Консультация невролога /

Боль в подлопаточной области — вопрос №3071338

74 просмотра

Добрый день.
В 2017г, мастэктомия справа (рак молочной железы).
Несколько дней назад (со вторника примерно) начала ощущаться болезненность в области швов , сами швы не болят, болит вокруг. Сегодня боль начала ощущаться и в подлопаточной области. Боль под лопаткой по типу жжения, руку поднять и шевелить ею больно. К коже , в том числе и вокруг послеоперационных швов больно дотронуться, по ощущениям колет иголками, боль стреляющая, жгучая.
По обследованию у онколога все в порядке (была 2 недели назад).
Становится легче от нимесила, ибупрофена. Скованность руки остается, но боль проходит.
В анамнезе вертеброгенная цервикобрахиалгия.
Какое лечение можно назначить в данной ситуации?

Возраст: 36

Хронические болезни: Рак молочной железы
Вопрос закрыт
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте.
Похоже на то, что задет чувствительный корешок спинномозговой.
В вашем случае нужно провести функциональные пробы (проводит очно невролог).
Далее блокада триггерных точек
Анестетиком + преднизалон. Из медикаментов можно использовать габапентин или дулоксетин ( рецептурные препараты )
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Отека нет в этой области?
Чаще всего так проявляется мышечно-тонический синдром с компрессией межреберных нервов.

Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Алексеевна, отека , сыпи, покраснения нет.
Невролог, Рентгенолог
Хорошо, поняла, значит возник мышено-тонический синдром, как выше и писала.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее это межреберная невралгия. При сдавлении нерва возникают жгучие боли прострелами. Может быть изменена чувствительность в области иннервации.
При выраженном болевом синдроме в таких  случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Если эффекта нет, то используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Принятый ответ
Невролог
Добрый день! В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).

Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды

Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Виктория.
Необходимо срочно показаться хирургу, так как скорее всего идёт воспалительный процесс внутри.
Если же хирург свое заболевание исключит, значит причина в мышечно-тоническом синдроме.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отит внешнего уха
7 августа 2021
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Пальцы шелушатся болят
22 мая 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Болит желудок
10 мая 2023
Аурика
Вопрос закрыт
Собака скулит каждую ночь
4 марта
Ольга
Вопрос закрыт
Диарея,жжение промежности
10 марта
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Марина Алексеевна Фатнева
200 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород