов