Что вас беспокоит?
Анализ крови
Добрый день был повышен холестерин , назначили ливазо 1 мг , холестерин снизился до 4.4 триглицириды до 0.98, про пару месяцев , сегодня пересдал холестерин уже 4.7, триглицириды 2.15, алт 27, аст 19, волнует очень еще гликированный гемоглобин он всегды был 5.2 а тут 5.8 , мог ливазо на него повлиять и как после приема препарата показатели выросли?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гликированный гемоглобин - не статичный показатель, который изменяется и зависит от общего уровня глюкозы крови. Т.е. при изменении диеты/кратковременном нарушении в виде увеличения потребления углеводов глюкоза (быстрее) и гликированный гемоглобин (более медленно) повышаются.
Ливазо не оказывает на этот показатель какого-либо водействия
Илья, Так показатель 5.8 это норма или уже плохо . И почему на фоне приема ливазо повысились триглицириды?
нет, если гликироанный гемоглобин ниже 6,2 - то это нормальное значение
что касается триглицеридов - их уровень также зависит от того, что Вы употребляете в пищу. И Ливазо на их уровень не оказывает действия - его цель: общий холестерин и ЛПНП
Принятый ответ
Здравствуйте. На показатели триглицеридов влияет нарушение в работе щитовидной железы (контроль гормонов, узи щитовидной), вес (рекомендуется снижение веса, если повышен), изменение в работе желчевыводящих путей (кровь на билирубин, узи органов брюшной полости), прием алкоголя, в частности пива.
Гликированный рассчитывается средний показатель глюкозы крови за 3 мес, он у Вас в пределах нормы.
Наталья Владимировна, Хотел еще спрсить постоянно пишут повышенный гемоглобин 170 и эритроциты 5.70, гематокрит 50. Говорили пить больше воды но я от этого только в туалет больше бегаю!
Покажите, пожалуйста, общий крови.
Курите?
При сгущении крови, да , желательно поддерживать питьевой режим. Если кровь остается,, густой,, возможна консультация гематолога. И что по узи сосудов у Вас?
Наталья Владимировна, загрузил общий анализ
На фоне гемоконцентрации может быть повышение уровня холестерина. Дополнительно обследование биохимии крови на общий белок,билирубин, почечную функцию (Креатинин, мочевина, мочевая кислота), коагулограмма развернутая, общий анализ мочи, гормоны щитовидной.
Консультация гематолога.
Что по сосудам? Есть бляшки? Какой кровоток?
Наталья Владимировна, сосуды чистые
Тогда непонятен смысл назначения статина.
По изменениям в ОАК, если постоянно повышены эритроциты, гемоглобин, гематокрит, и нет ответа на питьевой режим, обследование, что выше написала.
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас гликированный гемоглобина в норме
Вы делали узи сосудов шеи?
Есть факторы риска(повышение давления, вредные привычки, отягощенный анамнез, лишний вес и тд)?
Ливазо был назначен из-за холестерина? Какой он раньше был?
Ахмед Шахбанович, узи бца норма, холестерин был 6 , потом 4.4 а сейчас повысился до 4,7 . Может увеличить дозировку ливазо до 2 мг?
Ахмед Шахбанович, не курю, не пью!
ЛПНП сколько было?
Вам какую целевой уровень ЛПНП обозначили ?
Давления повышается?
Ахмед Шахбанович, меньше 2, есть гипертония белого халата, делал смад там тоже все хорошо, только на приеме повышается давление!
А какой уровень ЛПНП был до начала приёма препарата?
Ахмед Шахбанович, 4
Честно говоря при отсутствии всех факторов риска, при отсутствии хронических заболеваний, при чистых сосудов (если нет бляшки) ,учитывая молодой возраст,то то в принципе пока можно было бы обойтись без статина и дать немедикаментозные мероприятия
Рекомендовал бы выполнение КТ коронарных артерий на коронарный кальций и очень низком индексе пока можно было обойтись без приёма статинов
Есть у вас заключение УЗИ сосудов шеи? Может там были бляшки?
Ахмед Шахбанович, узи все чисто , только на эхо писали уплотнение стенок аорты.
Тогда я бы вам пока не стал бы вообще назначать статины, молодой возраст, отсутствие всех факторов риска и незначительное повышение холестерина
Принятый ответ
Доброго дня
Я - врач сервиса "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
Гликированный гемоглобин у Вас - норма!
ТГ могут изменяться на фоне патологии ЖКТ, при употреблении Алко часто..+ конечно при патологии ЩЖ
Вы проходили узи бца и узи артерий ног? ( там нет бляшек ? )
Какой у Вас семейный кардиоанамнез? ( есть люди с ОИМ.. ? с ОИМ до 35 лет ? с тромбозами ? с ОНМК?)
Вы занимаетесь спортом ?
( спорт может влиять на липидограмму , повышая ЛПВП - так называемый "хороший холестерин") , поэтому дозированные физнагрузки нужны
Всего доброго
Отлично что не курите и не употребляете АЛКо.. Но пройти надо узи обп + пройти сдачу крови на гормоны ЩЖ и узи ЩЖ пожалуйста
Никита Игоревич, узи делал там норма бляшек нет!
Это отлично..Лично я более доверяю препарату РОКСЕРА 5 мг -- с гиполипидемической целью..чем ливазо
Вы ( если можно) = напишите семейный кардиоанамнез..
Желаю крепкого здоровья!
Никита Игоревич, В семье все в порядке не инфарктов не было , все долгожители!
Это отлично!
Принятый ответ
Здравствуйте Андрей Олегович, в связи с чем вам назначен был статин ? Только из за повышения холестерина? или у вас были выявлены атеросклеротические бляшки в сосудах? Заболевания сердечно сосудистой системы есть у вас ?
Гульнара Рафиковна, Гипертония , на эхо ставили уплотнение стенок аорты!
Статины назначают только при атеросклеротических бляшках более 25% просвета сосуда
Здравствуйте!
Гликированный гемоглобин отражает колебания глюкозы в течение 3 мес, и тут всё же вероятность влияния статина мала.
Что касается показателей, то могли повлиять и погрешности в диете, и стрессовые факторы, наличие ОРВИ. Плюс сам по себе ливазо достаточно слабый статин. В такой ситуации стоит обсудить возможность замену его на розувастатин.
А также рекомендуется обычно ещё выполнение узи сосудов шеи для оценки наличия атеросклероза.
Алена Германовна, так это норма или нет?
Всё же таких подъёмов показателей липидов быть не должно, обычно статины не дают повышаться так липидам, даже при погрешностях в диете.
+ конечно не повредит вам конс. гематолога ( но до консультации конечно нужно сдать развернутый биохимический анализ крови с коагулограммой)
* к гематологу Нужно сходить для исключения Эритремии( снять или подтвердить этот диагноз у узкого специалиста..
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 202042 ответа
- 23 Октября 202435 ответов
- 21 Ноября 20249 ответов
- 14 Января 202511 ответов