Консультация педиатра /

Расшифруйте анализы, ребенку 1.5 — вопрос №3077689

98 просмотров

Добрый вечер, анализы сдавали по назначению педиатра, в связи с тем что у ребёнка снизился аппетит, и постоянно был снижен цветовой показатель. Результаты прикрепила, очень пугает повышенный АСТ и B12, изменения в общем анализе в лейкоцитарной формуле возможно из/за прививки , делали от пневмококка 16.03.25. В интернете прочитала что верхняя граница Аст выше для детей и мы в нее укладываемся, но в лаборатории мне сказали что нормы значений указаны для нашей возрастной группы

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По разным источникам норма вит в 12 с рождения до 2 лет: 293–1210 пг/мл
Норма АСТ для детей 1-3 лет: до 56 Ед/л
Норма АЛТ для детей 1-3 лет: до 39 Ед/л
Норма показателей красной крови : эритроциты, гемоглобин, гематокрит , эритроцитарные индексы(норма МСН от 25, MCV от 75) . При таких показателях патологию и дефицит железа исключают. Норма гемоглобина с года от 110.
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле,гемоглобин и эритроциты в норме , анемии нет.тромбоциты 200-500 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч.Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
Обычно такие показатели говорят о норме.
Клиент
К гематологу нет смысла обращаться?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Обычно при нормальном анализе крови нет смысла.
Здоровья💚
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Я посмотрела результаты вложенных файлов.
Не тревожьтесь без повода , там все в возрастной норме.
1. Гемоглобин в норме

1. ( эритроцитарные индексы ( MCV , MHC , MCHC) находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Значит признаков анемии или латентного дефицита железа , дефицита витаминов группы В ( В12 и В9) - нет.

3. Гематокрит в норме ( иногда может быть немного повышен если нарушен питьевой режим , или накануне анализа не выпили воду)

4. Лейкоциты ( это общее значение всех форм в лейкоцитарной формуле ) - в норме. Значит воспалительных процессов в организме нет. ( норма от 5 до 17)
5. Скорость оседания эритроцитов ( СОЭ) - это еще один маркер воспаления.
Он не специфический. Изолированно может повышаться по разным причинам. У детей норма до 15-20.
6. У детей до 5 лет лимфоциты выше нейтрофилов.Это нормально. Так и должно быть. ( и в процентном (%) и в абсолютном содержании( Абс)
7. Базофилы и эозинофилы в норме. Значит признаков аллергии или глистной инвазии нет. Так же они могут повышаться при вирусных и бактериальных инфекциях
8. Моноциты в пределах возрастной нормы. Являются маркером вирусной инфекции в организме. Возможно совсем немного повысились на фоне вакцинации, диагностически не значимо.
9. Тромбоциты и тромбоцитарные индексы ( MPV , P- CLR ) - в норме. У детей могут достигать до 500. Даже если немного повышаются это диагностически не значимо. Небольшое повышение может быть без патологических причин. В целом общий анализ крови очень переменчив , организм постоянно борется, иммунитет работает и небольшие изменения могут быть даже в течении дня!

АСТ норма до 60
Витамин В 12 - до 1200 - 1300
Референсы у всех разные , даже возрастные
Мы оцениваем всегда в совокупности, жалобы + показатели
Сколько уже проблемы с аппетитом длятся ?
Клиент
С 12 февраля, (17 февраля было 18 мес) перестала давать себя кормить и сама так себе стала есть, ложкой пюре и каши не ест, что то сама ковыряет что вилкой может наколоть, меня кормит но сама без аппетита. Кормить себя не дает. И может два дня есть только яйца, потом только огурцы ну и соответственно мясо макароны все так же. Овощей в рационе нет кроме огурцов. Пьет хорошо, каши, кефир, смузи фруктовые пьет через трубочку, из кружки не пьет ( но и не умела) стул от 1 до 3 раз в день
Педиатр
Это началось резко , не после болезни или какой-то стрессовой ситуации ?
Возможно новые зубы лезут , навыки приобрели за последнее время ( скачок роста и развития)?
Клиент
Все произошло буквально за 4 дня, сначала отказ от завтрака, потом от обеда ну и за 4 дня скатились до ковыряния в тарелке, раньше было такое же ковыряние и я докармливала, но за эти 4 дня она перестала давать себя кормить. Зубы лезут, на тот момент было только 8 передних( 4 верх 4 низ) клыки не вылезли, вылезают те что рядом с клыками и совсем дальние. Препараты от Зубов ситуацию не меняют, болели после через 5 дней ( сопли без температуры) навыков новых не приобрели
Педиатр
А какие препараты давали?
Клиент
От Зубов калгель, дантинорм, холисал, гели чередовала, капли пробовала каждый день 3 дня, пробовала когда сильно капризничала раз в день или через день, свечи вибуркол
Педиатр
К сожалению эти гели не помогают в таких ситуациях , действие очень короткое , плюс если в составе есть лидокаин его легко можно передозировать и это может быть опасно для жизни 🙏не советую их больше использовать ни при каких ситуациях ( в редких случаях Холисал , при стоматите например, он без лидокаина )
Понимаю ваши переживания , но то что вы описываете допустимо у детей в период дентации , скачков роста и развития , после стрессовых ситуаций или болезни
Так называемый ложный отказ от еды , длится это у всех по разному
Важно не кормить насильно , никаких отрицательных эмоций во время приема пищи
Кушайте вместе
В такие периоды малышам проще есть что-то привычное , особенно новое может вызывать негативную реакцию вплоть до рвотного рефлекса - это связано с повышенной чувствительностью в этот период
Если это затянется на 2-3 месяца , можно проконсультироваться с детским психологом ( специалист по расстройствам питания у детей ) чтоб разобрать ситуацию более подробно и найти корень проблемы.
Это поведенческая проблема , дело не в анализах
Иногда подобное может быть при анемии , но у ребенка ее нет 🙏
Педиатр
При болезненном прорезывании Зубов, Нурафен в качестве обезболивающего 5-10 мг на кг веса
Либо Парацетамол 10-15
Мг на кг веса
3-4 раза за сутки - 3-5 дней
Клиент
К гематологу и гамтроэнгнет смысла идти?
Педиатр
Я не вижу оснований 🙏
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По данному анализу отклонений не выявлено
Гемоглобин находится в норме, а также эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) соответствуют возрастным стандартам.
Железодефицита нет

Гематокрит в норме
Лейкоциты соответствуют возрасту

У детей до 5 лет лимфоциты обычно преобладают над нейтрофилами как в процентном соотношении, так и в абсолютном количестве. Это норма
Далее происходит физиологический перекрест и показатели меняются местами

Тромбоциты норма ( 150-500)

Моноциты в норме - вирусной инфекции не выявлено
По биохимическому анализу крови можно сказать что так же отклонений не выявлено

Будьте здоровы !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прыщик или нет?
6 марта 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Принимала фемостон
31 августа 2024
Вера, Камышлов
Вопрос закрыт
Образование на языке.
22 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал