Что вас беспокоит?
Боль в подлопаточной области
Добрый день. В 2017г, мастэктомия справа (рак молочной железы). Несколько дней назад (со вторника примерно) начала ощущаться болезненность в области швов , сами швы не болят, болит вокруг. Сегодня боль начала ощущаться и в подлопаточной области. Боль под лопаткой по типу жжения, руку поднять и шевелить ею больно. К коже , в том числе и вокруг послеоперационных швов больно дотронуться, по ощущениям колет иголками, боль стреляющая, жгучая. По обследованию у онколога все в порядке (была 2 недели назад). Становится легче от нимесила, ибупрофена. Скованность руки остается, но боль проходит. В анамнезе вертеброгенная цервикобрахиалгия. Какое лечение можно назначить в данной ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Похоже на то, что задет чувствительный корешок спинномозговой.
В вашем случае нужно провести функциональные пробы (проводит очно невролог).
Далее блокада триггерных точек
Анестетиком + преднизалон. Из медикаментов можно использовать габапентин или дулоксетин ( рецептурные препараты )
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отека нет в этой области?
Чаще всего так проявляется мышечно-тонический синдром с компрессией межреберных нервов.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Марина Алексеевна, отека , сыпи, покраснения нет.
Хорошо, поняла, значит возник мышено-тонический синдром, как выше и писала.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это межреберная невралгия. При сдавлении нерва возникают жгучие боли прострелами. Может быть изменена чувствительность в области иннервации.
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Если эффекта нет, то используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Принятый ответ
Добрый день! В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).
Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды
Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория.
Необходимо срочно показаться хирургу, так как скорее всего идёт воспалительный процесс внутри.
Если же хирург свое заболевание исключит, значит причина в мышечно-тоническом синдроме.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20152 ответа
- 14 Сентября 20171 ответ