Консультация педиатра /

Температура у ребенка 12 лет 37.1 долгое время. — вопрос №3076195

291 просмотр

Здравствуйте уважаемые врачи. Девочка 12 полных лет. На протяжении более месяца держится температура в районе 37, максимум 37.4, минимум 36.6 (единожды было), обычно 36.9-37.2. Месяц назад обнаружили температуру 37.4, были жалобы на горло только в первый день (не берём сильно всерьез из-за не желания идти в школу.) Остались дома, брызгали в горло и полоскали, через два дня пошли в школу, жалоб не было. Через пару дней опять обнаружили температуру, обратились в кабинет неотложки, попросил выписать направление на анализы общий крови и мочи. Слав анализы посетили педиатра, который направил к инфекционисту. Далее ещё анализы, по итогам анализов инфекционист направил обратно к педиатру, инфекционный статус здорова. Рекомендации посетить невролога и эндокринолога. Педиатр развел руками из-за невозможности направления к эндокринологу по причине его отсутствия, выписал направление на госпитализацию в инфекцию и педиатрию (куда возьмут). Заведующая отделением подписывая направление отправила ещё раз на общий анализ крови, по результатам назначены антибиотики амоксициллин 3 раза в день по 250, пять дней. Пропили 5 дней, результатов нет, температура так же, макс. 37.1, 36.9 мин. Будем сдавать ещё общий анализ через пару дней и к заведующей на приём. Как нам быть, что смотреть? Посоветуйте пожалуйста. Направление на руках, в инфекцию есть необходимость обращаться? В педиатрию говорят в поликлинике, что не возьмут с температурой.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови признаки вирусной инфекции (повышены моноциты, соэ)
После перенесенной вирусной инфекции небольшое повышение температуры может сохраняться в течение нескольких недель

Кроме повышения температуры что то беспокоит?
А есть анализ крови, по которому был назначен антибиотик?
Стрептококк - это условно патогенная Флора организма, не всегда требует лечения
Клиент
Здравствуйте! Последний общий анализ в добавленных от 21.03.25 Назначила заведующая, так скажем, перехватила перед направлением на госпитализацию. Говорит, попьем, ещё раз сдадим. Будем сдавать во вторник. Ничего не беспокоит ребенка. Только меня беспокоит температура наверное. Она переносит вирусные обычно с высокой температурой несколько дней, здесь ничего не было.

Скидка 15% на анализы.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
В анализе от 21.03, так же повышены моноциты, что говорит, что у ребенка инфекция вирусная в организме
Которая дает температуру
Антибиотику действовать не на что, показаний к ним не было, кровь, при новой сдаче, не изменится результат
Так же, как посоветовали коллеги ниже, нужно пройти обследование по эндокринологии
Клиент
Я Вас понял, по эндокринологии сдадим самостоятельно, с поликлиники направления не дают пока. А с вирусом что делать? Инфекционист говорит здорова. В стационар нас тоже не возьмут, да и не очень хочется. Отпустить, само пройдет? Ребенка ничего не беспокоит, только папу.
Педиатр
Здравствуйте
А кроме температуры ребёнка сейчас что то беспокоит?
Ребёнок подъемы температура чувствует?
Менструация не началась ?
Когда засыпает ночью температрв нормализуется ?
Лимфоузлы прощупал врач не увеличены ?
Клиент
Ничего не беспокоит, температуру не чувствует. Менструация не началась, грудь растет и волосы активно, на голове волосы жирнятся сильно и потом начала пахнуть (это из наблюдений супруги.) вечером бывает температура, по утрам обычно 36.9. Лимфоузлы смотрели все, ничего не говорили и не писали врачи
Педиатр
Напишите пожалуйста рос и вес ребёнка
По описанию уже началось половое созревание на этом фоне тоже может быть субфибрильная температура
Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Скажите дату рождения, рост и вес ребенка?
Нет жалоб на раздражительность, плохой сон, плаксивость, выпадение волос, жар?
По части эндокринологии рекомендую сдать ТТГ, т4 св, чтобы исключить эндокринный вариант субфебрилитета.
Клиент
Здравствуйте. 13.09.2013.Рост 152, вес 52, жалоб нет вроде, вполне активная, со сном вроде тоже, хотя всю ночь готова в планшет пялиться. Самостоятельно сдадим если не направит педиатр.
Детский эндокринолог
По росту девочка в средних значениях, по весу имеется избыток

Признаки полового развития есть?
Половое развитие у девочек должно начаться в период с 8-13 лет, это значит, что хотя бы один из половых признаков должен появиться в этот период
У девочек половое развитие начинается с увеличения размеров молочных желез, оволосения лобка, подмышечных впадин, заканчивается началом менструций.
Клиент
По весу да, постоянно боремся со сладким и питанием, посещали эндокринолога по этому поводу, без патологий было. По наблюдениям супруги, активный рост груди, волос, жирные волосы на голове и появился запах пота.
Детский эндокринолог
Со сладким можно не бороться, но нужно придерживаться некоторых правил, желательно всеми членами семьи

У нас работает правило сохранения энергии, жировая масса тела не генерируется из воздуха духа и воды.
Потребляется столько же сколько и тратится - вес стоит на месте
Потребляется меньше, чем тратится - вес снижается
Потребляется больше-чем тратится - вес растет
«Вредности» не запрещены, только они не должны превышать 15-20% от дневного СБАЛАНСИРОВАННОГО питания
Сбалансированное питание, это пример гарвардской тарелки:
➖50% тарелки должна составлять клетчатка (хрустящие овощи, фрукты, зелень)
➖25% белок (рыба, морепродукты, мясо, курица, яйца, бобовые)
➖25% сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны)
Так же не забываете о полезных жирах (растительные масла, орехи, авокадо, маслины)

Так же важна физическая нагрузка, а именно минимум 60 минут в день ходьбы, и 2-3 раза в неделю тяжелая физическая нагрузка в виде спортивных секций
Клиент
Спортивную секцию пришлось оставить как раз из-за веса, занималась спортивной гимнастикой более пяти лет. Питание пытаемся наладить сбалансированное, ребенок в школе завтракает и обедает, только ужин дома. Температура может быть по эндокринологии? ТТГ и т4 св достаточно чтобы исключить?
Детский эндокринолог
Попробуйте поговорить с дочерью, может быть у нее есть давняя мечта заниматься другим видом спорта, или ходить с подружкой/мамой в спортзал или бассейн :)

Да, ттг и т4св достаточно для исключения эндокринной причины субфебрилитета
Клиент
Я вас понял, спасибо.
Детский эндокринолог
Пожалуйста🙏🏼
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Скажите пожалуйста, ребенок себя чувствует хорошо- это ключевой момент
По анализам признаки вирусной инфекции
Стафилококк это условно патогенный микроб, лечить его требуется , если нет соответствующей ему клиники
Госпитализация при такой температуре при нормальном общем состоянии не требуется
Лимфоузлы спокойные ?
Педиатр
Здравствуйте, Павел.

Расскажите, пожалуйста, девочка на фоне такой температуры как себя чувствует?
Вы меряете хаотично или при появлении каких-то симптомов? Если да, то какие это симптомы?

В таких ситуациях рекомендуется сдать ттг, т4, глюкозу крови, ферритин, узи щитовидной железы.
С результами рекомендуется обратиться к эндокринологу.

Вероятно, у девочки сейчас идёт активное половое созревание, перестраивается эндокринная и нервная система, поэтому может наблюдаться такое повышение температуры.
Клиент
Здравствуйте! Чувствует себя хорошо, жалоб нет. Температуру измеряем хаотично раза три в день, просто наблюдаем, вели дневник, не наблюдается какой-то явной динамики, по утрам чаще нету только. Активные признаки полового созревания имеются. Анализы сдадим по эндокринологии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель и температура
6 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
21 февраля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Акне новорожденных или аллергия?
2 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Тесты показывают разный результат
24 июля 2024
Адиле, Джанкой
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск