Консультация терапевта /

Анализ крови и повышение СОЭ — вопрос №3074869

61 просмотр

Добрый день!

Ситуация следующая, в начале марта тяжело болели гриппом (показ тест, что грипп группы б) всей семьей. Я болела хуже всех, поскольку перенесла почти на ногах, ухаживала за болеющим ребенком. Неделю температура 39 была, плохо сбиваемая, потом начался кашель (до этого насморк был). Пропили антибиотики, Амансиклав. Начали идти на поправку, кашель был не долго. Уже спустя столько времени у меня время от времени и нос закладывает, и подкашливаю. Но это горловой кашель, как першение иногда, но с небольшим количеством макроты. Если брать общее самочувствие, то ничего не беспокоит. Сдала общий анализ крови и меня очень смущает СОЭ. Может ли оно быть повышено до сих пор? Я уже так себя накрутила и начиталась информации, что это вплоть до показателя онкологии. Это может быть связано с онкологией? Или это скорее отголоски болезни?
Гемоглобин низкий, но он таким был всегда, всю жизнь. Я долгое время и пила препараты, и на капельницы ходила, эффект не долгий и не ярко выраженный.

Возраст: 35

Хронические болезни: Невроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер.

После перенесенных инфекций, а особенного гриппа, повышение СОЭ может сохраняться несколько месяцев.
Такое течение связано с остаточными воспалительными процессами.
+при течении анемии, низком гемоглобине, такое течение также может влиять на СОЭ.
непроходящая заложенность носа и кашель могут быть признаками синусита/фарингита или также быть остаточными явлениями после гриппа.
При онкологии обычно происходит сдвиг формулы, СОЭ достигает высоких отметок, по-мимо этого, просиходит резкая и быстрая потеря веса, аппетита, увеличение лимфоузлов, боли и тд.-то есть характерные симптомы.
По Вашей ситуации и если все показатели остальные в норме-то онконастороженности не проявляется.
Эффективным будет пересдать ОАК с СОЭ+СРБ через 3 недели.
+консультация ЛОР врача по поводу заложенности носа, для исключения синусина или фарингита.
Сам СОЭ это неспецифический маркер воспаления, в отличае от СРБ, он может повышаться даже при физ.нагрузке, стрессе и тд.
Проводите промывание носа Аквамарисом, Витамин Д 2000МЕ, витамин С500мг-7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, спасибо огромное за развернутый ответ! Сейчас прикреплю анализы

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Добрый день.
Ознакомилась с прикрепленными анализами.
По ним определяется течение железодефицитной анемии.
По остальным показателям-онконастороженности не проявляется.
СОЭ незначительно повышен, вероятно связяан с остаточным явленияем+течением анемии.
Поведение лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов-типичное после перенесенного ОРВИ, в восстановительный период.
Также, как и тромбоциты-говорят об исключении риска кровотечений, тробозов, при онкологии они были бы резко снижены, как и лейкоформула.
Терапевт
Насчет анемии.
Эффективным будет дообследоваться.
Найти источик обильной потери железа.
Пройти УЗИ органов малого таза+консультация гинеколога.
Если месячные обильные, то гинеколог может назначить препараты в их период, для минимальной кровопотери.
УЗИ/ФГДС органов брюшной полости+консультация гастроэнтеролога.-при проблемах с ЖКТ можут также не всасываться достаточное количество железа.
Проверить витамины В9, витаминВ12, если они в дефиците, то железо также будет плохо усваиваться.
Кал на скрытую кровь
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, СОЭ это такой показатель, который опускается медленно, он может придти в норму через месяц. По поводу гемоглобина, если он низкий, смотрим уровень ферритина, Вит В12, фолиевой кислоты. Назначаем того, чего не хватает в организме.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Повышенное СОЭ после перенесенного гриппа — это нормальная реакция организма, и оно может оставаться повышенным несколько недель после болезни, поскольку воспалительный процесс в организме продолжается. Кашель и заложенность носа, если они не сопровождаются другими серьезными симптомами, скорее всего, являются остаточными явлениями после вирусной инфекции. Низкий уровень гемоглобина, если он был всегда, скорее всего, указывает на хроническую анемию, которая также не имеет отношения к текущей инфекции. СОЭ само по себе не является показателем онкологии, особенно если других настораживающих симптомов нет.
Принятый ответ
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

После перенесенной инфекции в иммунной системе ещё происходят восстановительные работы, поэтому да, на протяжении 1-2 месяцев после заболевания СОЭ может повышаться.
Изолированное повышение СОЭ без других изменений не является признаком онкологии.
Также СОЭ повышается при дефиците железа, анемии, приёме КОКов, хроническом очаге инфекции.
Если вы отмечаете снижение гемоглобина, это не значит, что его не нужно корректировать. Во-первых, на фоне дефицита железа, организм чаще подвергается вирусным или другим инфекциям, во-вторых восстановление более длительно.
Для уточнения состояния причины железодефицита, может быть назначен следующий план обследования:
- общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ
- ферритин, ожсс, нтж
- консультация и осмотр гинеколога, мазок на флору и онкоцитологию. Если обильные менструации, разобраться с ними
- узи молочных желез
- если есть боль в желудке, тошнота, изжога - ФГДС с биопсией на хеликобактер. Хроническая хеликобактерная инфекция является частой причиной железодефицита
- исключить хронические очаги инфекции: санация полости рта у стоматолога, консультация и осмотр лор-врача
- сдать общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей и потери эритроцитов с мочой
- кал на скрытую кровь
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. СОЭ это показатель достаточно медленно реагирует на любое воспаление, к норме приходит медленно обычно 2-3 иногда 4 недели. Имеет ряд физиологических причин для повышения. Если повышено изолированно, на него не смотрим.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительный кашель
28 октября 2021
Ангелина
Вопрос закрыт
Сильно заболела, но нахожусь на грудном вскармливании
13 февраля 2024
anna.ivanova.95@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Как унять приступ фарингита?
13 марта 2024
Василиса
Вопрос закрыт
Лечение вируса
19 апреля 2024
Наталья, Краснодар
Вопрос закрыт
Микоплазменная пневмония
17 октября 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров