Скачок ВН при АРВТ — вопрос №3071023

Question

Скачок ВН при АРВТ — вопрос №3071023

Юлия, Самара

76 просмотров

28 марта 2025

Здравствуйте! Диагностировали ВИЧ в сентябре 2024 года, принимаю арвт с 6 октября 2024, была нагрузка 88000 клеток 64 ( сразу после пневмонии) затем 5 ноября нагрузка была 1800, 19 декабря 400 клеток 112, 21 марта 2025 года нагрузка 3019 клеток 119. В феврале делали операцию по поводу перелома руки, после больницы переболела орви, нахожусь в постоянном стрессе, в момент сдачи крови была менструация. Скажите, что из перечисленного могло
спровоцировать скачок и что делать дальше?

Возраст: 46

Хронические болезни: Других нет

Вопрос закрыт

пневмония

менструация

постоянный стресс

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 28 марта

Клиент

Петр Николаевич, благодарю за Ваш исчерпывающий ответ. Скажите, а цитросепт и валидол совместимы с арв
терапией? Саквинавир, ритонавир, тенофовир и ламивудин

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 28 марта

Инфекционист

Имеются данные что Цитросепт (экстракт грейпфрутовых косточек) может взаимодействовать с препаратами Саквинавир и Ритонавир, усиливая их концентрацию , и приводя этим к побочным эффектом.По возможности –
рекомендуют заменить его на другие более безопасные антисептики (например, мирамистин или хлоргексидин).
Другие ваши препараты совместимы с вашей терапией.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 28 марта

Клиент

Петр Николаевич, благодарю за помощь🙏

+ 1

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 28 марта

Инфекционист

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Пожаловаться

Юлия, 28 марта

Клиент

Алексей Александрович, благодарю Вас за консультацию.

+ 1

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 28 марта

Инфекционист

Пожалуйста. Здоровья и благополучия вам 🙏

Пожаловаться

Юлия, 28 марта

Клиент

Ирина Владимировна, здравствуйте! Саквинавир, ритонавир, тенофовир, ламивудин

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 28 марта

Инфекционист, Гепатолог

Уточните, пожалуйста, были ли пропуски, возможно случайные или вынужденные, например, во время операции. Какие ещё принимаете препараты дополнительно?

Пожаловаться

Юлия, 28 марта

Клиент

Ирина Владимировна, пропусков не было) ну может один раз... принимаю 2 раза в день.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 28 марта

Инфекционист, Гепатолог

По представленным данным можно предположить, что у вируса есть резистентность к какому-то из препаратов, так как по сути вн всегда определялась, а обычно она не определяется уже через месяц, так как стартовая вн не такая уж и большая.
В подобной ситуации, учитывая, что клеток не много, я бы все-таки решала вопрос о смене схемы

Пожаловаться

Юлия, 28 марта

Клиент

Ирина Владимировна, горный кальций Д3 с мумие Эвалар, железо и магний В6. При лечении левофлоксацин, карбоцистеин, цитросепт (сейчас уже ничего из этого не принимаю) сейчас только бады

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 28 марта

Инфекционист, Гепатолог

Внешние факторы могут снижать клетки, но если терапия подавляет вирус и нет пропусков, то ни операция, ни травма, ни подобное не повысят вн, причина в том, что терапия не полностью справляется в подобной ситуации

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 28 марта

Клиент

Ирина Владимировна, иду к инфекционисту 3 апреля, обязательно обсужу с ней резистентность. Благодарю за консультацию)

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 28 марта

Инфекционист, Гепатолог

Рада помочь, будьте здоровы 🌺

Пожаловаться

Юлия, 28 марта

Клиент

Ирина Владимировна, благодарю🙏
Скажите, валидол совместим с моей терапией?

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 29 марта

Инфекционист, Гепатолог

Явного взаимодействия не нашла, дополнительно эту информацию можно уточнить у клинического фармаколога

Пожаловаться

Юлия, 29 марта

Клиент

Ирина Владимировна, а читала, что цитросепт увеличвает концетрацию препаратов? (Мне его разрешила инфекционист) если я его принимала длительное время, потом прекратила, это могло спровоцировать скачок? Если да, то в этом случае нпдо менять терапию?

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 29 марта

Инфекционист, Гепатолог

Если бы уменьшал, то да, скачок мог спровоцировать, а если увеличивает концентрацию, то увеличивает побочные, но вирус продолжает подавлять

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 29 марта

Клиент

Ирина Владимировна, благодарю Вас🌸🌸🌸

Пожаловаться

Юлия, 31 марта

Клиент

Нина Владиславовна, благодарю Вас за ответ🌸 скажите, пожалуйста, если препараты саквинавир, ритонавир, тенофовир, ламивудин пролежали ночь при темп минус 12 градусов, это могло повлиять на действие препаратов или может они испортились? Что то меня подташнивает и живот крутит в последнее время

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 31 марта

Инфекционист

От минусовых температур эти препараты не могли испортиться.

Пожаловаться

Юлия, 31 марта

Клиент

Нина Владиславовна, а что посоветуете для восстановления флоры после антибиотиков и для слизистой желудка? Мне терапевт прописал Линекс, но я подозреваю, что из-за него у меня тошнота и дискомфорт в животе...

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 31 марта

Инфекционист

Для восстановления микрофлоры принимайте 7 дней Энтерол, потом Бифиформ месяц.

Пожаловаться

Юлия, 31 марта

Клиент

Благодарю, Нина Владиславовна🌸

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подходит ли лечение?

2 ответа

13 мая 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Пневмония при cov 19

1 ответ

26 января 2022

Евгений

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы ребёнка 2г7мес

2 ответа

6 ноября 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Задержка месячных (не беременная)

2 ответа

23 марта 2024

Галина, Москва

Вопрос закрыт

Помогите разобраться, правильно ли лечение назначали при пневмонии.

4 ответа

6 апреля 2024

Ирина, Орёл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ляшенко Петр Николаевич, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T15:33:26+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». У вас хороший ответ на терапию.Тот подъем клеток , что вы описываете может быть связан: Недавняя операция , наркоз могут влиять на иммунитет, снижая его.Вирусные инфекции также могут временно повышать вирусную нагрузку, даже если АРВТ эффективна. Хронический стресс может ухудшать иммунный ответ.
В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
-Повторить анализ через 1-2 месяца, одинарный подъем клеток не может говорить об не эффективности лечения.
-Если после повторного анализа будет продолжаться рост клеток, то нужно будет обратиться к своему доверенному врачу, возможно понадобиться коррекция лечения.

Бондарюк Алексей Александрович, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T15:42:59+03:00

+ 1

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 28 марта

Инфекционист

Здравствуйте. Рост показателей в представленном вами анализе возможно спровоцировали операция по поводу перелома руки + орви + ваш постоянный стресс. Поэтому вам необходимо повторить данный анализ через 4-8 недель.

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T15:59:34+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Уточните пожалуйста, какую терапию принимаете, были ли пропуски, возможно случайные или вынужденные, например, во время операции. Какие ещё принимаете препараты дополнительно?

Извозчикова Нина Владиславовна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T09:14:45+03:00

Здравствуйте! Терапию надо продолжать. Некоторое ухудшение показателей могло быть связано с перенесенней инфекцией и операцией.
Надо продолжать контролировать результаты.
Положительная динамика должна восстановиться.
Если этого не произойдет, то с лечащим врачом решать вопрос о смене препаратов.