Консультация педиатра /

Искусственное вскармливание — вопрос №3075403

64 просмотра

Добрый день!
Ребенку 3 недели, до 1 недели на СВ, далее полностью на ИВ перешли. Вес при рождении 3100, сейчас примерно 3800. Ест смесь Нутрилак. Развожу на данный момент 100 мл. Стараюсь выдерживать интервал 3 часа (от начала кормления до начала следующего). Бывает, что начинает просить уже через 2 часа,может выпить 50-70, может 85-95. Может ночью раз в 4 часа попросить и также выпить 50-70 или 80-95. Может выпить все и просить ещё.
Подскажите, можно ли кормить ребенка по требованию на ИВ? Нормально ли что бывает не доедает и это провоцирует частые кормления?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Согласно современным рекомендациям, кормление на искусственном вскармливании также может быть по требованию. Так как дети не роботы, и при отсутствии проблем с весом, вполне допустимо кормления по требованию. Аппетит в разное время суток разный, состояние и чувства голода в разное время суток также разное. За 3 недели 700г очень хорошо)
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое! Такой ещё вопрос. Нужно ли допаивать водой? Если да, то как? Из ложечки если, то она выплывает. Из бутылочки если, то либо выплёвывает, либо может начать кашлять.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нет, вода вводится в период введения прикорма. Смесь итак разводится на воде, этого достаточно
Педиатр
Здравствуйте!
Да, на ИВ у таких малышей разрешено кормление по требованию .
С 10 дня жизни считаем объемно -весовым методом ( но не более 1000 мл в сутки )
С 10 дня до 2 месяцев это 1/5 от массы тела и так же делим этот объем на количество кормлений в сутки
От 2 мес до 4 мес это 1/6 массы тела
От 4 мес до 6 мес это 1/7 массы тела
От 6 мес до 12 мес это 1/8-1/9 массы тела
Прибавка в весе хорошая , значит питания хватает , В среднем за месяц малыши набирают 600-800 грамм , в неделю 150-200 грамм.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! А с какого возраста малыши начинают кушать, так сказать, по графику? Как бы не упустить момент этого перехода
Педиатр
На вес ребёнка 3800:5=760 мл суточный объем смеси .
При кормлении 7 раз в сутки 760:7=108 мл разовый объем
Ближе к 3-м месяцам формируется режим

Если нет обильных спрыгиваний( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .
Клиент
Добрый день! Понаблюдали за ребенком. Кормим в где то +-760 мл в сутки за 7-9 кормлений. Последнее время после кормления какая-то беспокойная, может вовремя кормления, на добавке, начать хныкать. Спит по 1.5-2 часа между кормлениями. Срыгивает до 11 раз в сутки (после кормления может пару-тройку раз, через пару часов может срыгнуть, вроде бы до 2-3 ложек за раз). Есть на лице прыщики, сыпи по телу лет. Стул 1-2 раза в сутки, мягкой консистенции, мочеиспускание регулярное, смена подгузника раз в три часа.
Может ли смесь на ее беспокойство влиять?
Клиент
А ещё последние два дня газики часто выходят, раньше такого не было. Может её это мучает, а мы на смесь думаем?
Педиатр
Срыгивания объемом 2-3 столовые ложки после каждого кормления это норма , выкладывайте на животик перед кормлением, после кормления 15 минут держим столиком .
Педиатр
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 5 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности
Педиатр
Здравствуйте! Да, на искусственном вскармливании тоже можно кормить по требованию, не обязательно выдерживать 3 часа если ребёнок уже просит есть. Объем на каждое кормление может быть разный. В среднем за сутки ребёнок вашего возраста должен съедать 760 мл смеси, 70-90 мл на одно кормление.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Кормить по требованию на ИВ можно, но с учетом норм.
Строгий график (каждые 3 часа) часто рекомендуется для ИВ, так как смесь переваривается дольше грудного молока. Но индивидуальные потребности ребенка важны. Если малыш явно голоден раньше (через 2 часа), допустимо кормить чаще, но следите за общим суточным объемом смеси.
Интервал 4 часа ночью допустим, если ребенок спокоен и хорошо набирает вес.

Порция 100 мл может быть слишком большой для ребенка 3 недель.

Предлагайте меньшие порции (80–90 мл), но чаще.
Используйте соску с медленным потоком.
После кормления держите ребенка вертикально 10–15 минут, чтобы вышел воздух.

Если вес при рождении - 3100 г, сейчас - 3800 г. Прибавка за 3 недели - 700 г, это говорит о том, что питания достаточно.
Суточная норма смеси для ребенка 3800 г: 3800 г × 1/5 = 760 мл/сутки.
Сейчас вы даете ≈6–8 кормлений по 50–100 мл, что вписывается в норму (600–800 мл/сутки).

Признаки сытости:
- Ребенок сам отпускает бутылочку, расслабляется, засыпает.
- Нет срыгиваний «фонтаном». Признаки голода:
- Плач, сосание кулачка, беспокойство.

Не заставляйте допивать смесь, если ребенок отказывается.
Если после 100 мл он требует еще, предложите дополнительно 10–20 мл, но не более.

Кормите по требованию, но старайтесь не превышать суточную норму (около 760 мл).
Если ребенок стабильно набирает вес и спокоен - ваш подход правильный.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Режим кормления смесью (как и грудью) у детей до года - по требованию, то есть столько, сколько хочет сам малыш: кормление по аппетиту снижает вероятность переедания в каждое кормление и помогает кормить ребенка согласно суточным циклам голода: в одни кормления больше, в другие меньше. Интервалы между кормлениями тоже могут быть разными: иногда это раз в 2-3 часа, а иногда и чаще (каждый час, например). Важно до 6 мес (до возраста ввода прикорма) не допаивать ребенка водой, так как в смеси/грудном молоке уже достаточно воды, а допаивание водой может привести к чувству ложного насыщения и, соответственно, к снижению объема съедаемой смеси и/или обильным срыгиваниям, снижению весовых прибавок.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Папилломы на сосках
13 марта 2020
Елена
Вопрос закрыт
Смешанное кормление щенка
31 января 2021
Антон
Вопрос закрыт
Пролактин низкий
5 ноября 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Можно ли кормить грудью
20 января 2024
Алена, Кулебаки
Вопрос закрыт
Газообразование, смесь, кормление
11 сентября 2024
А
Вопрос закрыт
Потеря веса
15 января
Мария, Воронеж
Вопрос закрыт
Ночное кормление (ИВ)
17 марта
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Мария Андреевна Глушкова
3 отзыва
Педиатр
2008-2014 Южноуральский г
Опыт работы: 8 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...